肝硬化患者血清胆碱酯酶与透明质酸和Child-Pugh分级的关系

目的 探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶 (CHE)活性与透明质酸(HA)和Child -Pugh分级的相关性。方法 采用速率法和放射免疫法 (RIA)测定了 81例肝硬化患者、对照组 30例血清CHE活性和肝纤维化标志物HA水平。结果 肝硬化Child -A、Child -B、Child -C级患者 ,CHE活性依次降低 ,肝纤维化标志物HA水平依次升高 ,且相差显著。CHE活性与HA水平呈显著负相关。CHE活性降低和HA水平升高与Child -Pugh分级具有一致性。结论 血清CHE活性水平可反映肝硬化的严重程度 ,血清CHE活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标 ,对评估手术治疗风险、病情变化及预后有一定的临床参考价值。

长期联用氢氯噻嗪、阿替洛尔、心痛定对高血压患者血胰岛素、血糖影响

目的观察氢氯噻嗪、心痛定、阿替洛尔联合应用的降压效果、对胰岛素抵抗 (ISR)的影响。方法以小剂量氢氯噻嗪 (6 2 5～ 12 5mg)为基础用药 ,或联合心痛定或 /和阿替洛尔 ,血压稳定 2 4周后 ,抗高血压药倒顺序逐渐减药 ,最终以最小的剂量、最少种类 ,达到稳定的正常血压的原则进行 ;治疗前后进行检测血糖、胰岛素、K+ 、TC、TG、尿酸等。结果 76例轻中度高血压病患者三年血压控制有效率 73.8% (76 / 10 3,P <0 0 1) ,在用药种类方面病人单用氢氯噻嗪占 38 2 % (2 9/ 76 ) ,二种药合用占 5 3 9% (4 1/ 76 ) ,三种药合用占 7 9% (6 / 76 ) ;治疗前后对血糖、胰岛素、K+ 、TC、TG、尿酸无明显影响 (P >0 0 5 )。三年之内本组无心脑血管并发症发生。结论其长期应用降压效果良好 ,不良反应少 ,顺应性好。