早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果研究

目的:探究早期肢体功能训练在脑梗死(CI)患者护理中的应用效果及对生活质量的影响。方法:选取60例CI患者,均为利津县中医院于2022年1月至2023年12月收治,按抽签法随机分为对照组(常规护理,30例)与干预组(常规护理+早期肢体功能训练,30例),比较两组的护理效果、神经功能、生活自理能力、平衡功能及生活质量。结果:与对照组比较,干预组的护理总有效率、护理后的日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、Fugl-Meyer平衡评定量表评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均更高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05)。结论:早期肢体功能训练应用于CI患者护理中的效果显著,能够减轻神经功能损伤,提高生活自理能力和生活质量,值得推广应用。

二级医院急诊科发生护患纠纷的潜在因素及防范措施探讨

目的:分析二级医院急诊科发生护患纠纷的潜在因素,探讨防范措施,减少护患纠纷发生。方法:总结分析护患纠纷的潜在因素,探讨防范措施。结果:潜在因素包括:①护理人员服务观念滞后、责任心不强、法律意识不强、缺乏有效的沟通、期望值差异以及护理文书记录不规范。②患者及家属因素(自身素质及不良心境)。③社会因素(新闻媒介的误导及医疗费用过高)。防范措施包括:①增强服务意识、严格执行各项规章制度、增强法律意识、加强护患沟通、加强危重患者管理以及护理文书管理。②患者及家属因素的防范(面对面的宣教以融洽护患关系)。③全社会及管理者应积极参与护理纠纷的防范。结论:二级医院发生护患纠纷的潜在因素包括护理人员、患者与家属以及社会因素,采用有针对性地防范措施,能够最大限度地减少或防范护患纠纷的发生。

谈医院固定资产的管理

医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础。是医院经济管理的重要组成部分,如何科学有效地搞好固定资产管理,充分发挥其效能,对提高医院的经济效益和社会效益,增强医院竟争力是十分重要的。在医院固定资产管理中作为房屋建筑物、大型医疗设备的管理相对较易进行,而作为固定资产管理的家具类、电器类和小型医疗设备等可移动固定资产的管理则是一个难点,由于这类资产的可移动性所以给管理带来一定的难度,管不好就会造成闲置、毁损或丢失,给医院造成经济损失。

完善财务管理信息化加快医院高质量发展

在“新医改”和“互联网+”的大背景下,公立医院的财务管理工作受到了较深远的影响,不同于传统的财务管理模式,在公立医院的财务管理工作中逐渐加强了信息化技术的引入和建设。财务信息化管理是一项复杂且精细化的工作,借助互联网、大数据、云平台等手段进行财务信息管理的进一步革新,实现医院信息高效、及时、智能化的共享。本文从公立医院的财务信息化建设的角度出发,深刻探讨了信息化管理对医院高质量发展的重要意义,并着重分析当前医院财务管理的现状与存在的问题,进一步发掘改善医院财务信息化建设的有效措施,为全面提升医院财务管理水平提供理论基础,帮助医院谋求高质量、高水平、强稳健的发展。

原发性高血压并发颈动脉粥样硬化患者血清HCY水平与氧化应激的关系

目的探讨原发性高血压(EH)并发颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)与氧化应激的相关性。方法选择EH患者(EH组)266例、体检健康者50例(对照组),EH组无CAS 99例,并发CAS 167例;取静脉血,检测血清HCY、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 EH组无论是否并发CAS,其血清HCY和MDA水平高于对照组、SOD活性低于对照组(P均<0.05),且并发CAS者该变化较无CAS者更显著(P均<0.05)。EH并发CAS患者血清HCY水平与MDA水平呈正相关(r=0.493,P<0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。结论 EH并发CAS患者血清HCY水平升高、氧化应激反应增强,血清HCY水平与氧化应激有关。

血清C反应蛋白对不稳定型心绞痛近期预后的评价

目的 观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者入院后血清C反应蛋白 (Creactiveprotein ,CRP)的变化 ,探讨其与患者的近期预后价值。方法 对 4 8例UAP患者采血行CRP和肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)定量检测 ,严密观察 2周内心脏意外事件的发生情况。结果 2周内 ,血清CRP异常 (增高 )UAP患者心脏意外事件发生率为 4 4 .8% ,高于CRP正常UAP患者的 10 .5 % (P <0 .0 5 )。CK MB异常的UAP患者中 4 0 .0 %在 2周内发生心脏意外事件 ,CK MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为 2 8.9%(P >0 .0 5 )。结论 CRP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值 ,且比CK MB具有更高的敏感性。

2型糖尿病合并冠心病患者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨P选择素和C反应蛋白与2型糖尿病合并冠心病的关系,以及外周血可溶性P选择素与超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的相关性及其检测价值。方法选择2型糖尿病患者151例,分为2型糖尿病组76例和2型糖尿病合并冠心病组75例,采用ELISA法及乳胶增强免疫(超敏)比浊法,检测可溶性P选择素和超敏C反应蛋白水平。结果 (1)2型糖尿病患者外周血可溶性P选择素和超敏C反应蛋白水平升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并冠心病患者组的外周血可溶性P选择素和高敏C反应蛋白水平升高,与2型糖尿病患者组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病合并冠心病组外周血可溶性P选择素水平与超敏C反应蛋白水平呈显著正相关(r=0.618,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者体内存在过度的血小板活化和炎性反应,P选择素及C反应蛋白参与了2型糖尿病合并冠心病的发生、发展。检测外周血清水平可作为2型糖尿病病情判定以及治疗效果观察的指标。

叶下珠片治疗拉米夫定耐药性乙型肝炎36例疗效观察

目的 :观察叶下珠片对拉米夫定耐药性乙型肝炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :68例拉米夫定耐药性乙型肝炎患者随机分为A、B两组 ,A组患者改用叶下珠片治疗 ,B组患者口服拉米夫定。治疗 6个月后 ,观察比较两组患者HBVDNA、HBeAg、ALT、IL 2、IgG、红细胞CR1分子数量表达及综合疗效。随访治疗有效者 6～ 7个月。结果 :①治疗前两组患者外周血sIL 2R的水平显著升高 ,mIL 2R的表达则显著降低。A组患者治疗后外周血sIL 2R水平较治疗前显著降低 ,mIL 2R的表达则显著升高 ;B组则变化不显著。②治疗前两组患者外周血IgM和IgG的水平显著升高 ,治疗后A组患者外周血IgM和IgG的水平显著降低 ;B组则变化不显著。③治疗后A组患者外周血CR1的水平比治疗前显著升高 ;B组则变化不显著。结论 :叶下珠片可以作为拉米夫定耐药性乙型肝炎治疗的用药选择 ,其作用机制可能是通过提高机体的细胞免疫功能 ,改善体液免疫功能 ,特别是通过提高红细胞免疫粘附功能 ,促进乙肝病毒的清除。

检测脂肪酸结合蛋白对不稳定型心绞痛预后的判断价值──附31例报告

目的:评价血清脂肪酸结合蛋白(FABP)对判断不稳定型心绞痛(UAP)患者预后的价值。方法:对31例UAP患者和30名健康人行FABP和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的定量检测和比较研究,同时严密观察31例UAP患者2周内心脏意外事件的发生情况。结果:2周内,血清FABP异常(增高)的UAP患者心脏意外事件发生率为44%,高于FABP正常的UAP患者(8%,P<0.01)。CK-MB异常和正常的UAP患者2周内心脏意外事件发生率分别为30%、29%(P>0.05)。结论:FABP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值,且比CK-MB具有更高的敏感性。

尿亮氨酸氨基肽酶测定对2型糖尿病患者肾脏早期损害的诊断价值

目的 探讨测定尿液亮氨酸氨基肽酶 (leucineaminopepridase,LAP)在 2型糖尿病 (Beta 2 microglobulin ,T2 DM )患者早期肾脏损害的诊断价值。方法 采用连续监测法和速率法检测T2 DM患者尿LAP及尿肌酐 (Cr)水平 ,并用U·g-1·Cr-1的单位表示酶活性单位。采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB) ,速率法检测N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。 结果 T2 DM患者尿液LAP水平较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ;LAP的阳性率 (6 4 .3% )高于mALB(5 8.6 % ) /NAG(48.6 % )的阳性率 ,但无显著性 ;LAP和 /或mALB 71.4 %、LAP和 /或NAG 6 4 .3%、mALB和 /或NAG 6 5 .7% ,3项阳性率相比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;LAP的阳性率与mALB +NAG/LAP +mALB/LAP +NAG阳性率相比无显著性差异。结论 检测尿液LAP是诊断T2 DM早期肾脏损害的敏感指标 ,对于T2DM肾病的早期诊断、肾功能损害程度判断具有一定的价值。

老年高血压与高尿酸血症

目的通过检测老年高血压患者血尿酸(UA)水平,探讨高尿酸血症与老年高血压及并发疾病的关系以及检测血清UA的临床价值。方法血UA采用尿酸酶法测定。对90例老年高血压患者(58例无并发症;32例有并发症,并发症为肾脏、心血管、脑疾病)和50例健康老年人取肘静脉血检测UA水平。结果1老年高血压组血清UA水平显著高于健康对照组(P<0.01);有、无并发症老年高血压患者血清UA水平差异显著(P<0.01)。2阳性率为41.1%(37/90),并发症组阳性率为65.6%(21/32),无并发症组阳性率为27.6%(16/58)。有、无并发症组阳性率差异显著(χ2=12.325,(P<0.01)。阳性预测值56.8%(21/37),阴性预测值72.4%(42/58),敏感性65.6%(21/32),特异性72.4%(42/58),准确度70%(63/90)。3在ROC曲线上,临床的最佳临界值(Cutoffpoint)为390.0μmol/L。敏感性为78.1%(25/32),特异性为67.2%(39/58),阳性预测值为56.8%(25/44),阴性预测值67.2%(39/58),准确度71.1%(64/90)。结论老年高血压患者病情与血清UA水平相关,UA定量测定对老年高血压患者并发疾病有预测判断价值。

脂肪细胞因子及炎性反应与代谢综合征患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的通过观察代谢综合征(MS)患者血清脂联素(APN)、内脂素(Visfatin)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值的变化与相关性,探讨脂肪细胞因子及炎性反应与MS的IR相关性。方法检测117例MS患者和50例对照组的血清APN、Visfatin、hs-CRP水平及HOMA-IR值,进行统计学分析。结果 MS患者除HDL-C略低于对照组(P>0.05)外,其他指标均高于对照组(P>0.01)。MS患者血清Visfatin及hs-CRP水平与HOMA-IR值呈显著正相关(r=0.727、0.801,P<0.01),血清APN水平与HOMA-IR值呈显著负相关(r=-0.690,P<0.01),血清APN水平与Visfatin水平呈显著负相关(r=-0.853,P<0.01),其相关性良好。结论 MS患者体内存在血糖和血脂的代谢紊乱、脂肪细胞因子水平异常表达、炎性反应及IR,且脂肪细胞因子及炎性反应与IR具有相关性。