血清C反应蛋白对不稳定型心绞痛近期预后的评价

目的 观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者入院后血清C反应蛋白 (Creactiveprotein ,CRP)的变化 ,探讨其与患者的近期预后价值。方法 对 4 8例UAP患者采血行CRP和肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)定量检测 ,严密观察 2周内心脏意外事件的发生情况。结果 2周内 ,血清CRP异常 (增高 )UAP患者心脏意外事件发生率为 4 4 .8% ,高于CRP正常UAP患者的 10 .5 % (P <0 .0 5 )。CK MB异常的UAP患者中 4 0 .0 %在 2周内发生心脏意外事件 ,CK MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为 2 8.9%(P >0 .0 5 )。结论 CRP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值 ,且比CK MB具有更高的敏感性。

2型糖尿病患者NO、TNF-α浕及其可溶性受体的变化

目的 探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 浕(TNF 浕)及可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF R)水平变化及意义。方法 NO采用硝酸还原酶法 ,TNF 浕、ｓＴＮＦ R采用双抗体夹心ELISA法。结果 T2DM患者血清NO水平显著性降低 (P <0 .0 1) ,NO水平与患者病程及病情呈负相关 ;血浆TNF 浕、ｓＴＮＦ R水平显著升高 (P <0 .0 1) ,随着病程的延长而升高 ,且有无并发症患者水平也相差显著 ,TNF 浕、ｓＴＮＦ R水平与患者病程及病情呈正相关。结论 检测T2DM患者NO、TNF 浕及ｓＴＮＦ R水平 ,对诊断病情、并发症的预测及治疗 ,可能有一定价值。

糖尿病患者血清尿酸水平检测及其价值

目的 通过检测糖尿病 (diabetesmellitus,DM )患者血尿酸 (UA)水平 ,探讨其与并发血管疾病的关系及价值。方法 血UA采用尿酸酶法测定。对 6 8例DM患者 (36例并发血管疾病 ,其中 2 1例发生微血管并发症 ,15例发生大血管病变 )和 5 0例健康成人取肘静脉血检测UA水平。结果 DM各组血清UA水平显著高于健康成人组(P<0 .0 1) ;大、微血管病变组与无并发症DM患者血清UA水平差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;微血管病变组血清UA水平与大血管病变组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;以大于正常 x± 2s值为阳性判定标准 ,大、微血管病变组阳性率为 80 .5 6 % (2 9/ 36 ) ,无并发症组阳性率为 6 .2 5 % (2 / 32 ) ,有、无并发症组阳性率差异有统计学意义 (χ2 =2 9.6 70 ,P <0 .0 1)。阳性预测值 93.5 5 % (2 9/ 31) ,阴性预测值 81.0 8% (30 / 37) ,敏感性 80 .5 6 % (2 9/ 36 ) ,特异性93.75 % (30 / 32 )。结论 DM患者病情与血清UA水平相关 。

黄芪建中汤加减治疗慢性浅表性胃炎所致慢性萎缩性胃炎的临床效果观察

目的探讨黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 90例慢性浅表性胃炎所致慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者接受黄芪建中汤辨证加减治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后中医症候和体征积分、药物不良反应发生情况、复发情况。结果观察组患者总有效率为97.78%,高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者手足不温、纳呆便溏、乏力、嗳气反酸、胃胀、胃痛积分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者手足不温、纳呆便溏、乏力、嗳气反酸、胃胀、胃痛积分均较本组治疗前明显降低,且观察组降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均没有出现明显药物不良反应,观察组复发率2.22%明显低于对照组的15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的临床疗效满意,值得推广应用。

2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染者血脂水平及氧化应激反应的观察

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）合并幽门螺旋杆菌（Hp）感染者血清血脂、丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性，观察Hp感染对血脂水平及氧化应激反应的影响。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者210例及对照组60例，检测血清Hp—IgG抗体（胶体金法）和^14C尿素呼气试验（^14C—UBT），采用美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测血脂及血清SOD活性（比色法），采用上海现科752可见分光光度计（532nm）检测血清MDA（TBA法）水平。结果T2DM组Hp感染率显著高于对照组（60．5％比36．7％，χ^2=10．697，P〈0．01）。Hp感染组与Hp非感染组比较，血清TC[（6．31±0．96）mmol／L比（5．19±0．82）mmol／L]、TG[（3．14±0．85）mmol／L比（2．28±0．74）mmol／L]、LDL—C[（3．87±0．98）mmol／L比（2．77±0．93）mmol／L]及HDL—C[（1．07±0．32）mmol／L比（1．86±0．41）mmol／L]水平比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。对照组、Hp非感染组及Hp感染组血清MDA水平和SOD活性比较差异均有统计学意义（均P〈0．01），Hp感染组与Hp非感染组比较血清MDA水平和SOD活性差异均有统计学意义（均P〈0．01），Hp非感染组与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染者，机体内血脂代谢紊乱加剧及氧化应激反应增强，此可能是加剧2型糖尿病发生并发疾病的原因之一。

尿内皮素测定对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

目的 探讨测定尿内皮素 (ET)对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法 采用放射免疫检测法测定尿ET ,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB) ,全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ,Jaffe速率法测定尿肌肝 (Cr)。结果 高血压病患者尿ET、mALB、RBP均较对照组显著增高 (P <0 0 1 ) ,并随病程的延长有逐渐增高的趋势。ET的阳性率(68 1 % )显著高于mALB、RBP的阳性率 (40 4% ,44 7% ) ,与mALB +RBP阳性率 (70 2 % )相比无差别意义。结论 检测尿ET是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标 ,对于高血压肾病的早期诊断 。

SLE、RA患者PTM水平变化及其临床意义

目的 通过检测系统性红斑狼疮 (SLE)和类风湿关节炎 (RA)患者血浆血栓调节蛋白 (plasmathrombomodulin ,PTM )水平变化特点 ,探讨检测患者PTM的临床意义。方法 采用ELISA法检测了 2 7例SLE、3 3例RA患者和 3 0例健康对照组PTM水平。结果 SLE、RA患者PTM水平变化特点 :①SLE、RA患者PTM水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ;②SLE有尿蛋白患者PTM水平显著高于SLE无尿蛋白患者 (P <0 0 1) ;③RA活动期患者PTM水平显著高于RA稳定期患者 (P <0 0 1) ;④有尿蛋白 /活动期患者PTM阳性率显著高于无尿蛋白 /稳定期患者。结论 SLE、RA患者体内存在PTM的异常表达 ,与患者病情正相关 ,PTM可能是SLE并发尿蛋白 /RA活动的早期预测指标。检测SLE、RA患者PTM水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态 ,是SLE。

食管鳞状上皮癌变过程中间质纤维母细胞的平滑肌肌动蛋白α和CD34表达及意义

目的观察食管鳞状上皮癌变过程中间质纤维母细胞的平滑肌肌动蛋白α(smooth muscle actin-α,αSMA)和CD34表达,探索肿瘤相关纤维母细胞(carcinoma-associated-fibroblasts,CAFs)在食管癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素过氧化酶连接(SP)法检测136例食管病变(正常20例、低级别上皮内瘤变26例、高级别上皮内瘤变44例、早期癌23例、进展期癌23例)间质组织中纤维母细胞αSMA和CD34的表达。结果食管鳞状上皮癌变过程中各组的间质纤维母细胞αSMA表达逐渐上升(0%,11.5%,40.9%,65.2%,95.7%);相应的CD34表达逐渐下降(95.0%,80.8%,50.1%,34.8%,0%)。高级别上皮内瘤变、早期癌组和进展期磷癌组的SMA和CD34与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管鳞状上皮癌变过程中存在CAFs的转化形成,CAFs可能参与食管鳞状上皮的恶性转化及发展,可能是预测食管癌前病变转归的重要指标。

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果探讨

目的 探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床护理效果.方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用常规方法护理,实验组采用舒适护理,比较两组护理效果.结果 实验组90％护理效果较好,高于对照组（75％）;实验组95％对我院满意,高于对照组（P＜0.05）,实验组治疗（12.8±6.7）天后出院,短于对照组（18.8±6.9）天（P＜0.05）;实验组护理后SAS评分为（40.72±3.64）分,SDS评分为（45.46±4.15）分,低于对照组SAS（51.53±4.20）分,SDS（54.02±4.73）分（P＜0.05）;实验组不良反应发生率为7.5％,低于对照组（不良反应发生率为17.5％）（x2=5.67,P＜0.05）.结论 慢性阻塞性肺疾病发病率较高,临床上采用舒适护理效果理想,值得推广使用.

β受体阻滞剂治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床效果

目的探讨β受体阻滞剂治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月利津县第二人民医院收治的因肝硬化导致食管静脉曲张破裂出血的76例患者为研究对象,随机数字表法分为研究组与对照组,各38例。研究组男22例,女16例,年龄(55.0±11.1)岁。对照组男23例,女15例,年龄(55.3±11.2)岁。对照组采用普萘洛尔治疗,研究组采用β受体阻滞剂治疗。比较两组治疗效果、不良反应情况、门静脉内径及门静脉主干血流速度(QPV)以及血清血红蛋白(Hb)与凝血酶原时间(PT)。结果研究组治疗总有效率为97.4%(37/38),高于对照组的76.3%(29/38)(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后门静脉内径、QPV为(1.27±0.16)cm、(11.3±1.0)ml/s,均低于对照组的(1.36±0.21)cm、(13.0±1.1)ml/s(均P<0.05);研究组治疗后Hb(98.5±12.4)g/L,高于对照组的(88.4±14.1)g/L(P<0.05)。两组PT差异无统计学意义(P>0.05)。结论β阻滞剂治疗食管静脉曲张破裂出血患者效果较好,且安全性较高,患者Hb显著改善,有助于减低再次出血情况发生,值得推广应用。

分析营养师指导的非药物干预血脂异常患者的疗效

目的分析营养师指导的非药物干预血脂异常患者的疗效.方法选取2017年7月~2019年6月利津县第二人民医院治疗的64例血脂异常患者进行研究,采用随机数表法分成对照组和观察组,各32例,所有患者都采取非药物干预措施进行治疗,对照组采取健康教育方式,观察组采取营养师指导,治疗前后,对患者血脂四项进行检验,用于评估治疗效果,同时检测患者对血脂异常的了解程度.结果治疗前,两组患者血脂四项指标数值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各项数据均优于对照组(P<0.05),且疾病了解程度高于对照组(P<0.05).结论治疗血脂异常时,采取营养师指导的非药物干预措施,能够显著改善血脂指标,治疗效果理想,同时提高患者对疾病的了解程度,可以有效降低疾病的复发率.

综合性护理干预在呼吸内科老年焦虑抑郁患者中的应用

目的观察综合性护理干预对呼吸内科老年焦虑抑郁患者的疗效。方法选择2011年1月—2013年11月伴发焦虑和(或)抑郁情绪的呼吸内科老年患者96例,随机分为干预组56例和对照组40例,干预组在对照组常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,观察干预前后(6周)焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分值、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)分值、临床症状积分及肺功能相关指标变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后,干预组的SAS分值、SDS分值分别为(30.2±6.5)、(29.8±6.9)分均显著低于干预前的(52.7±9.8)、(51.9±9.1)分(均P<0.05),也显著低于对照组的(51.9±9.3)、(51.4±8.7)分(均P<0.05);干预组的FEV1/FVC值、FEV1(L)值及FEV1(%)值(77.91±8.03,1.99±0.53,68.90±9.42)均显著高于干预前(56.84±6.63,1.41±0.23,40.72±7.05)(均P<0.05),也均显著高于对照组(67.04±7.73,1.70±0.48,56.18±8.84)(均P<0.05)。结论呼吸内科老年患者存在着焦虑抑郁情绪,综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效,是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。

原发性高血压并发颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激的关系

目的 观察原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）和血清同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性变化,探讨EH并发颈动脉粥样硬化（CAS）患者血清Hcy与氧化应激的相关性.方法 以266例EH患者和体检健康者50例（对照组）为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪检测CAIMT,采用循环酶法检测血清Hcy、TBA法检测MDA水平及比色法检测SOD活性,对检查结果进行统计学分析.结果 EH患者CAS发生率为62.8%（167/266）,EH并发CAS与年龄、病情及病程有关,与性别差异无统计学意义.EH并发CAS组血清Hcy、MDA水平、SOD活性分别为（28.06±6.94）μmol/L、（13.10±2.75）μmol/L、（69.73±6.51）U/mL,对照组分别为（11.74±3.62）μmol/L、（4.71±1.18）μmol/L、（136.07±10.16）U/mL,与对照组比较,EH并发CAS组血清Hcy和MDA水平显著升高（t=7.118、6.326,均P〈0.05）,SOD活性显著降低（t=12.809,P〈0.05）.血清Hcy水平与MDA水平呈显著正相关（r=0.493,t=9.207,P〈0.05）,与血清SOD活性呈显著负相关（r=-0.562,t=11.040,P〈0.05）.结论 EH并发CAS患者血清Hcy水平显著升高、氧化应激反应增强,血清Hcy水平与氧化应激显著相关.

米力农短期治疗CHF的疗效及NT-proBNP水平观察

目的通过观察短期应用米力农治疗慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨检测血清NT-proBNP的临床价值。方法 141例CHF患者在采用常规治疗基础上短期(7 d)加用米力农治疗,于治疗前后检测血清NT-proBNP水平,评价其心功能变化。结果治疗7 d后总有效率为93.62%(132/141);治疗前血清NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.01),治疗后显著低于治疗前(P<0.01),但仍显著高于对照组(P<0.01);CHF患者随访1年,发生心脏事件者出院时血清NT-proBNP水平显著高于未发生心脏事件者(P<0.01)。结论短期应用米力农注射液治疗CHF患者,能够显著改善心功能及降低血清NT-proBNP水平,血清NT-proBNP可作为观察心功能变化及临床疗效的检测指标。