上海市利群医院360例药品不良反应报告分析

目的:了解本院药品不良反应发生的情况、特点及规律。方法:利用EXCEL和手工统计方法,对本院2006年12月-2007年11月360例药品不良反应进行回顾性分析和总结。结果:360例报告中,女性患者的发生构成比高于男性患者;≥60岁者占32.22%;静脉输液给药方式发生构成比最高,占83.61%,其中尤以抗微生物药居首位,占75.83%。主要不良反应累及系统/器官以皮肤及其附件为多见,占45.50%。结论:必须合理使用抗生素,调整给药途径,减少静脉滴注,以降低药品药品不良反应的发生率,保障用药安全、有效。

胃肠动力仪对缓解老年便秘患者治疗效果的护理研究

研究胃肠动力仪对缓解老年便秘患者的护理效果。方法:选取2023年01月~2023年06月150例老年便秘患者,均予以胃肠动力仪治疗,经电脑盲选法均分为参照组(采用常规护理)与干预组(采用综合护理),对比分析两组护理效果。结果:干预组5d内排便次数多于参照组,首次排便时间与腹胀改善时间比参照组短(P<0.05),护理前,两组健康调查简表(SF-36)评分对比,无差异(P>0.05);护理后,干预组评分高于参照组(P<0.05);干预组便秘症状、粪便性状、排便时间、排便间隔时间等各项评分均低于参照组(P<0.05)。结论:及时予以经胃肠动力仪治疗的老年便秘患者有效的综合护理干预,能够极大程度提高排便次数,缩短首次排便与腹胀改善时间,提高患者的日常生活质量,值得应用与借鉴。

人参皂苷Rg1抑制高糖诱导的心肌成纤维细胞增殖及胶原合成

目的探讨人参皂苷Rg1对高糖诱导的心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响。方法体外分离培养心肌成纤维细胞,分为正常组(用正常细胞培养液培养)、高糖组(用D葡萄糖浓度为30 mmol/L的细胞培养液培养)和人参皂苷Rg1组(用含有D葡萄糖浓度为30 mmol/L、人参皂苷Rg1浓度为50 mg/L的细胞培养液培养),培养48 h后,MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,羟脯氨酸法检测羟脯氨酸含量间接反映胶原蛋白合成水平,Western blot检测细胞中转化生长因子(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平。结果高糖组细胞存活率、细胞G0+G1期比率、羟脯氨酸含量、TGF-β1表达均明显高于正常组,而MMP-1、MMP-2明显低于正常组(P<0.01)。人参皂苷Rg1组细胞存活率、细胞G0+G1期比率、羟脯氨酸含量、TGF-β1均明显低于高糖组,而MMP-1、MMP-2明显高于高糖组(P<0.01)。结论人参皂苷Rg1能够抑制高糖诱导的心肌成纤维细胞细胞增殖和胶原合成。

阴囊内肿块的诊断与治疗(附70例分析)

报告阴囊内肿块70例,经手术切除、病理检查证实,恶性及良性病变各35例。其中43例曾作B型超声检查,结论为实质性病变者符合率97.1%,囊性病变符合率88.9%。超声检查有助于阴囊内肿块实质性与囊性病变的鉴别。本文着重介绍了睾丸恶性肿瘤的联合化疗方案。

三种铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果分析

目的:了解硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物的成本效果情况.方法;将105例缺铁性贫血病人(男11例,女94例,年龄14～83岁),随机分入三个治疗组,分别予以硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物治疗8周,观察疗效并计算三药的费用效果情况.结果和结论:硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物三药的完全缓解率分别为76%、40%、74%,总的有效率分别为89%、76%、81%,三药中以多糖铁复合物的不良反应最少,硫酸亚铁控释片的不良反应最常见.进行费用效果分析,以完全缓解作为判断疗效的指标.发现琥珀酸亚铁具有良好的成本效果,多糖铁复合物最差.

铁制剂治疗缺铁性贫血的随机对照临床研究

目的 了解硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效及不良反应。方法 将 10 5例就诊于血液科门诊的缺铁性贫血患者 ,按照入选标准 ,以随机区组的方法随机分入 3个治疗组 ,分别予以硫酸亚铁控释片 (福乃得 ,5 0 0mg ,每日 1次 )、琥珀酸亚铁 (速力菲 ,0 .1g ,每日 3次 )、多糖铁复合物 (力蜚能 ,0 .15g ,每日 2次 )治疗 8周 .每 1～ 2周随访 1次 ,随访血常规、网织红细胞计数及药物的不良反应。治疗前及治疗结束检查血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等有关铁参数。结果与结论 以血红蛋白和血清铁蛋白恢复正常作为完全缓解的标准 ,硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物 3种药治疗 8周 ,缺铁性贫血的完全缓解率分别为 74%、76 %、40 % (P =0 .0 0 4) ,总的有效率分别为 81%、89%、76 % (P >0 .0 5 )。主要的不良反应为胃肠道反应 ,3种药中以多糖铁复合物的不良反应最少 ,其次为琥珀酸亚铁 ,硫酸亚铁控释片的不良反应最常见 。

针刺足三里对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的 :促进术后胃肠功能尽早恢复 ,减少术后并发症。方法 :术后 6h即行针刺足三里 ,每日 2次。结果 :治疗组术后胃肠功能恢复的时间较对照组明显提前 (平均约 2 4h) ,经统计学处理 ,2组有明显差异。结论 :针刺足三里能使术后胃肠功能提前恢复 ,减少术后并发症的发生。

腹腔热灌注洛铂联合口服替吉奥对晚期胃癌的疗效观察

目的探讨腹腔热灌注洛铂联合口服替吉奥对晚期胃癌的疗效。方法选择45例晚期胃癌的患者,采用腹腔热灌注洛铂联合口服替吉奥治疗,至少治疗2个疗程后评价疗效。结果完全缓解0例,部分缓解18例,稳定10例,进展17例,有效率40.0%（18/45）,疾病控制率62.22%（28/45）,贫血I-Ⅱ度21例（46.67%）,Ⅲ-Ⅳ度4例（8.89%）。白细胞下降Ⅰ-Ⅱ度15例（33.33%）、Ⅲ-Ⅳ度5例（11.11%）;恶心呕吐Ⅰ-Ⅱ度27例（60.00%）、腹泻Ⅰ-Ⅱ度5例（11.11%）,肝功能异常10例（22.22%）。不良反应经对症经治疗后好转。结论腹腔热灌注洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者取得了较好的疗效,值得临床推广应用。

LASIK手术对不同戴镜情况的近视患者隐斜度的影响

【目的】研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对不同戴镜情况的近视患者隐斜度的影响。【方法】入选对象为2008年3-8月间来我院行LASIK手术矫正双眼近视及近视散光的患者84例(168只眼),男性40例(80只眼),女性44例(88只眼),年龄(26±6)岁。按等效球镜度分为低、中、高度近视组。选取年龄性别均与实验组匹配的屈光正常者30例作为正常对照组。根据术前戴镜状况分为持续、间断和未戴镜组。随诊3个月者有67例(134只眼),低度近视组16例(32只眼)、中度近视组17例(34只眼)和高度近视组14例(28只眼)。比较不同戴镜组各屈光度组别的术前裸眼、术前戴镜、术后10 d和术后3个月的远、近隐斜度。【结果】持续戴镜组:术前裸眼近隐斜度-8.2±4.6(低度近视)、-11.7±5.5(中度近视)、-11.5±3.8(高度近视)均高于正常对照组-2.1±2.1(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05);术前裸眼、术前戴镜及术后3个月的远隐斜度均与正常对照组(2.0±0.9)无明显差异(P>0.05)。间断戴镜组:低、中度近视组术前裸眼近隐斜度(-8.3±2.9,-10.0±2.1)、远隐斜度(3.2±0.7,3.0±1.1)均高于正常对照组(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05)。未戴镜组:低度近视组术前裸眼近隐斜度-7.8±2.6、中度近视组近隐斜度-12.3±2.3、远隐斜度3.4±1.5均高于正常对照组(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05)。高度近视组的间断戴镜组和未戴镜组,术前戴镜及术后3个月近外隐斜度虽明显缩小,但仍未恢复正常;远隐斜度与正常对照组差异不明显。【结论】近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现调节聚散关系失衡和眼位的改变。LASIK术后调节聚散功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于调节聚散关系的协调、眼位的平衡。

云南灯盏花口服液治疗冠心病心绞痛50例临床观察

口服云南灯盏花口服液治疗冠心病心绞痛50例(男31例,女19例,平均年龄62.4±10岁),每次2支(每支10ml,含总黄酮70mg),每日3次,并与口服益脉康片(每次3片,45mg/片,每日3次)作对照,疗程均为6周。结果表明,临床总有效率分别为88.0％和85.7％,心电图总有效率分别为48％和46％,并有降低全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率和改善左室收缩功能等作用。除1例有月经过多外,其他49例均无明显不良反应。

影响二尖瓣关闭不全听诊的相关因素

目的探讨左房室内径、左室射血分数(LVEF)返流速度、返流方向等超声参数对二尖瓣返流听诊诊断的可能影响。方法随机选择151例经超声心动图检查,显示有中度及中度以上二尖瓣返流的患者,根据彩色多普勒血流显像分别测定LVEF、返流速度等超声参数,比较其在杂音组及无杂音组间统计学差异,分析其对听诊的可能影响。结果LVEF、最大返流速度、最大返流压差、左房内径、胸壁厚度等在杂音及无杂音组间有显著性差异(P<0.01);返流束偏心及居中的两组间有显著性差异(P<0.01);返流束贴壁与不贴壁返流间差异显著(P<0.01)。结论心功能低下、返流速度缓慢、胸壁厚、血流方向居中者不易闻及二尖瓣收缩期返流性杂音。

多药无效特发性膜性肾病医案1例

特发性膜性肾病,其发病机制尚未明确,症状多为水肿及蛋白尿,且病程复杂,易反复发作。金周慧主任结合膜性肾病发病病机,治疗多采用益气健脾补肾兼活血化湿,常取得不错疗效。现对一多药无效特发性膜性肾病医案进行总结。

奥扎格雷钠联合长春西汀治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床探讨

目的对奥扎格雷钠联合长春西汀治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果进行分析.方法：选取糖尿病合并急性脑梗死患者120例,随机分为4组,对照组、奥扎格雷钠组、长春西汀组以及奥扎格雷钠联合长春西汀组,每组30例,其中对照组患者采用脑梗死单病种一般的常规药物治疗,对4组治疗前后效果和神经功能、日常生活能力进行比较.结果：4组患者经治疗后神经功能评分、日常生活能力评分均明显升高,并且在治疗之后,其中又以奥扎格雷钠联合长春西汀组的评分最高,联合用药组治疗后明显优于其他3组,比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：奥扎格雷钠联合长春西汀治疗糖尿病合并急性脑梗死具有显著的临床效果,治愈率高,同时可以有效提高患者的神经功能以及日常生活能力评分,值得临床推广使用.

Graves病伴浸润性突眼联合治疗的疗效观察

目的：评价联合治疗对Graves病伴浸润性突眼的疗效。方法：采用同位素放射性^131I治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢），球后放疗辅以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗浸润性突眼。结果：28只眼与26只右眼于球后放疗2周后突眼度有显著改善（P＜0．01），有效率达68．52％，放射性碘治疗随访6－29个月后，突眼度改善较入院前更加显著（P＜0．005），显效率达83．33％，总有效率达96．29％，其中无一例出现突眼加重。结论：球后放疗有效缓解浸润性突眼改善眼部症状，放射性碘治疗可控制甲亢，疗效满意，安全性高。

原发性肾病综合征1例报告

肾病综合征是由多种原因引起的一种以肾小球基底膜病变为主的病证,是泌尿系疾病中最为难治的病证之一[1]。其诊断标准为大量蛋白尿（≥3.5 g/d）,常伴有低蛋白血症（〈30 g/L）,高脂血症和水肿。其中前2条为诊断的必要条件[2]。

70例矮身材少年儿童染色体分析

自1992年初至1994年7月我院遗传室与利群医院合作，共同对遗传门诊及矮身材门诊的70例身材矮小的女性少年儿童进行外周血淋巴细胞培养和染色体核型分析。共检出染色体核型异常者44例。占受检者的63％。且绝大部分为性染色体的异常。虽然临床表现相似，但核型复杂，有X单体、等臂X、嵌台型、环状X、和带有mar染色体等，均属Turner综合征的范畴。说明身体矮小与性染色体有密切相关关系。

改良超声引导经皮注射无水乙醇治疗囊性甲状腺腺瘤

目的 :评价超声引导下经皮注射无水乙醇 (PEI)治疗囊性甲状腺腺瘤的技术改良、疗效、安全性及不良作用。 方法 :高频超声引导下 PEI治疗 5 7例单侧、单发性囊性甲状腺腺瘤。男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,中位年龄 4 7岁。甲状腺腺瘤平均最大直径 (37.5 5± 5 .6 4 ) mm (17～ 5 9m m )。囊性腺瘤内含部分实性组织者 12例 ,病灶完全囊性者 4 5例。 结果 :经过3～ 30个月 (平均 2 5 .5个月 )的随访 ,38例 (6 6 .7% )疗效显著 ,腺瘤均为完全囊性 ;11例 (19.3% )有效 ;5例 (9.8% )需要第 2次穿刺治疗 ,均为实性组织相对较多者 ;5 .3%转行外科手术 ,囊液呈胶冻样。 2 1例术中出现局部短暂性疼痛 ,15例治疗 4 8h内发热 ,3例出现短暂性声音嘶哑。没有严重出血病例。 T3、T4 、TSH无明显变化。 结论 :超声引导下 PEI是囊性甲状腺腺瘤有效、安全、简单的治疗方法。治疗前根据超声图像选择合适病例可以减少操作失败 ;