某二级中医院急诊科就诊情况及药物使用分析

目的分析安徽省利辛县中医院急诊科就诊及药物使用情况,为医院相关部门应急决策提供科学依据。方法抽取2015年1月-2018年12月安徽省利辛县中医院急诊科就诊登记信息及药物使用相关数据,分析患者就诊疾病及药物使用情况。结果呼吸系统疾病、损伤、消化系统疾病就诊人数居多占64. 66%,年龄20~60岁;每天早晨至凌晨存在"驼峰型"分布的就诊高峰期;中成药使用频次最高(30. 94%),化学药物中抗微生物药物使用频次最高(21. 91%);抗微生物药物选择上略倾向于基本药物。结论通过对急诊疾病构成、就诊现状、分布规律及特点、药物使用的研究,进一步加强急救队伍的建设及器材的配备,完善药物管理制度,合理调配医疗资源,建立合理有效的分诊流程,从而缓解急诊高负荷运转压力,提高快速反应能力和急救水平,使患者得到合理的诊治。

基于中医传承计算平台挖掘中药复方专利治疗阿尔茨海默病的用药规律

目的:基于中医传承计算平台挖掘中药复方专利治疗阿尔茨海默病的用药规律,以期为该病的治疗提供依据,为新药开发提供参考和借鉴。方法:基于中国专利公布公告平台,检索选择自建库日-2023年2月1日治疗阿尔茨海默病的中药复方专利,对符合纳入标准的中药复方进行药物频次、四气五味、归经、功效统计,并进行关联规则及聚类分析。结果:共筛选得到93条中药复方,涉及308味中药。高频中药排列前8位的依次是石菖蒲、远志、人参、川芎、黄芪、熟地黄、当归、茯苓;四气多性温,药味以甘、苦、辛为主,主要归肝、肾、心、脾经;功效类别排列前5位的分别是补虚药、活血化瘀药、安神药、清热药、开窍药;关联规则分析共挖掘出23条常用组合,10味核心中药,得到置信度≥0.6的药物关联规则10个;K-means聚类分析挖掘出4条潜在聚类药物组合。结论:阿尔茨海默病病机多虚实夹杂,治宜补虚泻实,补虚包括补益气血、温补脾肾、滋补肝肾、填精益髓、宁心安神,泻实包括豁痰化浊、活血通窍。

吴茱萸敷脐对腹部手术后患者胃肠运动功能和胃肠激素分泌的影响

目的探讨吴茱萸敷脐对腹部手术患者术后胃肠运动功能和胃肠激素分泌的影响。方法将接受腹部手术的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组术后在对照组常规治疗的基础上予以吴茱萸敷脐治疗,比较两组患者术后胃肠运动功能、胃肠激素分泌和营养状况恢复情况。结果观察组患者腹部术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间以及进食时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组患者术后血清胃泌素水平、胃动素水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹部手术后给予吴茱萸敷脐,能够促进患者胃肠功能恢复,其作用机制可能与其调节胃肠激素分泌有关。

补阳还五汤加味联合依帕司他对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效及炎症因子、NRG1、Irisin的影响分析

目的:分析补阳还五汤加味联合依帕司他对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效及炎症因子、神经调节蛋白1(NRG1)、鸢尾素(Irisin)的影响。方法:选取2021年5月~2022年12月期间我院门诊诊治的100例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者,以抛硬币法随机分为对照组(依帕司他治疗)与观察组(补阳还五汤加味联合依帕司他治疗),各有50例,观察气虚血瘀症状、血清指标、神经功能以及治疗效果。结果:治疗后,观察组气虚血瘀各症状评分、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平、NRG1低于对照组,Irisin高于对照组,均具有显著差异(P<0.05);观察组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)改善情况优于观察组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率较对照组高且差异显著(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味联合依帕司他对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者疗效显著,可改善患者气虚血瘀症状、NRG1、Irisin水平与神经传导速度,降低炎症因子水平。

473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探

目的:对皖北地区艾滋病毒(humani mmunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨。方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计。结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为最多见;HIV期以气血两亏型为最多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型。结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点。

纳米复合流体树脂修复牙体楔状缺损疗效分析

目的:探究Z350纳米复合流体树脂修复牙体楔状缺损的效果及对牙髓反应情况的影响。方法:回顾性分析2022年3月-2023年3月安徽省亳州市利辛县中医院口腔科就诊的牙体楔状缺损患者临床资料,将接受Z350纳米复合流体树脂治疗的35例患者(患牙43颗)纳入观察组,将接受树脂改性光固化玻璃离子材料治疗的31例患者(患牙37颗)纳入对照组。比较两组患者治疗后3个月的修复效果和并发症发生情况(牙齿酸痛、牙髓炎、变色情况);比较两组患者治疗前和治疗后3个月的牙周相关生物标志物[碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)]、牙髓反应情况(牙髓电活力、牙髓刺激程度)、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)和牙齿美观度[正畸治疗需要指数的美观量表(Index of orthodontic treatment need-aesthetic component,IOTN-AC)]。结果:观察组的修复有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组的ALP、AST和GCF均较治疗前升高,但观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组的牙髓电活力、牙髓刺激程度和IOTN-AC均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后3个月,观察组的咀嚼效率、咬合力均较治疗前显著提高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Z350纳米复合流体树脂能有效修复牙体楔状缺损,显著改善患者牙周生物标志物、牙髓反应情况、咀嚼功能和牙齿美观度。

HPLC法测定不同防风炮制品中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量

目的建立防风不同炮制品中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量测定方法并进行比较。方法采用高效液相色谱法(HPLC),使用Hitachi Lachrom-C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水溶液(40:60)作为流动相,设定检测波长为254 nm、柱温为30℃、流速为1.0 m L/min,进样量3μL。同时,采用快速水分测定仪测定不同炮制品的水分含量。结果升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷分别在14.75~118.00μg/mL和24.00~192.00μg/mL范围内有良好的线性关系。升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷精密度的相对标准偏差(RSD)分别为0.68%、1.13%,重现性的RSD分别为0.64%、1.74%,平均回收率分别为100.80%,95.65%。防风炮制后升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量均有不同程度的下降,虽然微波炮制炒防风的5-O-甲基维斯阿米醇苷含量要低于传统炮制品,但是微波炮制品含量整体高于传统炮制品,炮制后水分含量明显降低,微波炮制品水分含量整体略高于传统炮制品。结论HPLC法快捷、简便、准确、重复性好,可用于防风不同炮制品的质量控制;防风的微波炮制品有效成分含量较高,水分含量略低。

温经通痹针刺法治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的疗效及对IL-1β、IL-6、TNF-a水平的影响

目的:观察温经通痹针刺法对神经根型颈椎病(CSR)风寒阻络证的疗效以及血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-a水平的影响。方法:纳入2020年11月~2023年7月于我院进行治疗的CSR患者共100例,参考随机数字表法分为对照组与针刺联合组(每组纳入n=50)。对照组病例予常规干预措施;针刺联合组病例于对照组的基础上行温经通痹针刺法。两组病例均观察2周。比较两组病例颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈功能活动度、治疗效果以及血清IL-1β、IL-6、TNF-a水平。结果:2周疗程后,两组病例CASCS各项指标评分显著增加,同时针刺联合组病例增加更显著(P<0.05);2周疗程后,两组病例颈功能活动度显著增加,同时针刺联合组病例增加更显著(P<0.05);2周疗程后,针刺联合组病例总有效率(98.00%)较对照组病例(84.00%)显著增加(P<0.05);2周疗程后,两组病例血清IL-1β、IL-6、TNF-a水平显著减少,同时针刺联合组病例减少更显著(P<0.05)。结论:温经通痹针刺法对CSR风寒阻络证的疗效显著,能改善患者的症状与颈椎活动度,以及抑制炎症反应。

苦参凝胶联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的系统评价和试验序贯分析

目的:系统评价苦参凝胶联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library等数据库,搜集相关随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年6月。由2位研究员独立筛选文献并提取资料后,评估纳入RCT的偏倚风险,并进行Meta分析和试验序贯分析(TSA)。结果:共纳入25篇RCT,Meta分析结果示:与单用氟康唑相比,苦参凝胶联合氟康唑可提高霉菌性阴道炎治疗的总有效率[RR=1.21,95%CI(1.17,1.25),P<0.00001],减少临床症状缓解/消失时间:外阴瘙痒[MD=-3.23,95%CI(-3.41,-3.05),P<0.00001]、阴道黏膜充血[MD=-3.49,95%CI(-3.91,-3.08),P<0.00001],降低复发率[RR=0.26,95%CI(0.17,0.41),P<0.00001],2组不良反应发生率[RR=0.86,95%CI(0.29,2.49),P=0.78]无显著性差异。TSA结果显示苦参凝胶联合氟康唑提高治疗总有效率的证据可靠。结论:现有证据表明,苦参凝胶联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的有效性和安全性较好。受纳入研究的质量和方法学的局限性,该结论尚需更多高质量RCT进行验证。

关于新媒体环境下医院思想政治工作的思考

在移动通信技术、互联网信息技术、数字信息技术飞速发展的背景之下,新兴媒体现已发展成一种十分重要的传播媒介。在新媒体大环境之下,医院思想政治工作的开展既面临着机遇,又面临着挑战。因而,如何开展好思想政治工作,是各医院亟待解决的难题。

老年股骨颈骨折围手术期中中医情志护理、穴位按摩的应用效果

目的研究中医情志护理和穴位按摩在老年股骨颈骨折围手术期中的临床效果。方法选取2016年7月~2019年7月在我院就诊的患股骨颈骨骨折的老年患者共计110例作为此次调研对象,所有患者均行手术治疗,将选取的患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组行常规护理,观察组行常规护理和中医情志护理以及穴位按摩联合干预,对比行不同护理方式干预后两组患者不同的出现并发症的概率和护理满意度。结果观察组患者出现并发症的概率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在患股骨颈骨骨折老年患者手术期,对其行中医情志护理和穴位按摩护理干预,能够显著降低患者出现并发症的概率,提升护理满意度。

中医药治疗输尿管镜下碎石术后残留结石优势分析

目的:研究中医中药在治疗输尿管镜下碎石术后残留结石方面的优势。方法:将162例患有输尿管结石病人按照随机原则分为两组:选择81例患有输尿管结石病人为治疗组,在输尿管镜下碎石治疗术后口服自拟的中药排石汤;选择81例患有输尿管结石病人为对照组,输尿管镜下碎石术后不予以口服中药排石汤。结果:治疗组患者术后4周碎石术后结石残留率为1.2%,对照组患者术后4周碎石术后结石残留率为9.9%,两组结果经检验存在显著性差异(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后配合口服中药排石汤剂治疗能有效降低结石残留率,减少碎石术后结石残留,值得临床广泛推广。

中医综合治疗膝关节骨性关节炎60例临床分析

目的:探究中医综合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取60例膝关节骨性关节炎患者,以治疗方案为基础将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组予自拟中药内服,研究组在对照组的治疗基础上,予中药熏洗、手法按摩配合功能锻炼等中医综合治疗,1个月为1个疗程后进行疗效评价。结果:研究组有效率93.3%,对照组有效率70.0%,2组患者临床治疗效果及并发症发生率比较差异有统计学意义,研究组优于对照组。结论:中医综合治疗膝关节骨性关节炎,能有效缓解患者的临床症状,疗效确切,同时降低了患者的并发症率。

急性心肌梗死患者在接到医院以前的急救的护理体会

急性心肌梗死一种常见的急危重症,其病情进展快,病死率高,一半以上的病人死亡发生在发病后的1个小时之内,死亡的主要原因是心律失常。患者在被接到医院以前能够正确而迅速的进行急救和护理可以对提高患者抢救成功率及出院后病情恢复和降低病人死亡率具有重要意义。

中医分期辨证联合外治疗法在小儿肺炎中的疗效观察及对肺功能的影响研究

研究中医分期辨证联合外治疗法在小儿肺炎中的疗效观察及对肺功能的影响。方法:在2018年3月-2020年4月,选取小儿肺炎为研究对象,病例数120例,按照治疗方法差异划分A组与B组(n=60),A组患儿西医疗法治疗,B组中医分期辨证联合外治疗法治疗。结果:A组患儿有效率85%,低于B组患儿有效率96.6%,A组患儿肺功能指标均低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎治疗时,选择中医分期辨证与外治疗法联合治疗效果显著,可以加强患儿肺功能,改善临床症状。

中医药五联疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的:探讨并研究用中医药五联疗法治疗膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis,KOA)的效果。方法:将近年来利辛县中医院接诊的40例KOA患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为中医药组(n=20)与常规治疗组(n=20)。用具有消炎镇痛作用的凝胶贴膏对常规治疗组患者进行治疗,用中医药五联疗法对中医药组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:中医药组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用中医药五联疗法治疗KOA的效果显著,能有效地减轻患者的临床症状,缓解其病情。

加强医院党建工作、促进医院和谐发展

医院是城市基础设施之一,也是向公众提供医疗服务的主要场所.医院的特殊地位要求着其自身需要不断加强和改进医院党建工作.医院必须执行党的政策,坚持党的路线,继续发挥其服务性质,为广大群众提供更好的医疗服务.加强和改进医院党建工作,其目的在于保持医院党员的积极性,为广大市民提供最好的医疗服务.

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者的临床研究

目的观察苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者的临床效果。方法选取2020年6月至2021年12月利辛县中医院诊治的72例PCOS且证型为痰湿内阻型的患者作为研究对象。随机分为试验组与对照组,每组36例。对照组予以二甲双胍治疗,试验组在对照组的基础上联合苍附导痰汤治疗,两组均干预3个月经周期,比较干预前后两组的糖代谢水平、卵巢情况、排卵结局的情况。结果干预后,两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡数目、两侧卵巢体积均较干预前降低,且试验组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苍附导痰汤联合二甲双胍治疗PCOS痰湿内阻型患者,能改善其的胰岛素抵抗状态及卵巢多囊样改变,提高排卵率及妊娠率。

持续质量改进对中药房药品管理的改进效果分析

目的:探究并分析持续质量改进对中药房药品管理的改进效果。方法:回顾性分析2019年6月-2021年6月利辛县中医院中药房药品质量管理过程中统计的400例患者资料,其中2019年6月-2020年6月期间纳入的200例患者为管理前组,2020年6月-2021年6月期间纳入的200例患者为管理后组。对比管理前后中药药品调剂情况、患者满意度以及安全事故发生情况。结果:管理后组药品名报错、剂量错、规格错、错发人以及漏药品的发生率低于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组取药速度、排除时间、用药指导、服务态度及总体情况满意度均高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组安全事故发生率低于实施前组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:持续质量改进不仅能缩短患者的取药时间、提高患者对药房的满意度、降低安全事故发生率,还能提高药房医务人员的服务态度。

中药处方分析在中药调剂中的实施效果探讨

目的 探究中药处方分析在中药调剂中的实施效果。方法 选取某院2022年1月~12月的312例患者的中药处方,按照随机数字法分为对照组(n=156)和观察组(n=156),其中对照组在治疗期间采用常规中药处方管理,观察组患者在治疗期间开展中药处方分析。评估两组患者中药处方的调剂情况、中药处方指标、药物不良反应发生率、用药安全不良事件发生率、治疗满意度。结果 观察组的中药处方调剂不合格率、药物不良反应及用药安全不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的药付数量、药材味数、金额均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的治疗满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在中药调剂中采用中药处方分析可有效保障处方的合理性、科学性,提高患者用药的安全性和满意度,促进中药治疗的效果。