胆囊穴穴位用药预防腹腔牵拉反应的临床观察

为观察胆囊穴Innovar复合阿托品、麻黄碱注射用于预防腹腔手术中内脏牵拉反应的效果。将60例胃癌手术病例随机分为两组。试验组A（n=30）：硬膜外麻醉后行双侧胆囊穴药物注射：对照组B（n=30）：仅单纯常规硬膜外麻醉。观察术中探查脏器时BP、HR变化．以及患者精神安定情况和恶心呕吐反应。结果：A组无明显恶心呕吐，患者安静，手术中HR、SBP、DBP相对平稳。提示胆囊穴行Innovar复合阿托品、麻黄碱注射，可抑制腹腔牵拉反应，减轻患者痛苦，利于术中麻醉管理。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注诱导用于腹腔镜胆囊切除术的观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察。方法选取我院2013年3月至2014年3月在我院住院并进行胆囊切除手术的患者共46例。随机分为对照组(D组)23例和实验组(S组)23例,S组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导,D组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉推注诱导。观察两种诱导方法对患者血流动力学的影响。结果 S组患者诱导过程对血流动力学的影响较D组小,诱导过程更平稳。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注诱导对患者血流动力学影响小,更适用于腹腔镜胆囊切除术。

琥珀胆碱诱导后高血钾致心搏骤停1例

1病例资料 患者,男,36岁,外伤后第12胸椎压缩性骨折伴截瘫半月余,拟行椎管探查加脊椎固定术。患者平素体健,EKG、肝肾功能正常,BP16/10kpa,手术前24h血钾值4.2mmol/L。麻醉:常规术前30分钟阿托品0.5mg、安定10mg肌注,为防止硬膜外操作体位变动加重脊髓损伤,择气管插管全麻,吸氧去氮5分钟后以芬太尼0.2mg、2.5％硫贲妥钠0.5g、琥珀胆碱0.1g静脉诱导,经口明视下插管顺利。约完成插管1分钟后,触患者挠动脉搏动减弱,并很快消失,心脏听诊无心音。