高频超声及应变式弹性成像诊断骨折后下肢静脉血栓的临床价值

目的探讨高频超声及应变式弹性成像诊断骨折后下肢静脉血栓的临床价值。方法选取80例骨折后下肢静脉血栓患者,采用高频超声及应变式弹性成像检查,以下肢静脉造影结果为金标准,计算高频超声应变式弹性成像单独及联合诊断骨折后下肢静脉血栓的准确率。结果80例骨折后下肢静脉血栓患者的血栓位置、血栓分期、血栓类型的下肢静脉造影与高频超声联合应变式弹性成像检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高频超声、应变式弹性成像单独及联合检测诊断下肢静脉血栓的准确率分别为76.25%、81.25%、95.00%,联合诊断的准确率均高于二者单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合应变式弹性成像应用于骨折后下肢静脉血栓的诊断准确率较高,可较为清晰地显示血栓具体位置及类型。

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺癌疾病诊断中的诊断价值。方法:65例术后病理检查证实的乳腺癌患者,回顾性分析彩色多普勒超声的血流显像资料和诊断情况。结果:彩色多普勒超声显示,乳腺患者肿块形态多样、边界不清、肿块呈不均质低回声等。65例患者中有63例(96.9%)确诊为乳腺癌患者,与术后证实诊断准确率(100%)比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:在乳腺癌患者诊断中,彩色多普勒超声准确率高、操作简便、价格便宜,值得在临床推广应用。

经阴道超声联合血β-绒毛膜促性腺激素和孕酮对诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道超声联合血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)对诊断异位妊娠的价值。方法 选取确诊异位妊娠患者46例为观察组,其余54例正常妊娠者为对照组,入院后均接受经阴道超声检查,并抽血检测血β-HCG)、P含量,观察两组差异。结果 观察组血β-HCG与P水平均低于对照组(P <0.05),经阴道超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是60.00%、75.00%、38.00%、65.00%;P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是84.00%、80.00%、36.00%、60.00%;HCG的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是92.00%、80.00%、40.00%、60.00%。经阴道超声的敏感度明显低于血β-HCG和P指标单独检测(P <0.05),而三项检查的特异度、阳性预测值、阴性预测值相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。HCG+P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是84.00%、80.00%、79.00%、76.00%;经阴道超声+HCG+P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是90.00%、92.00%、85.00%、80.00%。经阴道超声+HCG+P的敏感度和特异度高于HCG+P(P <0.05),联合检测经阴道超声+HCG+P的ROC曲线下面积为0.869,HCG+P的ROC曲线下面积为0.692,经阴道超声+HCG+P诊断异位妊娠ROC曲线下面积明显更高(χ(2)=5.381,P <0.05)。结论 经阴道超声是异位妊娠一类重要的检查方式,联合血清HCG、孕酮能提升对异位妊娠的诊断准确度、敏感度和特异度。

超声评价心脏—血管耦联关系的临床价值分析

目的:探讨超声评价心脏-血管耦联关系的临床价值。方法:选取2009年1月-2012年12月80例健康体检者,应用Bruce方案研究运动负荷变化情况,观察运动前、高峰期、运动后恢复期左室结构参数、二尖瓣瓣口血流动力学参数、左室侧壁二尖瓣环组织多普勒参数和左室功能参数变化情况,并计算动脉弹性(Ea)、左室弹性(Ees)、心脏-血管耦联(VVI)。结果:Ea、Ees在研究中各个阶段存在先上升后下降趋势,运动后均出现上升情况(P<0.05),心脏-血管耦联指数VVI在各个阶段均无较显著改变(P>0.05)。结论:健康者在运动后血管弹性上升且和左室弹性上升相一致,健康者心脏-血管弹性匹配、功能耦联存在较狭性范围内,VVI无显著改变,超声评价心脏-血管耦联一定程度上存在可行性。

缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征分析

目的探讨和分析缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征。方法选取88例缺血性脑血管病患者作为观察组,同时选取住院的88例非缺血性脑血管病患者作为对照组,两组患者均予以二维超声常规检查,并对检查结果进行对比分析。同时评估缺血性脑血管患者颈动脉斑块与各相关因素的关系及、颅外段颈动脉狭窄程度与脑血管病危险因素的相关性。结果观察组颈动脉增厚比例及血管异常比例均明显高于对照组,观察组斑块形成数为53例(60.23%),对照组为13例(14.77%),观察组斑块形成数明显高于对照组,且观察组软斑及溃疡斑比例明显高于对照组。Logistic回归分析结果表明斑块与年龄、高血压、胆固醇水平相关。有高血压、糖尿病、吸烟史及血脂LDL-C增高者其其颈动脉狭窄的发生率增高。结论缺血性脑血管病患者的颈动脉颅外段粥样硬化比例及软斑、溃疡斑比例明显高于健康体检者。为了预防缺血性脑血管病的发生,对高血压、糖尿病、高血脂及吸烟史的颈动脉粥样硬化高危因素人群,可予以颈动脉超声来评估其颈动脉粥样硬化程度及斑块形态。

基层医院经皮肾镜取石术的几点改进

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)方法的改进,以更适合于基层医院。方法采取"十字交叉、先纵后横"超声定位,应用输尿管镜代替肾镜,改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功,2例肾结石中转开放手术,2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗,无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。