多种心肌血清学指标对新冠患者预后价值研究

目的:分析探讨多种心肌血清学指标用于评估新冠患者预后的价值。方法:选取2022年12月-2023年2月选择在本院治疗新冠患者315例进行回顾性分析,依据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》的相关标准,分为轻型/中型269例,重型/危重型46例。比较两组血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(TNI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用多因素Logistic回归分析新冠预后独立危险因素并采用受试者工作特征曲线对其预测价值进行评估。结果:通过患者入院首次抽血实验室检查结果显示,重型/危重型组CK、NT-proBNP、TNI、HBDH水平均显著高于轻型/中型组,差异具有统计学意义(P<0.05),AST、CK-MB、LDH、MYO水平差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、TNI、HBDH为新冠患者预后不良的危险因素(OR=2.752、1.642、1.027,P<0.05)。经ROC曲线分析,NT-proBNP、TNI、HBDH对应的曲线下面积分别为0.763、0.652、0.799。结论:常规心肌血清学指标可以帮助临床对新收新冠患者做出早期评估以便于更好的管理患者和优化利用医疗资源。

妊娠期血浆D-二聚体的变化水平及相关性研究

目的回顾性研究妊娠期血浆D-二聚体的变化水平及相关性。方法选择2022年9月—2023年8月在前海人寿广州总医院进行产前检查的514例健康孕妇为研究对象,记录血浆D-二聚体水平检测结果。统计孕早期0~13^(+6)周组、孕中期14~20^(+6)周组、孕中期21~27^(+6)周组、孕晚期28~36^(+6)周组、孕晚期37~40^(+6)周组、临产组、胎膜早破组、先兆临产组、先兆早产组、非高龄组(≤35岁)及高龄组(>35岁)的血浆D-二聚体水平信息。收集孕妇的年龄分布信息,统计各分组检测结果与年龄的相关性及不同孕周与血浆D-二聚体的相关性。结果孕晚期28~36^(+6)周组、孕晚期37~40^(+6)周组D-二聚体浓度水平中位数分别为1.07、1.68μg/mL;孕中期21~27^(+6)周组、孕晚期28~36^(+6)周组和孕晚期37~40^(+6)周组超过正常D-二聚体参考值上限(0~0.5μg/mL)的分别占70.37%、73.07%、77.53%;孕中期14~20^(+6)周、孕中期21~27^(+6)周、孕晚期28~36^(+6)周、孕晚期37~40^(+6)周组D-二聚体浓度水平中位数均比孕晚期0~13^(+6)周组高,差异有统计学意义(P<0.05)。≤35岁组D-二聚体浓度水平中位数比>35岁组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象孕妇年龄主要集中在23~35岁。本次总的研究对象514例检测结果与年龄无相关性(P>0.05),各个分组内的检测结果与年龄也无相关性(P>0.05);孕妇血浆D-二聚体浓度随孕周增加而逐渐升高(r=0.314,P<0.001,n=514)。结论孕妇孕晚期的血浆D-二聚体浓度高于孕中期水平,孕中期和孕晚期D-二聚体浓度大概率会超过D-二聚体参考值上限。孕妇血浆D-二聚体浓度检测结果与年龄无相关性,与孕周呈正相关。

血清IL-6、HE4、CA125水平对卵巢癌及其临床分期的诊断价值

目的:分析血清白细胞介素-6(IL-6)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平对卵巢癌(OC)及其临床分期的诊断价值。方法:选取2020年2月—2023年2月前海人寿广州总医院收治的30例原发性OC患者(设为OC组)以及30例同期体检健康女性(设为对照组)为研究对象,收集研究对象血清IL-6、HE4、CA125水平等资料,对比两组研究对象以及不同分期OC患者血清IL-6、HE4、CA125水平,采用受试者工作(ROC)曲线分析血清IL-6、HE4、CA125水平对OC及其临床分期的诊断价值。结果:OC组研究对象血清IL-6、HE4、CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期OC患者血清IL-6、HE4、CA125水平低于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-6、HE4、CA125三者联合诊断OC及其临床分期的敏感度、特异度均高于三者单独诊断,AuC值大于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OC患者血清IL-6、HE4、CA125水平较高,三者联合检测对OC及其临床分期的早期诊断有较高的应用价值。

LP-PLA2与hs-CRP联合检测在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床应用

目的对脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中联合应用的效果进行分析。方法以2022年1—12月收治的120例冠心病患者设为观察组,同期收集120例参加体检的受试者设为对照组,对两组一般资料及实验室检查指标进行对比,分析冠心病的危险因素,分析LP-PLA2与hs-CRP对该病的预测价值。结果和对照组相比,观察组患者的TC、TG、LP-PLA2与hs-CRP水平均明显更高,且均值对比有统计学意义(P<0.05)。两组WBC、RBC、PLT、HGB水平对比差异则不明显(P>0.05)。和LP-PLA2与hs-CRP单独检测相比,LP-PLA2与hs-CRP联合检测的AUV与95%CI值明显更高。结论LP-PLA2与hs-CRP均为独立引发冠心病的危险因素。其中,LP-PLA2和hs-CRP在冠心病发病中都属于独立危险因素,两者联合应用在冠心病的检测中其诊断价值明显优于LP-PLA2或者hs-CRP单一检测。

Toll样受体-4、9基因多态性与胃癌发病风险的相关性研究

目的研究Toll样受体(TLR)-4、TLR-9基因多态性与胃癌发病风险的相关性。方法选取2016年1月至2019年12月招募江苏省无锡市及安徽省宣城市325例胃癌患者(病例组)及同期招募该地区经体检检测结果为健康且自述无消化道疾病史的人群402例(对照组)作为研究对象,TLR-4、TLR-9基因多态性分析采用Mass-array基因芯片分析,幽门螺杆菌(Hp)感染检测采用免疫胶体金法检测抗体。结果病例组中吸烟、饮酒比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TLR-9 rs187084基因多态性位点的GA、GA/GG基因型与胃癌发病风险相关。年龄>60岁胃癌患者的TLR-9 rs187084基因多态性位点的GA及GA/GG基因型均与胃癌发病风险相关(P<0.05)。非贲门部位的胃癌患者TLR-9 rs187084基因多态性位点的GA及GA/GG基因型均与胃癌发病风险相关(P<0.05)。结论年龄>60岁及非贲门部位胃癌患者TLR-9 rs187084基因多态性位点的GA及GA/GG基因型均与胃癌发病风险相关。