308剖宫产指征分析

近年来剖宫产率不断上升,这是大家公认是事实.人们已经觉察到无限制地增加剖宮产率,并不能完全有效地降低母婴死亡率.由此可见,剖宫产并非是解决所有产科问题的一把万能钥匙.同时,与阴道分娩相比,剖宮产存在着诸多弊病。因此对我们过去一年的剖宫产指征做以临床分析,将有助于降低剖宫产率。1 临床资料来源1995—01—01～1995—12—31佳木斯医学院一附院产科住院患者755人,其中实施剖宫产术308人.308例剖宫产患者中,产道异常35例(其中骨产道异常;狭骨盆14例,畸形骨盆1例,均小骨盆2例,耻骨联合分离1例;软产道异常;双子宫妊娠1例,妊娠合并子宮肌瘤4例,先兆子宮破裂2例,二次剖宮产4例,肛周脓肿1例,坐骨直肠间隙脓肿1例,淋菌性阴道炎2例,外阴白色病损1例,外阴尖锐湿疣1例)产力异常9例(滞产3例,子宮不协调收缩2例,继发宫缩无力4例)胎儿及其附属物异常80例(巨大儿3例、双胎3例、臀位28例,持续性枕后及枕横位5例,胎儿宫内窘迫20例,过期妊娠13例,脐带绕颈5例,IVGR1例,羊水过少2例.)母儿因素,头盆不称79例。妊娠合并症22例(妊高征18例,妊娠合并心脏病4例.)

氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的临床观察

目的 比较氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效。方法 将临床确诊为异位妊娠 39例分为A、B两组 ,A组 19例为单一MTX治疗 ,肌注MTX 5 0mg ,每人 3d一次 ,共 3次 ;B组2 0例为MTX联合米非司酮治疗 ,MTX的量及给药方法同A组 ,米非司酮的剂量为 5 0mg/d ,连续 3d。β HCG下降至正常 (正常值 <5IU/L)为治愈 ,发生腹腔出血而手术治疗者为失败。对两组的成功率、成功病人的住院时间进行统计学处理。结果 氨甲碟呤联合米非司酮治疗组 2 0例 ,18例成功 ,成功率为 90 %。而单用氨甲碟呤治疗组 19例 ,13例成功 ,成功率为 6 4 8%。氨甲碟呤联合米非司酮治疗组的住院时间为 2 5 3±4 8d ,而单用氨甲碟呤治疗组为 2 9 8± 3 7d。经统计学检验 ,P <0 0 5。结论 联合治疗可以缩短住院时间 ,对于异位妊娠治疗有其使用价值。