第二磨牙龈下残根修复的临床效果评价

随着现代根管治疗和桩核冠修复技术的发展及牙科材料的改进,大量牙体缺损的残根残冠得以保存….相对前牙,磨牙牙体缺损更为多见.本文选择2005年2月至2009年4月在商丘医学高等专科学校附属医院口腔科因磨牙牙体缺损进行修复患者125例,共174颗牙齿.其中男性61例,女性64例.年龄45-55岁,平均年龄50岁.第二磨牙龈下残根一壁位于龈下2mm内,牙根位于牙槽窝内的长度不少于牙根长度2/3,髓室底正常,牙周健康,无松动,经完善根管治疗观察2周后,无临床症状,X线片示无异常.第一磨牙为牙冠中度缺损（2壁缺损）,剩余牙体组织有一定的抗力形,牙周健康,无松动,行完善根管治疗,玻璃离子修补缺损后,无临床症状.X线片检查无异常.

三种表面改性方法对纯钛表面膜化学组成的影响

目的:评价大气热氧化、阳极氧化和氮化钛镀膜对铸造纯钛表面膜组成和厚度的影响。方法:制作纯钛试件12个,随机分为对照组、大气热氧化组、阳极氧化组和氮化钛镀膜组进行表面改性。然后进行膜表面和剖面的俄歇电子能谱(AES)分析。结果:对照组、大气热氧化组和阳极氧化组的最表层,O原子含量大于Ti(原子比约为2:1)。达到氧化物/金属界面时对照组氧化膜厚度约为9nm(溅射时间约为18sec),热氧化组约为20nm(溅射时间约为40sec),阳极氧化组约为174nm(溅射时间约为5min48sec)。氮化钛镀膜组最表面O原子的含量很低,约占10%,而N+Ti占58%,Ti占20%,氮化钛膜厚度约为300nm(溅射时间约为10min)。结论:在本实验条件下,未处理组,热氧化组和阳极氧化组表面膜的主要成分为TiO2,表面膜厚度由高到低依次为阳极氧化组>热氧化组>对照组。氮化钛镀膜组表面膜最厚,主要成分为氮化钛。

康复新液辅助治疗老年复发性口腔溃疡的临床研究

目的:研究康复新液对治疗老年复发性阿弗他溃疡的辅助作用。方法:经纳入与排除标准筛选后选择92名复发性阿弗他溃疡患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46名患者。两组均给予口腔溃疡散常规治疗,每日3次;观察组在常规治疗基础上增加康复新液含漱,每次10ml,含漱2-3 min/次,每天3次。两组疗程均为7天。观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效、炎性因子指标、不良反应以及溃疡复发的情况。结果:观察组总有效率(95.7%)大于对照组(82.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1、6(IL-1、6)水平观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过随访6个月的随访,观察组的复发率(13.04%)显著低于对照组(30.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液有助于提高老年患者复发性阿弗他溃疡的治疗效果,降低复发率。

计算机辅助设计与辅助制作纳米复合物陶瓷嵌体边缘微渗漏的研究

目的:对比计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)铸瓷嵌体和纳米复合物陶瓷嵌体边缘微渗漏的差异,为临床嵌体材料的选择提供依据。方法:选取30颗离体磨牙,随机分为A、B组,每组15颗。两组离体牙制备邻牙合面Ⅱ类洞,用CEREC AC系统切削和制作完成CAD/CAM嵌体,其中A组用IPS. e. max CAD瓷块,B组用Lava Ultimate优韧瓷块,所有试件均用RelyX Unicem树脂水门汀粘接。经冷热循环后,每组选取10颗,用流动树脂封闭牙齿根尖孔,亚甲基兰溶液染色后,从颊舌方向平行于牙体长轴纵向剖开,体视显微镜观测两组嵌体边缘微渗漏情况。剩余样本用扫描电镜观察粘接面形态特点。结果:两组嵌体的龈壁均出现微渗漏,铸瓷嵌体组龈壁微渗漏程度大于优韧瓷嵌体(t=1. 874,P=0. 0360<0. 05)。对于同一试件,龈壁微渗漏大于轴壁,差异有统计学意义。扫描电镜可见,优韧瓷嵌体组呈现更好的粘接界面。结论:优韧瓷嵌体龈壁的微渗漏小于铸瓷嵌体,从微渗漏方面评价,优韧瓷是制作嵌体材料的良好选择。

纤维桩与铸造金属桩核治疗较大面积缺损患牙的效果

目的:探究纤维桩与铸造金属桩核对较大面积缺损患者的患牙修复效果及分析预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2015年6月解放军总医院就仍的240例大面积牙体组织缺损患者(患牙292颗)临床资料,按照治疗时不同修复方法分为两组,研究组采用纤维桩修复患者132例(患牙156颗),对照组采用铸造金属桩核修复患者108例(患牙136颗),对比两组患牙修复效果和预后情况。结果:研究组患牙修复后的牙龈着色、冠核松脱、牙跟折裂等失败率显著低于对照组,(P<0.01);同时研究组预后效果优于对照组,即牙周炎、牙龈炎发生率均未超过5.00%,低于对照组(P<0.01);研究组预后生活质量评分均优于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:纤维桩对较大面积缺损患者的患牙修复效果及预后均显著优于铸造金属桩核修复治疗,具有临床实际应用价值。

非创伤性充填术治疗老年人根面龋临床体会

由于食物嵌塞,牙龈萎缩,口腔卫生差及长期配戴假牙等原因,根面龋在老年人群中发病率极高。因龋损位置不易制洞,且固位条件差,使其治疗十分困难。作者针对高速涡轮机法除龋切牙体组织时对牙齿损伤较大,

老年人腮腺恶性肿瘤手术切除及即刻修复的疗效分析

目的:探讨老年人腮腺恶性肿瘤手术切除后即刻修复重建手术方法的可行性,并评价临床疗效。方法:对23例腮腺恶性肿瘤依据临床分期、病理类型,选择腮腺全部切除并面神经部分切除6例,全部切除5例,广泛切除3例,联合根治性颈淋巴清扫术9例。术后即刻行皮瓣、肌皮瓣、复合组织瓣移植或游离移植15例,同时行耳大神经移植修复面神经4例,面部表情肌的动、静态功能重建16例。结果:术后患者面部对称或基本对称,功能满意。5年病死率17.4%(4/23),10年病死率52.2%(12/23)。结论:切除肿瘤及即刻修复重建手术符合整形美容外科的发展要求,具有重要的临床意义。

宽颈种植体修复磨牙缺失的效果分析

目的:观察宽颈种植体修复磨牙缺失的临床效果。方法:选择磨牙缺失3个月以上的患者38例,共植入ITI非埋置式大直径宽颈种植体50颗,分别于术后3、6、12、24个月复诊进行临床和X线检查。结果:50颗宽颈种植体植入并完成修复后随访2年期间,种植体无松动,牙龈无红肿、龈乳头丰满,邻接关系正常,X线片示垂直向牙槽骨吸收小于0.8mm,种植体行使功能正常,患者满意,成功率100%。结论:宽颈种植体修复磨牙缺失,能达到满意的稳定性和咀嚼效果,而且能获得良好的美学效果。

弹性义齿对基牙牙周牙体组织健康影响的研究

选择2005年1月至2010年1月在我院行弹性义齿修复患者65例,其中男性35例,女性30例,年龄15-72岁,共计65件修复体,均为前牙缺失,单个前牙缺失43件,2个及以上前牙缺失22件,

3D打印技术修复上颌骨骨巨细胞瘤切除后缺损1例

骨巨细胞瘤在1940年首次被Jaffe首次发现,为常见的原发性骨肿瘤之一,骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,刮除术后复发率高,少数可出现局部恶性变或肺转移[1]。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,多侵犯长骨。

从脾胃论治疑难杂症三例举隅

多发性神经炎 ,治宜健脾益胃 ,补气养血 ;病窦综合征 ,治宜益气滋阴 ,健脾养心 ;包块型宫外孕合并贫血 ,治宜益气补血 。

郑州市三家医疗机构5年义齿制作情况调查

目的:评估近年来口腔临床常用的修复体类型及变化趋势。方法:选取郑州市3家大型医疗机构为调查对象,收集样本单位2011年1月至2015年12月修复体制作、加工数据,按义齿制作类型和材料分类,进行描述性总结和分析。结果:固定修复体占比59.1%,但活动修复体仍有较大需求。5年间氧化锆全瓷增长4.9倍,铸瓷增长2.7倍,金属烤瓷修复体数量逐渐降低,金属全冠(尤其是非贵金属)的数量大幅减少或降低为0。活动修复体中铸造支架可摘义齿为主要应用形式。结论:固定修复成为主流,无金属修复成为发展趋势。

翻转瓣术恢复上颌单颗前牙种植后组织美学短期评价

目的:通过PES方法对翻转瓣技术恢复上颌美学区单牙种植后唇侧组织形态效果进行评价。方法:上颌美学区单牙种植后牙槽突唇侧轮廓轻度凹陷的患者31例,二期手术同期行腭侧翻转瓣术增加唇侧组织厚度,采用PES粉红美学评分方法,分别于术后15天戴入临时冠(T_1)、术后5个月最终冠修复(T_2)、最终修复后6个月(T_3)和12月(T_4)对唇侧组织美学状况进行评价。结果:近远中龈乳头、组织边缘水平和牙槽突丰满度的PES变化差异无统计学意义(P>0.05);组织边缘弧度、组织颜色和组织质地的PES变化差异有统计学意义(P<0.001)。薄、厚龈生物型组织之间PES差异无统计学意义(P>0.01)。结论:腭侧结缔组织翻转瓣术,有助于修复上颌美学区单牙种植后牙槽突唇侧丰满度的轻度缺陷,提升组织美学效果;组织生物型对翻转瓣手术美学效果无显著影响。

三种粘结剂粘结嵌体的微渗漏对比研究

目的:评价复合树脂嵌体及纯钛嵌体采用3种不同粘结剂的微渗漏情况。方法:选择72颗健康上颌前磨牙,随机分为6个实验组,每组12颗。按嵌体备洞要求制备Ⅱ类洞。前三组制作纯钛嵌体,分别用玻璃离子、树脂改良型玻璃离子和树脂粘结剂粘结固位。后三组制作复合树脂嵌体,分别用玻璃离子、树脂改良型玻璃离子和树脂粘结剂粘结固位。结果:同一种材料嵌体用不同粘结剂处理,其微渗漏程度差异有显著性(P<0.05);在相同粘结处理不同种嵌体的组间比较,其微渗漏差异P>0.05。结论:树脂改良型玻璃离子粘结剂与树脂粘结剂抗微渗漏性能优于玻璃离子粘结剂。

单颗后牙缺失不翻瓣种植短期临床观察

目的:通过对单颗后牙缺失采用翻瓣和不翻瓣种植技术完成的种植手术病例进行比较,评价不翻瓣种植技术的临床效果。方法:选取后牙区单牙缺失的患者40例,随机分为研究组和对照组,各20例。研究组行不翻瓣种植手术,对照组行常规翻瓣种植手术。观察两组患者的术后反应。以种植体植入即刻为观察基线,观察冠修复后即刻及6个月、12个月三个时间点时的种植体稳定性,软组织的沟内出血指数(SBI)和探诊深度(PD),以及牙槽嵴边缘骨高度变化(MBL)。结果:研究组患者术后反应轻微,对手术的满意度较高。两组种植体稳定,无术后感染发生。牙周软组织健康,SBI(0)占总观察数的85%(34例)。研究组三个时间点PD分别为2.645±0.401mm、2.545±0.270mm和2.550±0.278mm,对照组分别为2.690±0.401mm、2.630±0.342mm和2.545±0.333mm。研究组术后12个月总MBL为0.255±0.105mm,对照组0.325±0.273mm。两组PD和MBL均值差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:不翻瓣种植与翻瓣种植的软组织表现和边缘骨改变无差异,但不翻瓣种植能显著减轻患者的术后反应,尤适用于老年缺牙患者。

综合治疗老年人逆行性牙髓炎的疗效观察

逆行性牙髓炎是牙周途径引起的牙髓病变，临床上既有牙周炎的表现，又有牙髓炎的症状，治疗棘手，效果欠佳^[1]。由于越来越多的老年人意识到保存患牙的重要性，因此要求医生进行保守治疗而拒绝拔牙。近年来，笔者以探索和提高逆行性牙髓炎的疗效为目的，对56例逆行性牙髓炎患者进行综合分析研究，并于治疗后6个月，12个月、24个月完成随访观察，结果现报道如下。

不同充填材料治疗老年根面龋的临床观察

根面龋是老年人常见的牙体病,好发于根面近颈缘处,可继发于龈下.其发病情况,临床表现及充填治疗具有一定的特殊性,与冠部龋不完全相同.其特点为浅而广泛的缺损,洞型固位差,涉及龈下者充填治疗操作较困难,而且龋坏发展迅速,就诊时常已累及牙髓.临床工作中针对老年人牙体、牙髓及牙周特点,正确选择充填根面龋材料,及时治疗根面龋对恢复老年人咀嚼功能,牙周健康,具有重要意义.自2000年3月至2002年5月对98例老年人196颗患牙分别用Urbical复合体,光固化复合树脂,玻璃离子复合体对老年人根面龋进行充填治疗,随访观察6~12个月,疗效分析如下.