运用定量形态学测量法检定原发性脊椎骨折

为比较半定量评定法（ＶｉｓｕａｌＳｅｍｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＳＱ）与定量形态学测量法（ＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＭｏｒｐｈｏｍｅｔｒｉｃＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＱＭ）对脊椎骨折的检测结果，随机抽样４００名用ＤＸＡ测量有骨量减少的绝经后妇女。她们的侧位标准胸腰椎平片均由三位经培训的放射科医师评阅（使用同一骨折判定标准）。并由一位放射科医师运用“六点法”测量每一椎体的前、中、后高度（Ｔ４－Ｌ４）。ＱＭ法的骨折阈值分别定为低于正常人椎体高度比例的平均值的２．０，２．５，３．０，３．５和４．０个标准差（即２．０ｓ，２．５ｓ，３．０ｓ，３．５ｓ，４．０ｓ），分析两种方法所检出的骨折椎体，再由第４位放射科医师将由两种诊断方法存在差异的椎体重新分析以确定此椎体是否有骨折，此结果作为“诊断标准”（ＣＲ）。各放射科医师间的Ｋａｐｐａ值为０．８０～０．８１，各放射科医师与ＣＲ间的Ｋａｐｐａ值为０．８４～０．８７，敏感性为８５．１７～９１．７５％，特异性为９７．１９～９８．０６％。ＱＭ法的各骨折阈值与ＣＲ间的Ｋａｐｐａ值为０．５４～０．７５，其中以２．５ｓ阈值与ＣＲ结果最为符合。其Ｋａｐｐａ值为０．７５，敏?