肝移植术前代谢综合征对受者术后新发心房颤动的影响

目的 探讨肝移植术前合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）对受者术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月在加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学中心接受首次肝移植的成人（年龄≥18岁）受者为研究对象,经医院伦理委员会同意,收集相关临床资料,MS采用2009年全球统一定义的新标准,POAF定义为术后30天内新发的心房颤动,而患者术前没有慢性持续性心房颤动.将肝移植受者分为MS组和非MS组,比较两组POAF的发生情况.应用单因素和多因素回归分析POAF的危险因素是否与MS有关.结果 842例肝移植受者,术前MS发生率是29.4％ （247/842）.有71例受者发生POAF,其发生率8.4％（71/842）.MS组POAF的发生率14.6％ （36/247）明显高于非MS组的5.9％ （35/598,P＜0.01）.多因素Logistic回归分析表明,MS是肝移植受者发生POAF的独立危险因素（OR值2.290,95％可信区间1.342～3.907）,其他危险因素包括年龄、术前心房颤动史和基线肌酐水平（OR值分别为1.030,2.479和1.380,P＜0.05）.结论 术前合并MS是肝移植受者发生POAF的独立危险因素,应当引起重视,提高认识,加强管理.