反相高效液相色谱法测定硫酸长春新碱的含量

目的 :本文采用外标法测定了小鼠肿瘤组织内的长春新碱的含量。方法 :应用0 04mol/L磷酸缓冲液 -甲醇 (45∶55 ,pH3)为流动相 ,在C185μm色谱柱上进行测定。结果 :长春新碱的检测线性范围为0 01875～0 6μg/ml,γ=0 9998。回收率为89 6 %(n=10) ,RSD为0 86 %。结论 :本法简便、快速、灵敏。

硼替佐米在多发性骨髓瘤中的成本效益综述

为总结硼替佐米在多发性骨髓瘤(MM)患者中的成本效益及存在偏差的原因。本文通过检索2003-2014年期间的相关研究,采用2013人均国民生产总值系统总结硼替佐米方案治疗MM的基线增量成本效益比。经分析,硼替佐米作为干细胞移植前诱导治疗,在不适合干细胞移植的MM患者中的一线治疗,以及复发/难治性MM治疗中均具有较强的成本效益优势。但由于缺乏直接比较的证据,含有硼替佐米的联合治疗在治疗不适用干细胞移植MM患者和复发/难治性MM患者中的成本效益中存在明显差异,仍需要未来研究进一步澄清。

糖税与市场失灵

糖税成为近年来各国的政策热点之一,此举措有助于解决日益严重的肥胖问题。墨西哥、法国、匈牙利、芬兰等国已经实施糖税,加拿大等一些国家正在计划实施糖税。然而,各国的研究学者对征收糖税褒贬不一。芬兰社会事务和卫生部部长顾问SirpaSarlio-L？hteenkorva认为,特定的糖税可以减少消费。英国伦敦都市大学营养政策系英誉教授Jack Winkler指出，这种税收在政治上可能不被看好，并且很难产生显著效果。

将5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂引入巴西国家药品目录的经济学影响——成本-效果分析和预算影响分析

目的:从巴西卫生部的角度出发,评价三类治疗重性抑郁症(major depressive disorder, MDD)药物在6个月治疗期间的成本-效果,以及将5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)引入巴西国家药品目录对预算的影响。方法:本研究采用《巴西医学会抑郁症临床治疗指南》推荐的决策树模型。临床数据来自一项已发表的Meta分析。患者包括年龄18岁以上患有中重度MDD[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值≥15,或者蒙哥马利抑郁量表(MADRS)分值≥18]的成年MDD患者。MDD根据第三版和第四版精神障碍诊断及统计手册(DSM-Ⅲ/Ⅳ)进行诊断,患者无共病或合并药物治疗,只接受≥6周的SNRIs、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和(或)三环类抗抑郁药(TCAs)治疗。临床产出采用缓解率(HAMD≤7或者MADRS≤12)。分析中包括直接成本(药品成本、医生访视成本和住院成本)。药品成本来自2006年巴西国家药品价格表,住院成本和医生成本来自2006年医疗保健系统数据库。成本数据用巴西货币单位雷亚尔($Brz)2006年价格(1雷亚尔=0.47美元)表示。利用单因素敏感性分析和Monte Carlo敏感性分析检验模型的稳健性。结果:SNRIs组治疗的平均期望成本为4848雷亚尔,SSRIs组为5466雷亚尔,TCAs组为5046雷亚尔。总成功率(包括决策树中所有分支一线和二线治疗的成功率)分别是SNRIs组78.1%,SSRIs组74.0%,TCAs组76.4%。每成功治疗一例的成本分别是SNRIs组6209雷亚尔,SSRIs组7385雷亚尔和TCAs组6602雷亚尔。在增量成本-效果分析中,SNRIs组具有绝对优势。Monte Carlo分析证实了三类抗抑郁药物成本-效果比值排序的相对位置,但是仍然有很大的不确定性。将SNRIs药物引入到药品目录能够使总预算平均减少1%,成本节约的概率是52%。结论:在巴西,给MDD病人处方SNRIs药物,似乎比处方SSRIs和TCAs药物更具有成本-效果优势。但是,将SNRIs药物引入国家药品目录只会比目录中现有的SSRIs和TCAs药物节省很少预算。因此,我们认为将SNRIs药物引入巴西国家药品目录的结果为"成本中立",因为我们没有观察到很大的节省或者增加支出的可能性。