家庭参与式管理模式对早产儿18月龄生长发育的影响

目的 了解新生儿重症监护病房（NICU）的家庭参与式管理模式（FIC）对早产儿18月龄生长发育的影响.方法 为前瞻性病例平行对照研究.2015至2016年在中南大学湘雅三医院儿童保健部进行18月龄生长发育随访的早产儿为研究对象.FIC组婴儿为出生胎龄28～35周、出生时被纳入FIC的早产儿,对照组为根据性别、出生体重、胎龄和随访时日龄进行条件匹配（1：1比例）但未参加FIC的早产儿.分析指标包括母亲受教育年限、根据Graffar法进行的家庭社会分层（SES）、婴儿家庭环境测评（HOME）量表评分、婴幼儿智力行为发育贝利量表的智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）.选用x2检验、t检验、Pearson相关系数、Spearman相关系数进行组间比较及相关性检验.结果 HC组与对照组各纳入67名早产儿,男早产儿比例分别为52％（35名）和51％（34名）,出生胎龄（32.4±1.7）和（32.2±1.6）周,出生体重（1 690±415）和（1 719 ±412）g,两组婴儿具有可比性.18月龄时随访平均体重分别为（10±1）和（10±1）kg,母亲受教育年限（15±2）和（15±2）年,SES评分（42±6）和（41±6）分,HOME评分（31±5）和（32±5）分,两组之间各数据差异均无统计学意义（P均＞0.05）,FIC组18月龄贝利量表MDI及PDI均明显高于对照组[（95±9）比（86±9）,（87 ±9）比（80±8）分,t=5.506、4.502,均P=0.000].全部婴儿的MDI、PDI与胎龄均正相关（r=0.398、0.272,P=0.000、0.001）,但各胎龄阶段FIC组与对照组的MDI、PDI之差与胎龄无相关关系（r=0.679、-0.393,P=0.094、0.383）.结论 在NICU中开展FIC可促进早产儿18月龄的生长发育,FIC值得在中国的NICU中进行推广。