耳蜗外淋巴液-脑脊液屏障的高效液相色谱研究

目的：探讨耳蜗外淋巴液（ＰＬ）－脑脊液（ＣＳＦ）屏障存在的直接证据。方法：以内源性激素氢化可的松（ＨＣ）和外源性激素甲泼尼龙（ＭＰ）为示踪剂，应用ＨＰＬＣ技术观察示踪剂在鼓阶外淋巴液（ＰＳＴ）、前庭阶外淋巴液（ＰＳＶ）、中阶内淋巴液（ＳＭＥ）、ＣＳＦ以及血液中的动力学变化特征。结果：鼓室内注射ＨＣ１ｈ后，ＰＳＴ和ＰＳＶ中ＨＣ浓度几乎完全相同；注射后１～２ｈ，ＰＳＴ，ＰＳＶ中ＨＣ浓度同步快速降低；２～６ｈ期间，ＨＣ浓度降幅趋缓；而ＣＳＦ中ＨＣ浓度为０。鼓室内注射ＭＰ后，很快同时出现在ＰＳＴ和ＰＳＶ中，两阶ＰＬ各时间测值差异不显著；ＣＳＦ中ＭＰ为０。ＳＭＥ中ＨＣ和ＭＰ的各时间测值均显著高于ＰＳＶ，ＰＳＴ。结论：耳蜗小管不存在开放性自由通道使ＰＳＴ与ＣＳＦ直接沟通，ＣＳＦ亦不能经耳蜗小管直接进入鼓阶替换或取代ＰＬ。

头孢氨噻肟及其代谢产物对血液外淋巴液屏障的通透性

应用高效液相色谱技术，测定头孢氨噻肟（CTX）及其主要代谢产物去鲸蜡基头孢氨噻肟（dCTX）对血液外淋巴液屏障的通透性。结果显示，CTX、dCTX均能通过血液外淋巴液屏障，dCTX在耳蜗外淋巴液中的浓度比CTX高1．17～3．81倍；静注CTX（100μg／kg）1h后，外淋巴液中CTX超过细菌性迷路炎常见致病菌最低抑菌浓度的10倍以上；注射6h后，外淋巴液中的CTX仍高于最低抑菌浓度。提示CTX可以作为临床用于细菌性迷路炎防治的有效药物。