全肺切除术治疗肺良性疾病的临床价值

目的 :了解和评价全肺切除术治疗肺良性疾病的适应证、危险性和疗效。方法 :回顾性分析 46例因肺良性疾病而行全肺切除术患者的临床资料 ,术前诊断肺结核 2 4例 ,其他肺良性疾病2 2例 ,左全肺切除 2 2例 ,右全肺切除 2 4例。手术时间 1 2 0～ 65 0 min,术中失血量 1 5 5～ 880 0 ml,输血量 0～ 340 0 ml,。结果 :术后 30 d死亡 6例 (包括术中死亡 1例 ) ,手术死亡率为 1 3.0 % ,术后发生并发症 2 4例 ,严重并发症 1 8例 ,其中二次开胸止血 5例 ,脓胸和 (或 )支气管胸膜瘘 5例。结论 :全肺切除术在治疗肺良性疾病 ,尤其对肺结核和慢性感染性肺部疾病治疗具有重要的临床价值 。

袖状肺叶切除术治疗支气管源性肺癌143例

目的:探讨支气管源性肺癌袖状肺叶切除术后预后生存影响因素。方法:采用袖状肺叶切除术治疗支气管源性肺癌143例,通过肿瘤注册和术后随访,采用寿命表法对随访结果进行Log-Rank统计处理,分析不同肿瘤分期对预后的影响因素。结果:全组患者术后PTNM分期Ⅰ期42例(29.37%)和Ⅱ期66例(46.15%),Ⅲa期32例(22.38%)和Ⅲb期3例(2.10%),全组总5年生存率47.20%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为77.30%、56.10%、20.56%;Ⅰ期和Ⅱ期5年生存率较Ⅲ期有明显差异(P<0.05),但Ⅰ期和Ⅱ期之间无显著差异(P>0.05)。预后与淋巴结分期有关,73例(51.05%)N0期5年生存率为61.00%,而56例(39.16%)N1期5年生存率为45.00%,二者无明显差异;N2期14例(9.79%)无1例5年生存,N0期、N1期5年生存率与N2期有明显差异(P<0.05)。结论:通过术前仔细筛选病例,袖状肺叶切除术是治疗原发性肺癌N0和N1期病变的有效方法;对于N2期病变主张先进行多学科辅助治疗后再进行外科治疗。