流式细胞仪交叉配型对移植肾1年存活率的影响

目的：探讨流式细胞仪交叉配型（flow cytometry crossmatch，FCXM）对移植肾一年存活率的影响。方法：应用X^2检验比较FCXM阳性与阴性组间1年移植肾死亡有无差异。以“移植后1年肾脏的存活状况（是／否）”为应变量，以移植后早期排斥反应（移植后1月内发生）、血管性排斥反应、移植肾功能延迟（移植后1周内需做血液透析）、FCXM、群体抗原反应抗体（PRA）、HLA-A，B配型、HLA-DR配型、供者类型（尸肾／活体供肾）、既往移植次数、免疫抑制药物的使用、血清巨细胞病毒状态、冷缺血时间、供者和受者年龄等可疑影响因素为自变量建立Logistic回归模型，探讨流式细胞仪交叉配型对移植肾1年存活有无影响。结果：258例患者平均随访时间为25个月（12-60个月），期间30例移植肾死亡，其中23例发生在移植后1年内。X^2检验显示，FCXM阳性与阴性组间1年移植肾死亡无统计学差异（P=0．1570）。Logistic回归显示，对移植肾1年死亡有影响的因素包括移植肾功能延迟（OR=8．00，P=0．0014），供者类型为尸肾（OR=9．30，P=0．0017）和血管排斥反应（OR=5．05，P=0．0219）。FCXM的结果不会影响移植肾一年存活率（OR=1．60，P=0．5346）。结论：FCXM对移植肾1年后存活尚无肯定的影响。