别让吸入性肺炎伤害到您

生活中人们常常会看到,对刚喝完奶的小婴儿,妈妈最重要的工作就是“拍嗝”目的是防止宝宝发生误吸。同样,对于咳嗽反射已减弱的高龄老人,尤其是吞咽困难,有龋齿、假牙、牙龈疾病,长期卧床鼻饲的老人,也存在误吸的巨大风险。误吸导致的吸入性肺炎,是老年人常见的致死原因之一。

急性冠脉综合征患者血清Sirtuin 1与冠脉病变相关

目的探讨急性冠脉综合征患者血清Sirtuin 1(SIRT1)水平与冠脉病变的相关性和影响冠脉病变的因素。方法分析81例中日友好医院心脏科急性冠脉综合征住院患者的临床数据,酶联免疫吸附测定法检测外周静脉血血清SIRT1水平,血运重建前进行SYNTAX评分评估冠脉病变程度。根据SYNTAX评分中位数将患者分为高SYNTAX评分(冠脉病变重度,n=38)和低SYNTAX评分(冠脉病变轻度,n=43)两组。建立多因素线性回归模型,统计分析影响急性冠脉综合征患者SYNTAX评分的因素。结果高SYNTAX评分组患者血清SIRT1水平[379.38(490.14)ng/L vs.242.95(173.85)ng/L,P<0.001]和冠心病家族史阳性率(42.11%vs.20.93%,P=0.039)显著高于低SYNTAX评分组患者,其余临床参数两组间差异无统计学意义。血清SIRT1水平与SYNTAX评分呈显著线性正相关(R=0.452,P<0.010)。多因素线性回归分析结果提示,血清SIRT1(ln处理后)、年龄和估计肾小球滤过率是急性冠脉综合征患者SYNTAX评分(ln处理后)的独立影响因素(Adjusted R2=0.330,P<0.001)。结论本研究首次探讨血清SIRT1和急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的相关性,临床医生应注意识别高危患者,制订合理的血运重建策略,努力改善患者预后。

高迁移率族蛋白B1肿瘤坏死因子-α和白介素-6在老年人病毒性肺炎中的表达和临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)在老年人病毒性肺炎中的表达和临床意义。方法选择安徽医科大学附属六安医院收治的160例老年病毒性肺炎患者为研究对象,另选取健康体检的40例老年人作为对照组。将全部病毒性肺炎患者根据英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分和肺炎严重指数(PSI)评分进行分组,分为低危组、中危组和高危组,比较不同组别患者的HMGB1、TNF-α和IL-6水平,分析CURB-65评分、PSI评分与HMGB1,TNF-α和IL-6水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析老年人病毒性肺炎严重程度的影响因素。结果低危组、中危组和高危组患者的HMGB1、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组,且随着疾病严重程度的升高,HMGB1、TNF-α和IL-6水平显著升高(均P<0.05);重症病毒性肺炎组患者的HMGB1、TNF-α和IL-6水平显著高于非重症病毒性肺炎组患者(均P<0.05)。病毒性肺炎患者HMGB1、TNF-α和IL-6水平与CURB-65评分和PSI评分均呈正相关性(CURB-65评分:r=0.463、0.392、0.497,P=0.015、0.003、0.025;PSI评分:r=0.596、0.515、0.381,P=0.007、0.011、0.009)。HMGB1、TNF-α和IL-6是影响老年人病毒性肺炎严重程度的影响因素(OR=1.344、1.422、1.351,P=0.006、0.015、0.009)。结论HMGB1、TNF-α和IL-6水平与病毒性肺炎患者的严重程度密切相关,有助于早期评估病毒性肺炎的病情。