基于慢性病患者的中医生命质量评价量表、六维健康调查简表第一版和三水平五维健康量表结果比较研究

背景我国慢性病患者逐年增加,健康相关生命质量是评价慢性病预防和治疗效果的重要指标,选择合适的慢性病患者健康相关生命质量测量工具有重要意义。目的评估中医生命质量评价量表(CQ-11D)、六维健康调查简表第一版(SF-6Dv1)和三水平五维健康量表(EQ-5D-3L)测量慢性病患者健康效用值的效度、一致性和相关性,探索较适用于慢性病患者的量表。方法根据中国人口的性别及年龄比例进行配额抽样,2021年2—4月,在华北、东北、华东、华中、西南、西北及华南7个地理区域展开调查,每个分区选取2~6个具有代表性的省、自治区及直辖市(共28个),采用“面对面”调查的方式收集受访者的基本信息与患慢性病情况,并依次收集CQ-11D、SF-6Dv1和EQ-5D-3L的自报结果,从中筛选慢性病患者,对3个量表的效用值测量结果进行分析,采用Bland-Altman图和组内相关系数(ICC)分析3个量表的一致性和相关性,并使用Kruskal-Wallis H检验对性别和年龄进行单因素分析。结果研究共纳入692例慢性病患者,CQ-11D、SF-6Dv1和EQ-5D-3L测量总体慢性病患者的效用均值分别为(0.855±0.168)、(0.793±0.132)和(0.876±0.136)。患病人数前三的慢性病分别为高血压(n=275)、关节炎(n=128)和高脂血症(n=124)。直方图显示EQ-5D-3L具有明显的天花板效应,CQ-11D分布范围更广泛;Bland-Altman图显示3个量表间的一致性相对较好,95%一致性区间(LOA)内的点均在95%左右;CQ-11D与视觉模拟评分(VAS)的相关性最高(P<0.001),3个量表间的ICC范围为0.528~0.625,显示出中等水平的相关性(P<0.001),其中Bland-Altman图和ICC分析结果均显示SF-6Dv1与EQ-5D-3L的一致性最好。对3种不同慢性病的亚组分析结果与上述总样本结果相似。单因素分析结果显示,高血压、高脂血症患者中,男性患者3个量表的效用值均高于女性(P<0.05)。高脂血症患者中,3种量表测量效用值最小值均在≥60岁人群。结论在慢性病患者中,EQ-5D-3L的天花板效应较为明显。CQ-11D测量3种慢性病效用值范围分布较为广泛,并且未观察到天花板效应,同时与VAS的相关性最高,相对适合测量中国慢性病患者的健康相关生命质量。

中国超重与肥胖人群健康相关生命质量及自我认知研究

目的 了解中国超重与肥胖人群的健康相关生命质量(HRQoL)和自我认知现状,并探究HRQoL的影响因素,为超重和肥胖及其并发症的防控提供科学依据。方法 于2022年1—2月根据中国超重和肥胖人群的体质指数(BMI)、性别、年龄、地理区域分布4项人口学特征进行配额抽样,选取中国超重和肥胖人群代表性样本1 000人为研究对象。开展线上调研,调查人口学和社会经济学特征、健康相关信息与日常生活习惯信息。采用六维健康调查简表第2版(SF-6Dv2)、体重对生活质量影响问卷-简易版(IWQOL-Lite)测量HRQoL,采用疾病认知问卷-精简版(B-IPQ)测量自我认知。采用Stata 15.0统计软件进行χ^(2)检验、t检验和多重线性回归分析。结果 1 000名研究对象中,677人超重,323人肥胖。研究对象的IWQOL-Lite总得分为(78.5±20.0)分,SF-6Dv2效用值为0.734±0.164,自我认知得分为(31.7±10.0)分,肥胖人群的IWQOL-Lite总得分和SF-6Dv2效用值低于超重人群,但自我认知得分高于超重人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,女性、肥胖、居住于华南或西北地区、患有高血压、糖尿病或高血脂、蔬菜水果摄入不足、高油高糖食物摄入过多和有饮酒史的人群的HRQoL更差,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 中国超重和肥胖人群的整体HRQoL相对较差,并且对肥胖的自我认知也略显不足。应加强对超重和肥胖人群疾病认知的宣传教育,并积极引导人群践行健康的生活方式。

基于CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1的中国一般人群健康相关生命质量测量结果的比较研究

目的:采用CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种普适性健康效用量表,测量中国一般人群的健康相关生命质量并比较不同量表所得测量结果的差异,为中国人群健康相关生命质量研究提供参考。方法:依据中国一般人群分布区域、性别、年龄进行配额抽样,通过面对面调查收集受访者人口学特征信息,并依次收集CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种量表的自报结果。选取其中未自报患慢性病的人群,描述其健康效用值情况,采用Tobit回归对健康效用值与主要人口学信息进行回归分析。结果:CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1量表的效用值均值分别为0.926、0.951及0.858。3种量表测量结果两两比较的一致性可信区间分别为(-0.1096,0.1593)、(-0.0827,0.1523)及(-0.0691,0.1626),组内相关系数分别为0.503、0.329和0.275。Tobit回归表明,性别与体育锻炼或健身活动均为3种量表的显著影响因素,但目前家庭与婚姻状况、吸烟等特征对3种量表的影响均有区别。结论:CQ-11D量表测量值总体低于EQ-5D-3L量表,但高于SF-6D v1量表。3种量表测量所得一般人群健康效用值间的一致性较好,但相关性较低,不同量表间影响因素存在一定差异。