免预置双J管输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效评估

目的:本研究旨在评估免预置双J管输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效,为该技术的应用提供临床参考。方法:研究选取了自2020年1月至2023年10月期间务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的200例上尿路结石患者。这200例患者被随机分为两组,即观察组和对照组,每组100例患者。对照组接受传统手术,观察组接受免预置双J管输尿管软镜碎石术,对比两组的手术相关数据。结果:观察组患者并发症发生率相较于对照组患者要低很多(P<0.05)。治疗前,两组患者的MNA评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MNA评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免预置双J管输尿管软镜碎石术是一种有效治疗上尿路结石的方法,具有低并发症发生率等优点。该技术为患者提供了更好的治疗体验,有望成为上尿路结石治疗的首选方法。然而,仍需要进一步的长期随访研究来验证其长期疗效和安全性。

改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效观察

目的 观察改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效。方法 随机选取2020年8月-2022年5月在务川仡佬族苗族自治县人民医院接受治疗的68例小儿隐匿性阴茎患儿,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组34例。对照组采用改良Devine手术治疗,试验组采用改良Brisson手术治疗。比较2组患儿的手术指标(术中出血量、手术时间)。随访2个月,比较2组患儿术前与术后2个月的负性情绪评分。比较2组患儿阴茎延长长度、阴茎外观形态评分、并发症总发生率以及家长满意率。结果 2组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患儿负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,2组患儿负性情绪评分均低于术前,且试验组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后阴茎延长长度长于对照组,阴茎外观形态评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率明显低于对照组,家长满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效显著,术中出血量少,安全性高,还可促进阴茎快速恢复到自然形态,提高美观度,改善患儿负性情绪,减少并发症发生,家长满意率高。

腹腔镜下妇科手术患者应用双氯芬酸钠栓的镇痛效果

目的 探讨 腹腔镜下妇科手术患者应用双氯芬酸钠栓的镇痛效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2023年6月至2024年1月务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的60例择期行腹腔镜下妇科手术的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受常规麻醉阻滞,观察组患者接受常规麻醉阻滞后肛内放置双氯芬酸钠栓镇痛。比较两组患者围手术期指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、睡眠质量、不良反应发生情况。结果 两组患者苏醒、恢复自主呼吸时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者下床活动、住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间差异、交互效应(F_(时间)=155.297,P_(时间)<0.05;F_(组间)=97.792,P_(组间)<0.05;F_(交互)=30.064,P_(交互)<0.05);术后12、24、48 h,两组患者VAS疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及总匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下妇科手术患者应用双氯芬酸钠栓镇痛效果较好,可缩短住院时间,改善睡眠质量,且安全性良好,值得临床应用。

6月龄婴儿急性附睾炎合并双侧腹股沟斜疝1例报道

附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病,各个年龄阶段均可发病。急性附睾炎属于婴幼儿阴囊急症,发病原因主要为下尿路逆行感染,患儿表现为患侧阴囊肿胀、皮肤红热、疼痛,严重时疼痛可放射至下腹、会阴,部分患儿合并高热及全身症状。该病以保守治疗为主,效果不佳时可选择外科手术切除感染灶。本文报道1例急性附睾炎合并双侧腹股沟斜疝的6月龄婴儿,并结合相关指南及文献,对该病例进行分析,为今后此类疾病的诊治提供参考依据。

务川地区少数民族妇女不同孕期心电图结果分析

目的:观察少数民族地区孕妇不同孕期心电图改变,初步探讨其产生的原因及临床意义。方法:对妊娠妇女体检心电图结果进行分析,并与同期正常非妊娠妇女比较。结果:妊娠晚期28～31周与32～40周组相比,PR间期及QRS时限无明显变化;而妊娠晚期妇女与正常非妊娠妇女相比,PR间期缩短,差异有统计学意义(P<0.05),QRS时限差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中晚期出PR间期缩短,而QRS时限无明显变化,其机制可能与妊娠中晚期血液循环系统及内分泌系统发生改变,房室传导加速,但对室内传导无明显影响有关。

医院药剂科处方点评模式及方法分析

目的分析医院门诊处方点评模式及方法。方法选取2010年1月-2011年12月门诊未开展处方点评模式的100份处方作为对照组;另选取2012年5月-2013年5月开展处方点评模式后的100份处方作为观察组,对比分析两组处方的相关情况。结果建立完善的处方点评模式和方法后,门诊处的注射剂使用率以及抗菌药物使用率等方面均较点评前少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在医院门诊建立完善的处方点评模式和方法能够有效提高药房药师的审方能力,确保处方点评的合理公正性,提高我院的合理用药。

抗蛇毒血清联合激素治疗蝮蛇咬伤的疗效分析

目的:分析抗蛇毒血清联合激素治疗蝮蛇咬伤的疗效。方法:纳入2018年1月至2022年6月务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的200例蝮蛇咬伤患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予抗蛇毒血清治疗,观察组在对照组基础上联合激素治疗,比较两组的治疗前后症状积分、炎性因子指标〔C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(N)〕、住院时间和并发症发生率。结果:两组治疗前呼吸系统症状积分、心血管系统症状积分、局部创伤症状积分、胃肠道系统症状积分、血液系统症状积分和症状总积分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的呼吸系统症状积分、心血管系统症状积分、局部创伤症状积分、胃肠道系统症状积分、血液系统症状积分和症状总积分均低于对照组(t=3.454、5.033、6.913、3.547、2.271、2.286,P=0.001、0.000、0.000、0.001、0.026、0.023)。两组治疗前CRP、WBC和N水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP、WBC和N的水平均低于对照组(t=2.585、2.175、4.170,P=0.010、0.031、0.000)。观察组的平均住院时间短于对照组(t=5.550,P=0.000)。观察组的并发症总发生率(13.00%)低于对照组的24.00%(χ2=4.013,P=0.045)。结论:在使用抗蛇毒血清的基础上对蝮蛇咬伤患者进行激素药物治疗的效果显著,可较快地稳定患者的病情,改善其临床症状,减轻机体的炎症反应,减少各种并发症的发生,加快患者的康复进程,改善其预后。

PVP手术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效观察

对经皮椎体成形术(PVP)在老年性骨质疏松性骨折治疗中的应用疗效做出深入分析;方法:选取我院在2021年07月~2022年06月收治的76例老年性骨质疏松性骨折患者,提供PVP手术治疗,术后复查X线及CT,对患者术前、术后三天疼痛VAS评分进行对比分析,观察治疗效果。结果:患者术后三天疼痛VAS评分与术前相比明显降低(P<0.05),所有患者术后都取得了比较理想的效果。结论:PVP手术治疗老年性骨质疏松性骨折能取得理想效果,骨水泥渗漏有一定的发生率。通过术前对影像检查结果的细致分析可以明确,在术中保证准确穿刺,把握好注入时机,使用C型臂机的密切观察,能够尽可能的降低骨水泥渗漏发生机率。就现阶段来看,老年性骨质疏松性骨折治疗中,PVP手术治疗仍是首选。

解剖型接骨板内固定治疗成人锁骨骨折疗效观察

选取本院2014年8月~2016年8月收治的成人锁骨骨折患者66例。治疗新鲜锁骨骨折66例,其中50例中、外1/3骨折行解剖型接骨板固定,16例锁骨远端骨折行锁骨钩接骨板固定。结果 66例患者中,共有57例患者肩关节功能评分为优和良,总优良率为86.4%。骨折愈合时间:3~7(平均4.2)个月。成人锁骨骨折采用解剖型接骨板内固定治疗时,患者术后肩关节功能可得到明显改善,且可缩短骨折愈合时间,促使患者尽早进行肩关节功能锻炼,减少并发症,改善预后,提升其生活质量。

艾灸治疗脾肾阳虚型复发性口疮28例临床观察

复发性口疮是一种最常见的具有反复发作特性的口腔黏膜溃疡性损害,发生原因尚不清楚,发病机制复杂,尚缺乏特效的治疗方法。该病因口腔剧烈灼痛,影响患者张口说话、饮水进食等。中医认为其发病与火邪相关,作者临床发现因脾肾阳虚致虚阳上越发病病例较多,采用温补脾肾灸疗的反治法治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。

盐酸哌替啶注射液的使用分析

目的分析该院盐酸哌替啶注射液的使用情况,为临床合理应用该药提供参考。方法抽取该院2012年7月1日~2013年6月30日盐酸哌替啶注射液、布桂嗪与吗啡处方,采用Excel表格对处方信息进行统计,对比分析盐酸哌替啶注射液的使用合理性。结果该院盐酸哌替啶注射液主要用于各种结石的疼痛治疗。结论该院盐酸哌替啶注射液的使用有待进一步提高。

早期微量喂养与肠外营养治疗早产儿的临床分析

目的探讨分析早期微量喂养与肠外营养治疗应用于早产儿的临床效果。方法于2014年3月至2016年3月本院收治的早产儿患儿中选择70例作为研究对象,征得患儿家长同意后,以住院的先后顺序,按照对照等分原则将70例早产儿患儿分为对照组(35例)与试验组(35例)。对照组患儿实施延迟喂养,试验组患儿采用早期微量喂养和肠外营养治疗,于出生后24 h开始进行喂养,对比两组患儿呕吐和腹胀消失时间、住院时间及静脉营养时间。结果试验组患儿呕吐和腹胀消失时间、住院时间及静脉营养时间均明显短于对照组,组间各数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早产儿的临床治疗中,联合实施早期微量喂养和肠外营养,可有效改善患儿呕吐和腹胀症状,加快其康复的速度,缩短住院时间,所获疗效理想且满意,值得在临床中广泛应用及积极推广。

艾灸治疗脾肾阳虚型复发性口疮29例

复发性口疮是一种常见的，具有反复发作特性的口腔黏膜溃疡性损害疾病，发生原因尚不清楚，发病机制复杂，目前尚无特效的治疗方法。本病凶口腔剧烈灼痛，影响患者张口说话、饮水进食等，患者痛苦难忍、焦虑不安，生活质量严重下降。

用小切口人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果分析

目的 :探讨用小切口的人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果。方法 :对2013年5月至2015年5月期间我院收治58例老年股骨颈股骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患者随机分为小切口组和常规组,每组各有29例患者。为常规组患者使用常规的人工全髋关节置换术进行治疗,为小切口组患者使用小切口的人工全髋关节置换术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、住院的时间、术毕至首次下床活动的时间、疼痛症状的评分、HGB(血红蛋白)的水平、HCT(红细胞比容)的水平和Harris(髋关节功能评分量表)的评分。结果 :小切口组患者术中的出血量、住院的时间、术毕至首次下床活动的时间、疼痛症状的评分和Harris的评分均明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用小切口的人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果确切,可有效地缩短其住院的时间和术毕至首次下床活动的时间,减少其术中的出血量,缓解其疼痛的症状,促进其髋关节功能的恢复。

小切口微创人工髋关节置换的应用体会

目的探讨后外侧小切口微创进行人工股骨头与全髋关节置换的临床效果和体会。方法全麻或连续性硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口微创技术,行人工股骨头与全髋置换术治疗中老人髋部病损。结果本组共42例,其中12例行人工股骨头置换,30例行全髋关节置换,1-4周患者能扶拐下地。随访6个月-5年,患者关节功能良好,除3例疗效评定为差外,X线照片未见人工关节松脱现象,关节功能恢复良好,患者日常生活绝大部分自理,对切口的大小,术后的恢复表示满意。结论后外侧小切口微创行人工股骨头置换与髋关节置换有创伤小,手术时间短,出血少,术后关节功能恢复快,病人易接受等优点。

PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定及人工关节置换在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果。方法选择2012年1月至2016年1月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,随机分为试验组和对照组,各47例。对照组采用PFNA固定法进行治疗,试验组采用人工关节置换法进行治疗,对比两组治疗后的治疗效果及安全性。结果试验组治疗后卧床时间短于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组出血量及手术时间多于对照组(P<0.05)。试验组治疗效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人工关节置换的方法治疗老年股骨粗隆间骨折,具有较为理想的疗效和较高的安全性,因而在临床中值得推广。

椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉对胸腰椎段骨折患者伤椎前缘高度、Cobb角水平的影响

目的研究椎旁肌间隙入路结合伤椎臵钉对胸腰椎段骨折患者伤椎前缘高度、头侧端椎上缘垂线与尾侧端椎下缘垂线交角(Cobb角)水平的影响。方法选取务川仡佬族苗族自治县人民医院2019年1月至2020年1月收治的40例胸腰椎段骨折患者,通过随机数字表法将其分为对照组与试验组,各20例。对照组患者行后正中入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗,试验组患者行椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗,两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者的术中出血量、手术时间、血浆引流量、下床活动时间;对比两组患者术前与术后6个月的腰背部疼痛评分、伤椎前缘高度以及Cobb角;对比两组患者术后6个月的并发症发生情况。结果试验组患者术中出血量、血浆引流量均显著少于对照组,手术时间、下床活动时间均显著短于对照组;与术前比,术后6个月两组患者腰背部疼痛评分、Cobb角水平均显著降低,且试验组显著低于对照组,而两组患者伤椎前缘高度均显著升高,且试验组显著高于对照组(均P<0.05);术后6个月试验组患者并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗胸腰椎段骨折患者,可减少患者的术中出血量与血浆引流量,还可降低患者的术后疼痛程度,同时伤椎前缘高度丢失较少,Cobb角变小,改善脊柱功能,有效促进患者术后康复。

子宫下段环形缝扎术在剖宫产术中预防和治疗产后出血中的应用研究

分析子宫下段环形缝扎术在剖宫产术中预防和治疗产后出血中的应用研究。方法 选取我院2020年7月至2022年7月48例行剖宫产术的孕妇均分两组,对子宫下段对照组常规止血,研究组实施环形缝扎术,观察两组患者止血效果、住院时间、手术时间、48h出血量差异。结果 研究组止血效果优于对照组,差异显著(P0.05);研究组住院时间、手术时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 通过对行剖宫产的产妇子宫下段实施环形缝扎术止血效果好,产后出血预防效果佳,术中出血量低,值得应用。

急性嵌顿痔行急诊手术的疗效及可行性

目的:探究对急性嵌顿痔患者行急诊手术的疗效及可行性。方法:收治急性嵌顿痔患者56例,将其均分为两组。治疗组患者行急诊手术,对照组患者行保守治疗。观察两组患者治疗效果和康复情况。结果:治疗组治愈率高达85.71%,对照组仅67.86%;治疗组患者疼痛缓解时间多在3天以内,对照组患者疼痛缓解时间多为3~5天甚至更久。结论:行急诊手术治疗急性嵌顿痔患者有良好效果。它可以加快患者恢复且降低疼痛时间,临床可行性高。

毫针针刺结合经筋推拿治疗蛇串疮引发面瘫13例

目的:探讨毫针针刺结合经筋推拿法治疗蛇串疮性面瘫的临床疗效。方法:应用毫针针刺穴位结合手、足阳明经筋推拿方法治疗。结果:治愈11例,显效2例,总有效率84.62%。结论:毫针针刺结合经筋推拿治疗蛇串疮性面瘫疗效满意。