用小切口人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果分析

目的 :探讨用小切口的人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果。方法 :对2013年5月至2015年5月期间我院收治58例老年股骨颈股骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患者随机分为小切口组和常规组,每组各有29例患者。为常规组患者使用常规的人工全髋关节置换术进行治疗,为小切口组患者使用小切口的人工全髋关节置换术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、住院的时间、术毕至首次下床活动的时间、疼痛症状的评分、HGB(血红蛋白)的水平、HCT(红细胞比容)的水平和Harris(髋关节功能评分量表)的评分。结果 :小切口组患者术中的出血量、住院的时间、术毕至首次下床活动的时间、疼痛症状的评分和Harris的评分均明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用小切口的人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果确切,可有效地缩短其住院的时间和术毕至首次下床活动的时间,减少其术中的出血量,缓解其疼痛的症状,促进其髋关节功能的恢复。

小切口微创人工髋关节置换的应用体会

目的探讨后外侧小切口微创进行人工股骨头与全髋关节置换的临床效果和体会。方法全麻或连续性硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口微创技术,行人工股骨头与全髋置换术治疗中老人髋部病损。结果本组共42例,其中12例行人工股骨头置换,30例行全髋关节置换,1-4周患者能扶拐下地。随访6个月-5年,患者关节功能良好,除3例疗效评定为差外,X线照片未见人工关节松脱现象,关节功能恢复良好,患者日常生活绝大部分自理,对切口的大小,术后的恢复表示满意。结论后外侧小切口微创行人工股骨头置换与髋关节置换有创伤小,手术时间短,出血少,术后关节功能恢复快,病人易接受等优点。

PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定及人工关节置换在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果。方法选择2012年1月至2016年1月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,随机分为试验组和对照组,各47例。对照组采用PFNA固定法进行治疗,试验组采用人工关节置换法进行治疗,对比两组治疗后的治疗效果及安全性。结果试验组治疗后卧床时间短于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组出血量及手术时间多于对照组(P<0.05)。试验组治疗效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人工关节置换的方法治疗老年股骨粗隆间骨折,具有较为理想的疗效和较高的安全性,因而在临床中值得推广。

椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉对胸腰椎段骨折患者伤椎前缘高度、Cobb角水平的影响

目的研究椎旁肌间隙入路结合伤椎臵钉对胸腰椎段骨折患者伤椎前缘高度、头侧端椎上缘垂线与尾侧端椎下缘垂线交角(Cobb角)水平的影响。方法选取务川仡佬族苗族自治县人民医院2019年1月至2020年1月收治的40例胸腰椎段骨折患者,通过随机数字表法将其分为对照组与试验组,各20例。对照组患者行后正中入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗,试验组患者行椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗,两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者的术中出血量、手术时间、血浆引流量、下床活动时间;对比两组患者术前与术后6个月的腰背部疼痛评分、伤椎前缘高度以及Cobb角;对比两组患者术后6个月的并发症发生情况。结果试验组患者术中出血量、血浆引流量均显著少于对照组,手术时间、下床活动时间均显著短于对照组;与术前比,术后6个月两组患者腰背部疼痛评分、Cobb角水平均显著降低,且试验组显著低于对照组,而两组患者伤椎前缘高度均显著升高,且试验组显著高于对照组(均P<0.05);术后6个月试验组患者并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎臵钉治疗胸腰椎段骨折患者,可减少患者的术中出血量与血浆引流量,还可降低患者的术后疼痛程度,同时伤椎前缘高度丢失较少,Cobb角变小,改善脊柱功能,有效促进患者术后康复。