心房颤动患者右心耳组织检测心房组织外肽酶表达与活性的研究

目的 研究心房颤动(房颤)患者心房肌细胞膜结合肽酶(外肽酶)羧基肽酶M(CPM)、二肽肽酶Ⅳ(DPIV)和丙氨酸氨基肽酶(APN)的表达与活性变化。方法 52例风湿性心脏病患者,心脏外科手术时取右心耳组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定CPM、DPIV和APN的mRNA表达量,免疫印迹(Western blotting)测定CPM蛋白质含量,酶活性测定技术测定DPIV/APN酶活性,高效液相色谱分析法(HPLC)测定外肽酶对缓激肽代谢的影响。结果 CPMmRNA表达量和蛋白质含量在慢性房颤组(房颤>6个月,n=31)较窦性心律组(n=21)减少。CPMmRNA为(40.5±39.8)U与(87.2±73.5)U,CPM蛋白质含量为(0.321±0.074)U与(0.671±0.135)U;分别为P<0.05和P<0.01。DPIV和APN mRNA表达量两组相似。DPIV活性在慢性房颤组较窦性心律组增加[(221.3±30.2)pkat/mg与(196.2±22.3)pkat/mg,P<0.05],而APN活性两组相似。结论 房颤时心房组织内缓激肽代谢发生了明显的变化,外肽酶表达与活性的改变在房颤心房结构重塑中可能起重要作用。

卡托普利对心房颤动心房组织细胞外信号调节激酶的影响

目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂对心房颤动(房颤)心房组织细胞外信号调节激酶的影响。方法 52例风湿性心脏病患者分成四组,窦性心律组、窦性心律+卡托普利组、慢性房颤组(房颤>6个月)、慢性房颤+卡托普利组。外科手术时取右心耳组织,采用逆转录-聚合酶链反应测定细胞外信号调节激酶(ERK)mRNA量,免疫印迹法(Western blotting)测定激活ERK蛋白质量。结果 ERK_2 mRNA量在窦性心律组和窦性心律+卡托普利组明显低于慢性房颤组和慢性房颤+卡托普利组(P<0.01),窦性心律组和窦性心律+卡托普利组比较、慢性房颤组和慢性房颤+卡托普利组比较差异无显著性(P>0.05);激活ERK_1/ERK_2量在慢性房颤+卡托普利组明显低于慢性房颤组(P<0.01),但明显高于窦性心律组和窦性心律+卡托普利组(P<0.01)。结论 ACE抑制剂可部分阻断房颤时心房组织内“致纤维化”信号转导通路的激活,对心房结构重构产生一定的有益的影响。