社会保障是民生之安全网

民生问题的解决程度决定了社会进步程度和国家发展的进程。解决好民生问题不单是政府的核心任务,也一直是民盟参政议政、反映社情民意的重要内容。近期,我们以"关注民生"为主题举行了系列座谈会,分别就如何能使广大人民群众享有良好的教育、稳定的就业、公正的收入分配、安全的社会保障网、健康的生活环境、平等的发展空间等问题进行专题探讨。2007年7月12日下午在民盟中央三楼会议室举行了"社会保障是民生之安全网"专题座谈会。

解放医生：医疗卫生体改的关键

核心是破除国有医疗体系中僵化的人事制度，打破国有医疗机构对医生劳动力市场的需方垄断，让市场决定医生的劳务价格。

中国医疗卫生:挑战与出路

疾病风险可以引发经济风险、社会风险甚至政治风险。国内外都对疾病风险的防范给予高度重视,很多国家通过制度为百姓提供医疗保障,化解由疾病风险引发的其他风险。通过对中国疾病风险严重程度的分析,指出“看病难、看病贵”问题的核心原因是政府公共服务职能的缺失,这种缺失表现为社会保障制度的缺失和医疗公共筹资制度的弱化。为此,在发展战略选择上,主张选择以健康为核心的发展战略,以改革推动事业发展。在改革路径选择方面,提出以筹资模式的转变为突破口,促进医疗卫生服务管理模式、服务模式以及就医模式的转变。从而,全面实现推动以健康为核心的发展模式。

四大难题制约“以房养老”

“以房养老”这个话题现在被媒体炒得太热了,喧闹过后我们更应对其进行理性的思考,经过调查分析和对国外情况的研究,我认为,“以房养老”目前还不能成为我国养老保障的重要补充,未来也只能是少部分人老年收入来源的补充。

发达国家农村养老保障的经验与启示

从国际上看，绝大多数国家的农地基本为私人所有，农业状况较为分化。多数国家的农业是劳动力密集型、低附加值的产业，农民收入较低。但在发达国家，农业占GDP的产业份额和就业份额很低，农地高度集中，由于大规模的机械化作业，农民收入基本达到国家平均水平，甚至更高。

发展战略选择与医疗卫生改革

看病难,看病贵问题是制度建设问题,它的严重性已经超出医疗卫生领域,成为社会风险、经济风险,处理不当有可能引发政治风险。因此,医疗卫生制度改革要跳出以往定式,要从发展战略的高度做出选择。适合中国国情,能够促进中国社会经济可持续发展的选择是以促进健康为核心的改革。唯此,我们的医疗卫生改革才能够让更多的中国百姓受益。在改革路径的选择上,提倡建立健全医疗保障制度,近期着力缓解百姓的疾病负担;远期努力实现以健康为核心的发展目标。在操作层面以转变现有的筹资模式为突破口,带动管理摸式、服务模式转变,促进就医模式的转变,最终实现以健康为核心的产业发展模式。

创新机制 发展社区卫生服务

国务院《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》是城市发展战略的理性回归,是求真务实的政策选择。在新一轮发展社区卫生服务的努力之中,机制创新决定着发展的成败。我国的医疗保险要以社区为机制转换的平台,逐步由疾病保险向健康保险过渡。医疗保险基金支付要引导社区提供慢性病管理服务,通过支付和协议管理的激励与约束,激活社区卫生服务。

医疗保险定点医疗机构指标化管理的研究

本文从医疗保险定点医院管理的目的和意义入手,确定了定点医院评价的主要内容包括:医疗服务利用的可及性、医疗质量、服务质量、医疗服务效率、医疗费用、信息管理等六个方面,并且提出了一个初步完善的定点医院管理指标体系,探讨了定点医院管理的指标体系的应用。

建设统一的养老保险制度

为保证社会保障制度的统一,维护社会公平,正在酝酿的事业单位养老保险改革,在制度设计上宜与企业部分的制度相互衔接。

退休待遇差距是如何形成的

企业与机关事业单位退休人员的待遇差距加大,已成为当前一大社会热点问题,各方面要求缩小差距的呼声越来越强烈。劳动和社会保障事业发展"十一五"规划纲要明确提出:"建立基本养老金正常调整机制。

中国医疗卫生：挑战与出路

2003年国家卫生服务调查显示，50％的患者不能接受正规的医疗服务，1／3的患者应住院而未住院，47％的住院患者自愿提前出院。在中西部地区，因病在家里死亡的人数占总死亡人数的60％-80％，城乡居民的年人均收入不抵一次生病住院费用，中国13个人中，就有一个处于赤贫，其中有1／4到1／3跟疾病直接有关。这些数字触目惊心，在最近关于中国卫生改革失败的大辩论中反复被引用。

用公共财政管理理念发展社区卫生服务

2007年开始,各级财政将要履行公共责任,为社区卫生服务提供经济支撑。由此,怎样运用公共财政管理理念对各级财政予以社区卫生服务的投入进行管理,通过公共投入支持什么样的社区卫生服务,业已成为重要课题。

未来基金监管的三种趋势

“十五”期间，我国医疗保险制度改革顺利实现了公费劳保医疗制度向城镇职工基本医疗保险制度的转轨。劳动和社会保障部的数据显示，截至2005年底，我国医疗保险参保人数达到1．38亿人，医疗保险基金流量达到3000亿，其中仅2005年医疗保险基金就收入1378亿元。按照国务院批转发布的《劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要》，到“十一五”期末，我国城镇职工基本医疗保险的参保人数要达到3亿人。据此预测，到2010年，仅城镇职工医疗保险基金流量就将超过6000亿。基金规模如此庞大，风险识别科学化、基金监管规范化、医保管理专业化已成必然要求。在此要求下，未来基金监管将出现三种转变趋势。

养老保险制度:进入艰难的改革探索期

我国养老保险制度的改革探索为制度发展创造了有利条件,但存在的一些深层次的问题尚未得到解决,具体表现为:人口骤然老化,养老负担加重。2005年1月6日零点2分,中国第13亿人口出生。

发展战略选择与医疗卫生改革

近年来，社会各界对医疗卫生改革成功与否的讨论与关注是空前的。一方面这是中国社会开放和进步的标志。作为执政党的中国共产党日趋成熟、理性、自信；人们热切关注医疗卫生、教育、住房等民生问题，表明以人为本的发展理念深入人心。另一方面也是中国纳税人的维权意识迅速普及和提高的结果。在财政收入占GDP将近20％的情况下，面临国际化、市场化、城市化、老龄化和就业多元化等社会巨变冲击，纳税人要求政府职能由经济管理型政府向社会服务型政府转变，通过建立和完善公共财政，提供公共服务，以保证社会公正，维护市场秩序，纠正市场失灵，为个人无法控制的风险提供保障。

还原健康权，补供亦或补需

观点一：政府免费提供公共卫生，减低式免费提供基本医疗服务。政府直接提供公共卫生服务是二战以后世界范围内的一种共识。这种以“补供方”为主的方法，优势在于可以公平地分配服务，服务一旦免费或廉价，则可保障可及性，让更多人受益。另外补供方还有着便于组织的制度优势，在中国这样的高度集中管理的国家尤其如此。

统筹提升一小步 试点跨越一大步

地镇居民医疗保险试点办法尚未尘埃落定，不少地方已先行迈开探索的步伐。然而，欣喜于居民医保能够“一石激起千层浪”的同时，笔者又不无忧心地看到，目前一些地方制定的试点方案，将居民医疗保险服务的提供责任主体，定位在了区县级政府和医疗保险经办机构。这种趋势值得高度关注。

政府工作报告为什么慎谈医改

两会前夕，新华网特别策划的2007年全国“两会”专题调查显示，加快医疗体制改革，解决群众“看病难、看病贵”位居榜首，76％的网民把它列为“最为关注的热点问题”。3月2日，全国政协十届五次会议在人民大会堂新闻发布厅举行的新闻发布会上，新闻发言人吴建民回答记者提问时说，全国政协委员对于民生问题非常关注：一年来，仅医疗卫生和教育方面的提案就有900余件，占提案总数的近五分之一。医改，似乎顺理成章要在今年的政府工作报告中浓墨重彩。

抓居民医保契机 促经办能力建设

我国基本医疗保险在2006年覆盖了15737万人，近2000万的新增参保人数，再一次让人们看到医疗保险事业的迅猛发展。然而就当下各级政府对医疗保险管理人员和经费投入情况看，医疗保险经办机构要为所有参保人提供有效的医疗保障服务，还是面临很大困难。