用公共财政管理理念发展社区卫生服务

2007年开始,各级财政将要履行公共责任,为社区卫生服务提供经济支撑。由此,怎样运用公共财政管理理念对各级财政予以社区卫生服务的投入进行管理,通过公共投入支持什么样的社区卫生服务,业已成为重要课题。

未来基金监管的三种趋势

“十五”期间，我国医疗保险制度改革顺利实现了公费劳保医疗制度向城镇职工基本医疗保险制度的转轨。劳动和社会保障部的数据显示，截至2005年底，我国医疗保险参保人数达到1．38亿人，医疗保险基金流量达到3000亿，其中仅2005年医疗保险基金就收入1378亿元。按照国务院批转发布的《劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要》，到“十一五”期末，我国城镇职工基本医疗保险的参保人数要达到3亿人。据此预测，到2010年，仅城镇职工医疗保险基金流量就将超过6000亿。基金规模如此庞大，风险识别科学化、基金监管规范化、医保管理专业化已成必然要求。在此要求下，未来基金监管将出现三种转变趋势。

还原健康权，补供亦或补需

观点一：政府免费提供公共卫生，减低式免费提供基本医疗服务。政府直接提供公共卫生服务是二战以后世界范围内的一种共识。这种以“补供方”为主的方法，优势在于可以公平地分配服务，服务一旦免费或廉价，则可保障可及性，让更多人受益。另外补供方还有着便于组织的制度优势，在中国这样的高度集中管理的国家尤其如此。

统筹提升一小步 试点跨越一大步

地镇居民医疗保险试点办法尚未尘埃落定，不少地方已先行迈开探索的步伐。然而，欣喜于居民医保能够“一石激起千层浪”的同时，笔者又不无忧心地看到，目前一些地方制定的试点方案，将居民医疗保险服务的提供责任主体，定位在了区县级政府和医疗保险经办机构。这种趋势值得高度关注。

抓居民医保契机 促经办能力建设

我国基本医疗保险在2006年覆盖了15737万人，近2000万的新增参保人数，再一次让人们看到医疗保险事业的迅猛发展。然而就当下各级政府对医疗保险管理人员和经费投入情况看，医疗保险经办机构要为所有参保人提供有效的医疗保障服务，还是面临很大困难。

政府工作报告为什么慎谈医改

两会前夕，新华网特别策划的2007年全国“两会”专题调查显示，加快医疗体制改革，解决群众“看病难、看病贵”位居榜首，76％的网民把它列为“最为关注的热点问题”。3月2日，全国政协十届五次会议在人民大会堂新闻发布厅举行的新闻发布会上，新闻发言人吴建民回答记者提问时说，全国政协委员对于民生问题非常关注：一年来，仅医疗卫生和教育方面的提案就有900余件，占提案总数的近五分之一。医改，似乎顺理成章要在今年的政府工作报告中浓墨重彩。

社区卫生服务呼唤机制创新

社区卫生服务是与公共健康保障需求相适应的服务，也是与社会经济发展阶段相适应的服务。随着看病难、看病贵成为社会关注的热点，发展社区卫生服务，发挥其维护健康、防范疾病、控制费用等方面的积极作用，已经成为必然选项。