无痛护理管理模式在多发骨折患者中的应用效果分析

评价无痛护理管理模式在多发骨折患者中的应用效果。方法 研究通过设立两个组别开展,总共筛选出了90例患者,均为多发骨折患者,两组分得的人数相同,样本收集时间取2021.12-2022.12。泛例组予以一般护理,研究组予以无痛护理管理模式。评价不同管理模式应用效果及其他指标。结果 研究组疼痛缓解率、生命质量评分、满意率更高(P<0.05)。较护理管理前,管理后两组运动功能、睡眠质量有显著改善且研究组更优(P<0.05)。结论 无痛护理管理在多发骨折患者中可缓解疼痛感,提高生命质量,改善睡眠情况,促进运动功能恢复,提高患者满意率,护理管理作用显著。

miR-93-3p对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌的影响

目的探讨微小miRNA-93-3p(miR-93-3p)对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌的影响。方法体外培养肾小管上皮细胞,分为NC组、HG组、anti-miR-NC组、anti-miR-93-3p组、HG+miR-NC组、HG+miR-93-3p组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-93-3p的表达;酶联免疫吸附(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;甲基噻唑基四唑(MTT)检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞周期蛋白1(CyclinD1)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(C-caspase-3)、磷酸化-磷脂酰肌醇激酶(p-PI3K)、磷酸化-蛋白激酶B(p-AKT)表达量。结果与NC组相比,HG组miR-93-3p的表达水平显著降低(P<0.05),细胞存活率显著降低(P<0.05),CyclinD1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而细胞凋亡率显著升高(P<0.05),C-caspase-3、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6水平显著升高(P<0.05);与anti-miR-NC组相比,anti-miR-93-3p组细胞存活率显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),C-caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6水平显著升高(P<0.05);与HG+miR-NC组相比,HG+miR-93-3p组细胞存活率显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),CyclinD1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),C-caspase-3、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平显著降低(P<0.05),TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05)。结论miR-93-3p通过调控PI3K/AKT信号通路抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌。

静注丙种球蛋白治疗呼吸道合胞病毒肺炎的远期疗效随访观察

对静注丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的患儿进行了3年随访,并与对照组比较。结果显示IVIG可显著降低RSV肺炎患儿病后呼吸道感染和反复喘息的次数以及哮喘的发病率、患儿病后免疫紊乱的程度也有所减轻。表明IVIG对治疗RSV肺炎有较好的远期疗效。

氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察分析氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨联合治疗的协同作用机理。方法将122例HBsAg,HBeAg阳性或HBeAg阴性,而HBV DNA阳性的CHB患者随机分为三个组:①氧化苦参碱联合拉米夫定组;②单用干扰素组;③单用拉米夫定组,疗程均为6个月。观察各组肝功能和乙型肝炎病毒标志(HBVM)的变化情况和不良反应。结果治疗结束时三组临床症状均有不同程度改善。联合组肝功复常率为89.3%。而干扰素组和拉米夫定组分别为65.4%和60.9%。三组有显著性差异;联合组HBeAg阴转率为68.8%,HBV DNA阴转率为82.9%,干扰素组分别为44%和61.9%,拉米夫定组分别为38.1%和59.1%,三组有显著性差异。干扰素组与拉米夫定组均无显著性差异。治疗中干扰素组出现了相关不良反应,其余两组中未见不良反应。结论氧化苦参碱联合拉米夫定治疗CHB有协同抗病毒,保肝等作用。明显改善肝功能,优于单用干扰素组或单用拉米夫定组,提高了疗效,且安全经济。

不同采血方法在血常规检验中的应用比较

目的：探讨不同采血方法在血常规检验中的应用及对临床检测的意义。方法选取陕西省勉县县医院2009年1月～2012年12月没有接受过相关血液治疗的体检患者92例为观察研究对象，依据采血方法的不同均分为观察组（静脉采血组）和对照组（末梢采血组）（n=46），对采集血液做特殊处理，统计相关数据，比较2组检验指标之间的差异，指导临床检验实践。结果静脉组PLT（230.81±83.21）10^9/L,HGB（118.12±14.27）g/L,HCT（42.32±21.31）%,RBC（3.86±0.82）10^9/L,WBC（5.98±3.74）10^9/L；末梢组PLT（210.31±78.90）10^9L,HGB（101.12±17.14）g/L,HCT（31.54±22.12）%,RBC（3.02±0.54）10^9/L,WBC（4.62±3.80）10^9/L。结论不同的血液采集方法对结果影响差异较大，静脉采血可以最大程度的减少标本影响，提高临床检验质量控制，值得临床应用。

盐酸氟西汀与文拉法辛治疗产后抑郁的临床疗效比较

目的探讨盐酸氟西汀与文拉法辛治疗产后抑郁的临床效果。方法选择2013年8月至2016年8月在我院就诊的产后抑郁症患者60例,依据患者入院顺序,使用随机对照表将患者分为对照组30例和观察组30例,分别对两组患者应用盐酸氟西汀和文拉法辛治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后两组患者的HAMD评分均有所降低,但两组比较差异不显著(P>0.05);两组的治疗总有效率比较,差异没有统计学意义(P>0.05);治疗期间两组均未出现严重的不良反应,两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸氟西汀与文拉法辛治疗产后抑郁均具有较好的效果,可较高的改善患者的症状,两组药物的安全性相当。

100例妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治及妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征以及疾病对产妇妊娠结局的影响。方法选取我院2010年1月至2014年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例作为研究组,选择同期入院分娩的非妊娠期肝内胆汁淤积症的健康孕妇82例作为对照组,观察并分析研究组孕妇的临床特征,比较两组产妇的妊娠结局。结果研究组TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL等各项生化指标在治疗前显著高于对照组(P<0.05),经治疗后研究组各项指标出现明显的降低(P<0.05),治疗后与对照组比较差异不显著(P>0.05);研究组孕妇剖宫产率、产后出血率、早产和围产儿不良结局率均显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴均产生较大的危害,临床上对该类患者要做到尽早检查和综合治疗,适时终止妊娠可降低对母婴的危害。

Hsp60表达下调通过促进TGFBI分泌增强膀胱癌细胞侵袭转移

目的探索Hsp60蛋白表达对膀胱癌细胞侵袭转移的影响。方法免疫组化检测膀胱癌组织芯片Hsp60蛋白的表达,统计学分析其与膀胱癌患者临床参数的相关性;利用慢病毒载体构建Hsp60稳定干涉的膀胱癌细胞株,Transwell及划痕实验检测Hsp60表达对膀胱癌细胞侵袭转移的影响。RNA-seq分析Hsp60稳定干涉后基因表达的差异,筛选出与侵袭转移相关的基因。Western-bolt及ELISA验证差异基因在蛋白水平的变化,功能学验证差异基因在Hsp60诱导的膀胱癌侵袭转移中的作用,并探索干涉Hsp60表达影响差异基因表达的机制。结果Hsp60蛋白特异性表达在膀胱癌细胞的胞质中,且在浸润性膀胱癌组织中的表达显著降低。统计学结果显示:Hsp60的表达与膀胱癌的转移、临床分级及复发显著相关;细胞学实验证实:干涉Hsp60表达后膀胱癌细胞的侵袭迁移能力显著增强的同时TGFBI的表达及分泌显著升高;利用siRNA阻断Hsp60稳定干涉膀胱癌细胞的TGFBI表达后,可显著抑制Hsp60干涉所造成的膀胱癌细胞侵袭迁移增强。进一步研究发现:Hsp60干涉后膀胱癌细胞线粒体ROS水平及HIF1α的表达均显著升高。利用MitoEMPO降低ROS水平或者利用siRNA阻断HIF1α表达后,Hsp60干涉引起的TGFBI表达及分泌升高可被显著抑制。结论Hsp60表达降低通过促进TGFBI表达增强膀胱癌细胞的侵袭转移,Hsp60表达降低通过ROS/HIF1α信号通路促进TGFBI的表达。

复方双花片治疗流行性腮腺炎100例

目的:观察复方双花片治疗流行性腮腺炎的临床效果。方法:对我院2006年10月至2009年10月收治的流行性腮腺炎130例患者随机分为治疗组100例(复方双花片治疗)和对照组30例(阿昔洛韦片加维生素C片治疗)。对两组的治疗效果进行对比。结果:治疗组总有效率达99%,对照组为总有效率73.3%,两组治疗效果相比差异有非常显著性(P<0.01)。结论:复方双花片治疗流行性腮腺炎有良好的临床效果,值得推广应用。

纳络酮在急性重症有机磷中毒患者救治中的作用

我们就以消化道吸收为中毒途径的重症有机磷中毒患者的临床用药方面资料进行总结分析报告如下。

米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用

目的:观察米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的临床效果。方法:对120例子宫肌瘤患者每天口服米非司酮12.5mg,从月经周期第1天开始,连服3个月。在治疗前后B超测量子宫及肌瘤体积;查血红蛋白、肝肾功能。结果:120例患者治疗期间闭经、痛经和下腹坠、胀痛症状消失。用药3个月后,复测子宫及肌瘤体积均缩小,平均血红蛋白上升。结论:米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中有显著疗效。

减少破伤风抗毒素脱敏注射次数100例临床护理观察

目的:减少破伤风抗毒素注射次数,以减轻患者注射次数增多所致的痛苦,并减少患者等待时间及减轻护士的工作量。方法:将200例需要脱敏注射破伤风抗毒素的患者随机分为常规组(按教科书上的脱敏注射法)和试验组(按减少1次注射的脱敏注射法),对这两组患者进行局部疼痛、等待时间、注射次数、给护士节约时间,面色有无苍白、血压有无下降,脉搏、打喷嚏、皮疹、关节疼痛等过敏症状的观察。结果:两组在注射次数、注射疼痛次数、患者等待时间,护士节省时间等结果对比,均有显著差异(P<0.01);而对两组患者的血压、面色、脉搏、打喷嚏、皮疹、关节疼痛等有无过敏症状的观察均无显著差异(P<0.05)。结论:应用减少破坏伤风抗毒素脱敏注射1次,既可以减少患者1次肌注的痛苦及患者等待时间,又可以为护士节省观察时间,及减轻护士注射1次的工作量,提高护士的工作效率,为更多的患者服务。

开放性骨折的救治

交通事故,建筑物垮塌,高处坠落,已成为造成开放性骨折的重要原因。近年来,由此导致开放性骨折的发生率和严重程度上升趋势,对骨科医生的现场急救和急诊治疗提出了新的要求,有必要对此类创伤进行探讨。

急性颈部创伤救治体会

1988年以来我科收治急性颈部创伤患者49例，报告如下。1资料与方法1．1临床资料49例患者中，男39例，女10例；年龄21～85岁，平均43岁。闭合性伤34例，其中压水井把弹击伤12例，拳击伤8例，车祸撞击伤4例，铁丝勒伤4例，手扼伤6例；急性开放性伤15例，其中切割伤9例（自杀5例，斗殴锐器刺伤2例，抢劫刀割伤2例），车祸5例，爆炸伤1例。伤后多在0．5～17h就诊。

米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用

目的观察米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的临床效果。方法对110例子宫肌瘤患者每天口服米非司酮12.5 mg,从月经周期第1天开始,连服3个月。在治疗前后B超测量子宫及肌瘤体积,查血红蛋白,肝、肾功能。结果110例患者治疗期间闭经、痛经和下腹坠、胀痛症状消失,用药3个月后,复测子宫及肌瘤体积均缩小,平均血红蛋白上升。使手术得到顺利进行。结论米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中有显著疗效。

血小板减少性紫癜患者血液样本检查研究

目的探讨血小板减少性紫癜患者血小板检验和治疗对策。方法选择勉县县医院2009年1月至2010年3月收治的血小板减少性紫癜患者32例,回顾性分析血小板检验和治疗对策。结果急性组外周血中血小板、血小板相关抗体G(PAIgG)和血红蛋白含量与慢性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态结合监测血小板、PAIgG和血红蛋白含量对诊断血小板减少性紫癜有重要临床意义。