白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行散光矫正型人工晶状体植入术的临床效果

目的探讨白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)植入术的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月在勉县红十字医院和宜川县人民医院住院行白内障超声乳化联合Toric IOL植入术的84例(108眼)患者的临床资料。术前采用自动角膜曲率测量仪测量角膜散光,范围1.00~3.00 D,平均(2.10±0.68)D;角膜地形图检查为规则角膜散光,A超测量眼轴,采用SRK/T公式计算人工晶状体度数,在线计算散光轴位,行白内障超声乳化摘除联合Toric IOL植入术。术后3个月,评估裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光、IOL轴位旋转及主观视觉质量满意度。结果术后1 d、1个月、3个月,患者的裸眼视力、最佳矫正视力与术前比较均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,实际残余散光(0.48±0.25)D,与术前预期残留散光(0.40±0.38)D比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,实际残余散光在±0.5 D的患眼比例为60.0%。术后3个月,Toric IOL植入术后轴位旋转(4.12°±6.35°),旋转在0°~5°的比例75.00%(81/108);85.19%(92/108)患者术后视远脱镜;87.96%(95/108)患者对术后患眼获得的视觉质量满意。结论白内障合并规则角膜散光患者在基层医院眼科行Toric IOL植入术的临床效果显著,可明显改善患者术后裸眼视力,提高脱镜率,增强散光矫正预测性,稳定性好,且患者主观视觉质量满意度高,值得临床进一步推广和应用。

影像现形记之小儿肺炎

小儿肺炎是儿童时期常见的疾病之一,可引起肺部间质性改变,往往需要做影像检查。那么,影像技术在小儿肺炎的诊断中扮演什么样的角色呢?小儿肺炎又是如何治疗和预防呢?本文将对小儿肺炎的相关理论知识进行详细的科普,帮助家长更好地理解和认识小儿肺炎,促进孩子健康成长。小儿肺炎的概述小儿肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中细湿啰音等。小儿肺炎主要分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等不同类型,不同类型的肺炎影像学表现亦不相同。

输尿管镜下钬激光碎石手术治疗输尿管结石的效果及对患者不良反应的影响

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石手术治疗输尿管结石的效果及对患者不良反应的影响。方法选取该院2017年6月至2018年5月收治的输尿管结石患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。研究组患者采用输尿管镜下钬激光碎石手术治疗,对照组患者采取气压弹道碎石术治疗。比较两组患者经过两种不同治疗方案后的治疗效果及患者肾功能的改变情况,以及患者不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者治疗效果明显优于对照组,肾功能改变情况明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用输尿管镜下钬激光碎石手术治疗输尿管结石较气压弹道碎石治疗的方案有极大改进,并且有极大优势,可有效提高患者治疗效果,并且有利于改善患者肾功能,还能有效降低不良反应发生概率,对患者的治疗科学、安全、有效,值得临床推广应用。

PFNA内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换对老年股骨粗隆间骨折患者临床效果。方法选取2016年1月至2020年2月就诊于该院的股骨粗隆间骨折患者100例,根据手术方式将其分为PFNA组(53例)与人工股骨头置换组(47例),分别从手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间、围术期并发症、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及髋关节Harris功能评分进行对比分析。结果与人工股骨头置换组相比,PFNA组手术时间、术中出血量明显缩短或减少,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后下床时间、术后住院时间较人工股骨头置换组增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术后2周、1个月时髋关节Harris功能评分明显低于人工股骨头置换组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组患者术后6个月髋关节Harris功能评分术后并发症发生率较人工股骨头置换组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折无论是采用PFNA内固定还是人工股骨头置换,均具有良好的手术效果,PFNA内固定可以减少手术时间,降低术中出血量,对于患者远期临床效果较好。人工股骨头置换可以帮助患者早期进行下床功能锻炼,减少卧床并发症的发生,但是手术创伤较大,术中出血量较多,远期临床效果并未优于PFNA内固定,因此在临床中应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

补阳还五汤联合针灸治疗中风后肢体功能障碍患者的效果评价

目的探讨补阳还五汤联合针灸治疗中风后肢体功能障碍患者的效果。方法将67例中风后肢体功能障碍患者分为2组。对照组(n=33)给予西医常规治疗,研究组(n=34)在西医常规治疗基础上给予补阳还五汤与针灸治疗。比较2组肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评定量表评分、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、中医证候积分以及总有效率。结果治疗后,研究组FMA评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组CRP、MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合针灸治疗中风后肢体功能障碍患者的效果显著,可有效改善患者患肢运动功能。

人工双极股骨头置换与全髋关节置换在老年股骨颈骨折中的对比研究

目的对老年股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换与全髋关节置换的临床效果进行对比研究。方法将收治的100例股骨颈骨折行髋关节置换患者按照手术方式分为人工双极股骨头置换组与全髋关节置换组,每组50例,分别从手术时间、术中出血量、平均住院日、平均住院费用,以及术后3 d疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、肿胀率及术后3周、1年的髋关节功能评分标准(Harris评分)等方面对两组进行对比分析。结果人工双极股骨头组的手术时间、术中出血量及总输血量、术后3 d VAS评分及术后3 d肿胀率、平均住院费用均明显较全髋关节置换组患者降低(P<0.05);两者之间平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);全髋关节置换组患者术后3周及术后1年Harris评分均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者手术应当综合考虑到患者的身体状况、预期寿命及经济条件;患者身体素质相对较好,预期寿命较长及经济条件较好,能够耐受手术创伤,首先选择全髋关节置换;身体较差,预期寿命较短,无法耐受手术创伤,则一般选择人工双极股骨头置换。

针灸疏经调脏法联合康复训练促进脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的研究

目的分析针灸疏经调脏法联合康复训练促进脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的效果。方法选取在我院治疗的脑卒中偏瘫早期患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规药物治疗及康复训练,观察组行针灸疏经调脏法联合康复训练,两组患者均连续治疗观察3个月为一疗程。比较治疗前后两组患者运动功能、日常生活活动能力、运动功能障碍程度及疗效。结果两组患者治疗前Fugl-Meyer各维度及总分、运动功能障碍分级、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗一疗程后,两组患者Fugl-Meyer各维度及总分均较治疗前上升,且观察组患者高于对照组患者(P<0.05);两组患者运动功能障碍分级均较治疗前上升,且观察组患者Ⅲ、Ⅵ级运动功能障碍率高于对照组(P<0.05);两组患者ADL评分均较治疗前上升,且观察高于对照组(P<0.05)。结论针灸疏经调脏法联合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复及日常生活活动能力恢复更具优势,具有较高的临床价值。

体检人群白内障患病的相关因素分析

目的探讨体检人群白内障患病的相关因素,旨在为白内障的预防提供临床依据。方法选取2013年1月至2018年9月于西安交通大学第二附属医院健康管理部体检时诊断为白内障的2023例患者作为病例组,另选取同期体检的2000例非白内障人群作为对照组。收集研究对象的年龄、性别、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL),进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL、VLDL水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、SBP、FPG是白内障发病的危险因素,DBP为其保护因素(P<0.05)。结论年龄、SBP、FPG是白内障发病的危险因素,适当控制血压和FPG有助于预防白内障的发生。

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的效果及对糖脂代谢、血清胰岛素样生长因子-1水平的影响

目的探讨重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的效果及对糖脂代谢、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月我院就诊的60例儿童特发性矮小症患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上应用重组人生长激素治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗1年后,两组的身长、体质量、生长速率均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组的Ⅰ型胶原交联C-1末端肽(CTX-1)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,两组的自我意识评分、个人社交能力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组的社会心理功能、生理心理健康、生活环境生活质量满意度评分均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的效果显著,可改善骨代谢,调节IGF-1及IGFBP-3表达,促进体格发育,有利于增强患儿自我意识及个人社交能力,改善生活质量,且对血糖和血脂无明显影响,用药安全性良好。

天柱傍针刺平衡区、头针运动区和足运感区联合平衡训练在中风后康复患者中的应用

目的探讨天柱傍针刺平衡区、头针运动区和足运感区联合平衡训练在中风后康复患者中的应用。方法选取我院于2015年9月~2017年9月期间收治的150例脑卒中患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为甲、乙、丙三组,其中甲组患者给予常规康复训练以及平衡训练,乙组患者在甲组患者的治疗基础上给予体针、头针运动区和足运感区治疗,丙组患者在乙组患者的治疗基础上联合使用天柱傍针刺平衡区进行治疗。三组患者均每日治疗一次,每周治疗五次,以四周为一个治疗疗程,连续进行两个疗程的治疗。分别在各组患者治疗前和治疗1个疗程以及治疗结束后进行站立平衡功能、Holden功能步行分级、10m步行时间、Fugl-Meyer下肢运动评分以及Sheikh躯干评分、Berg平衡评分量表等测定。结果三组治疗后Berg平衡量表评分均显著高于治疗前(均P<0.05);治疗后丙组Berg平衡量表评分高于甲、乙组(均P<0.05)。三组治疗后Sheikh躯干评分均显著高于治疗前(均P<0.05);治疗后丙组Sheikh躯干评分显著高于甲、乙组(均P<0.05)。三组治疗后Fugl-Meyer下肢功能评分均显著高于治疗前(均P<0.05);治疗后丙组Fugl-Meyer下肢功能评分显著高于甲、乙组(均P<0.05)。三组治疗后Holden步行能力评级均显著高于治疗前(均P<0.05);治疗后丙组Holden步行能力评级显著高于甲、乙组(均P<0.05)。三组治疗后10米步行时间均显著短于治疗前(均P<0.05);治疗后丙组10米步行时间显著短于甲、乙组(均P<0.05)。结论天柱傍针刺平衡区、头针运动区和足运感区联合平衡训练能够有效改善患者中风后康复患者的步行能力,大大提高了脑卒中患者的站立平衡功能,值得在临床上加以推广运用。

普通电切镜和等离子电切镜在前列腺增生手术治疗中的应用效果及安全性比较

目的探究普通电切镜和等离子电切镜在前列腺增生手术治疗中的应用效果及安全性。方法选择2019年1月至2020年12月收治的70例前列腺增生患者为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组35例。试验组在前列腺增生手术中应用等离子电切镜,对照组在前列腺增生手术中应用普通电切镜。比较两组的治疗效果、手术相关指标、有效性指标、炎症因子指标、并发症及性功能障碍发生情况。结果试验组的治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的手术出血量少于对照组,手术用时、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的Qmax大于对照组,RUV少于对照组,IPSS、NIH-CPSI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的性功能障碍总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切镜应用于前列腺增生手术治疗中的效果显著,能够缩短患者手术用时以及术后康复时间,减少术中出血量,降低并发症及性功能障碍发生率,控制炎症反应程度,值得推广应用。

无创呼吸机不同通气方式在老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的分析无创呼吸机不同通气方式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将56例老年COPD并Ⅱ型呼衰患者随机分为观察组[平均容积保证压力支持(AVAPS)模式]和对照组[自主呼吸和时间控制通气(ST)模式],各28例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的血pH、PaO2均升高(P<0.05)。治疗后,两组的CAT、SGRQ及PSQI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 AVAPS模式及ST模式均可改善老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气指标,但AVAPS模式可降低患者不良反应发生率及CAT、SGRQ和PSQI评分,值得临床推广。

经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的临床效果与安全性比较

目的对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与开放手术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法择取2019年6月至2020年12月于我院住院治疗的30例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组15例。对照组实施开放手术,观察组实施PCNL。比较两组的手术相关指标、术后结石完全清除情况、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUA)、血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]水平、术后并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组的手术持续时间、首次下床活动时间、肾造瘘置管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的术后结石完全清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后次日,两组的BUN、SCr、BUA、β_(2)-MG水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL与开放手术治疗肾结石相比较而言,两者手术效果相似,但PCNL在术中的损伤、术后肾功能的恢复及术后并发症等方面具有明显的优势,有利于术后生活质量的提高。

Stone Cone取石网在对输尿管上段结石患者进行输尿管镜下钬激光碎石术中的应用价值

目的:探讨镍钛合金泌尿系统取石网(Stone Cone取石网)在对输尿管上段结石患者进行输尿管镜下钬激光碎石术中的应用价值。方法:将汉中市勉县红十字医院收治的104例输尿管上段结石患者随机平均分为参照组和试验组。对参照组患者进行常规的输尿管镜下钬激光碎石术。对试验组患者采用Stone Cone取石网进行输尿管镜下钬激光碎石术。然后,比较两组患者结石的清除率及结石移位的发生率。结果:接受治疗后,试验组患者结石的清除率高于参照组患者,其结石移位的发生率低于参照组患者,P<0.05。结论:采用Stone Cone取石网对输尿管上段结石患者进行输尿管镜下钬激光碎石术的效果很好,可降低其结石的移位率,提高其结石的清除率。

超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的:分析超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018年1月—2020年12月经病理证实的75例乳腺叶状肿瘤和75例纤维腺瘤患者的临床超声特征。结果:75例纤维腺瘤均为良性肿瘤,75例乳腺叶状肿瘤中,良性42例、恶性33例。乳腺叶状肿瘤的最大径为(4.59±2.65)cm,乳腺纤维腺瘤的最大径为(2.73±1.38)cm,前者显著大于后者,差异有统计学意义(t=5.3913,P<0.05)。在乳腺叶状肿瘤中,良性、恶性肿瘤最大径分别为(4.16±2.14)cm、(6.68±3.62)cm,存在统计学差异(t=3.7565,P<0.05)。超声检查发现乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的形状(圆形/类圆形:29.3%vs56.0%,多结节:6.7%vs8.0%,小叶形:48.0%vs28.0%,形状不规则:16.0%vs8.0%)、边界(清晰:60.0%vs88.0%,不清晰:40.0%vs12.0%)、内部囊性变(有:14.7%vs2.7%,无:85.3%vs97.3%)、后方回声(增强:65.3%vs44.0%,衰减:1.3%vs13.3%,无明显变化:33.3%vs42.6%)和血流分级(0级:16.0%vs52.0%,Ⅰ级:30.7%vs32.0%,Ⅱ级:37.3%vs12.0%,Ⅲ级:16.0%vs4.0%)之间的差异具有统计学意义(P<0.05),内部钙化(有:30.7%vs26.7%,无:69.3%vs73.3%)无显著性差异(P>0.05)。结论:对乳腺超声检查和临床特征的综合分析可以初步区分乳腺纤维腺瘤和叶状肿瘤。本研究认为当肿瘤的最大径在3.0 cm以上,其呈小叶状且密度高,伴有内部囊性变,并且血流信号丰富时,可判断为乳腺叶状肿瘤而非纤维腺瘤。

Hsp60表达下调通过促进TGFBI分泌增强膀胱癌细胞侵袭转移

目的探索Hsp60蛋白表达对膀胱癌细胞侵袭转移的影响。方法免疫组化检测膀胱癌组织芯片Hsp60蛋白的表达,统计学分析其与膀胱癌患者临床参数的相关性;利用慢病毒载体构建Hsp60稳定干涉的膀胱癌细胞株,Transwell及划痕实验检测Hsp60表达对膀胱癌细胞侵袭转移的影响。RNA-seq分析Hsp60稳定干涉后基因表达的差异,筛选出与侵袭转移相关的基因。Western-bolt及ELISA验证差异基因在蛋白水平的变化,功能学验证差异基因在Hsp60诱导的膀胱癌侵袭转移中的作用,并探索干涉Hsp60表达影响差异基因表达的机制。结果Hsp60蛋白特异性表达在膀胱癌细胞的胞质中,且在浸润性膀胱癌组织中的表达显著降低。统计学结果显示:Hsp60的表达与膀胱癌的转移、临床分级及复发显著相关;细胞学实验证实:干涉Hsp60表达后膀胱癌细胞的侵袭迁移能力显著增强的同时TGFBI的表达及分泌显著升高;利用siRNA阻断Hsp60稳定干涉膀胱癌细胞的TGFBI表达后,可显著抑制Hsp60干涉所造成的膀胱癌细胞侵袭迁移增强。进一步研究发现:Hsp60干涉后膀胱癌细胞线粒体ROS水平及HIF1α的表达均显著升高。利用MitoEMPO降低ROS水平或者利用siRNA阻断HIF1α表达后,Hsp60干涉引起的TGFBI表达及分泌升高可被显著抑制。结论Hsp60表达降低通过促进TGFBI表达增强膀胱癌细胞的侵袭转移,Hsp60表达降低通过ROS/HIF1α信号通路促进TGFBI的表达。

莫西沙星与左氧氟沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及安全性分析

目的:探讨莫西沙星与左氧氟沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及安全性。方法:选择2012年6月至2019年6月收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据随机数字表法分为两组,每组36例,对照组患者给予左氧氟沙星进行静脉滴注,观察组给予莫西沙星进行治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗有效率为97.2%,对照组为83.3%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05。观察组患者的不良反应发生率为8.3%,对照组为22.2%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:与左氧氟沙星对比,莫西沙星可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效,降低不良反应发生率。

为膝关节骨关节炎患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗的效果研究

目的:探讨为膝关节骨关节炎患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗的效果.方法:将2017年12月至2018年7月期间勉县红十字医院收治的50例膝关节骨关节炎患者分为A组和B组.为A组患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗,为B组患者使用双氯芬酸钠肠溶片进行治疗.然后,对比两组患者的治疗效果、治疗前后的VAS评分及Lysholm膝关节评分量表的评分.结果:治疗前,两组患者的VAS评分和Lysholm膝关节评分量表的评分相比,P>0.05.与B组患者相比,A组患者治疗的总有效率较高,治疗后其VAS评分较低,其Lysholm膝关节评分量表的评分较高,P<0.05.结论:为膝关节骨关节炎患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗的效果较好,可降低其膝关节的疼痛感,提高其膝关节的功能.

联用奥曲肽和丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨联用奥曲肽和丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:将2015年至2018年期间勉县红十字医院收治的200例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。将这200例患者分为A组(n=100)和B组(n=100)。对A组患者使用奥曲肽进行治疗,对B组患者联用奥曲肽和丙氨酰谷氨酰胺进行治疗。然后,比较两组患者各项炎症因子的水平和各项生化指标的水平。结果:治疗后,与A组患者相比,B组患者血清白介素-6(IL-6)的水平、血清C-反应蛋白(CRP)的水平、血清淀粉酶(AMY)的水平和血清乳酸脱氢酶(LDH)的水平均更低,其血清前白蛋白(PA)的水平和血清白蛋白(ALB)的水平均更高,P<0.05。结论:联用奥曲肽和丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可有效地降低患者体内各项炎症因子的水平,改善其各项生化指标。

超声造影联合超声引导下穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影联合超声引导下穿刺活检(US-NAB)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2022年1月—2023年8月在勉县红十字医院进行超声造影和US-NAB检查的80例(84枚结节)甲状腺结节患者,以病理结果为金标准,比较超声造影和US-NAB单独检测和联合检测的诊断效能,分析不同性质甲状腺结节超声造影的影像学特征。结果:80例(84枚结节)甲状腺结节患者病理结果为:6例(6枚结节)明确为滤泡组织。41例(45枚结节)患者确诊为良性结节,4例多发,其他均为单发;其中增生性结节12枚,囊肿性结节16枚,炎性结节15枚,良性肿瘤2枚。33例(33枚结节)确诊为恶性结节,均为单发;其中乳头状癌23例/枚,滤泡状癌7例/枚,髓样癌3例/枚。超声造影检测恶性33例,良性51例;US-NAB检测恶性28例,良性56例;联合检测恶性32例,良性52例;超声造影、US-NAB联合检测用于甲状腺结节良恶性鉴别的准确率高于单独检测(P<0.05),二者联合检测的特异度、灵敏度高于单独超声造影(P<0.05),二者联合检测和单独US-NAB的特异度、灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)恶性组和良性组在边界不清、增强程度和增强方式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独进行超声造影或US-NAB检查相比,两种检查方式联合检查可显著提高甲状腺结节的良恶性鉴别效能,值得临床借鉴推广。