胸腔镜手术中胸椎旁神经阻滞的应用效果分析

分析胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术麻醉效果及安全性的影响。方法 回顾性分析60例患者临床资料,均为本院接受胸腔镜手术治疗患者,手术开展于2021年1月至2022年12月阶段内。依据麻醉方案不同进行分组,将接受全麻辅助手术30例患者纳入对照组,将予以全麻复合胸椎旁神经阻滞辅助手术30例患者纳入研究组,对比麻醉效果及预后情况。结果 两组在麻醉前及气管插管时平均动脉压和心率指标无显著差异。手术开始即刻及手术结束即刻,和对照组相比,研究组平均动脉压及心率指标较低(P<0.05);术后2h、24h、48h,和对照组相比,研究组疼痛评分均相对较低(P<0.05);较对照组来说,研究组自控镇痛泵按压次数及镇痛药物使用量指标水平较低,麻醉不良反应发生率相对较低(P<0.05)。结论 胸腔镜手术治疗同时予以全麻复合胸椎旁神经阻滞,一方面能够确保患者手术开展过程中能够保持稳定的血流动力学,同时镇痛效果表现优异能够降低术后疼痛程度,减少镇痛药物使用量,缩短术后麻醉所需时间,此外可降低麻醉不良反应发生率,具有较高的应用价值。

甲强龙和地塞米松预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果观察

分析甲强龙和地塞米松预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。方法 选择2021年1月-2022年1月在我院接受妇科腹腔镜手术的60例患者为研究对象总计,随机抽签法将患者分入对照组和研究组,对照组(n=30)麻醉诱导时静脉注射地塞米松,研究组(n=30)麻醉诱导时静脉注射甲强龙,对比两组手术后恶心呕吐发生情况及药物相关不良反应。结果 术后2h,两组恶心呕吐严重程度评分有显著差异,较对照组来说,研究组相对较低(P<0.05),两组术后6h,恶心呕吐评分组间无显著差异(P>0.05);术后2h,两组恶心呕吐发生例数有显著差异,较对照组来说,研究组发生率较低(P<0.05),两组术后6h,对照组恶心呕吐发生率略高于研究组,但组间无显著差异(P>0.05);两组术后6h后均未发生恶心呕吐。此外两组患者均未发生药物相关不良反应。结论 甲强龙和地塞米松均可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生,相比来说,使用甲强龙术后2小时内预防恶心呕吐效果优于使用地塞米松,具有一定运用优势,值得重视及运用。

盐酸罗哌卡因联合阿片类镇痛药硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用

分析无痛分娩硬膜外麻醉中盐酸罗哌卡因联合阿片类镇痛药的应用效果。方法 选择我院在2020年12月-2022年12月间接收的无痛分娩产妇70例为对象,均为硬膜外麻醉,按照随机数字表分组,每组35例,对照组为盐酸罗哌卡因,观察组联合阿片类镇痛药,分析效果差异。结果 观察组麻醉优良率94.29%高于对照组74.29%、观察组第一产程时间(611.14±23.25)min短于(645.54±18.34)min、观察组不同产程阶段VAS分数(4.25±0.85)、(2.35±0.58)、(1.55±0.32)分较对照组低、分娩完成、产后1d观察组Cor、ADR、C-P(785.25±38.26)、(108.34±10.01)、(0.75±0.25)低于对照组,均(P<0.05);胎心、第二产程、Apgar评分比较(P>0.05)。结论 无痛分娩中硬膜外麻醉的应用范围非常广,体现出明显的优势,而罗哌卡因联合阿片类镇痛药能提升麻醉的效果和安全度,降低应激反应程度,母婴安全度更高,值得推广。

重型颅脑损伤患者机械通气中持续呼气末二氧化碳监测的意义

分析机械通气中持续监测呼气末二氧化碳(ETCO2)对重型颅脑损伤患者的影响。方法 选择2019年12月-2022年12月间收治的重型颅脑损伤患者90例为对象,均机械通气治疗,随机双盲分组,每组45例,对照组常规管理,观察组联合监测ETCO2。结果 观察组预后良好率高于对照组,通气结束观察组PaO2、SpO2、PaCO2、ICP、RR、ETCO2均优于对照组,观察组和对照组在不同呼吸机辅助通气时间中ETCO2比较均具备统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤患者的治疗中,机械通气辅助非常重要,而持续监测ETCO2的变化,更合理对相关参数进行调整,提升机械通气辅助的效果,改善预后情况,有效调节血氧相关指标,减少不良事件的发生。