β-catenin、LEF-1和PTEN在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨β-链蛋白(β-catenin)、淋巴增强因子-1(LEF-1)和PTEN在乳腺癌组织中的表达情况,并分析三者表达的相关性及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测65例乳腺癌组织、30例乳腺纤维腺瘤组织和30例癌旁组织中β-catenin、LEF-1和PTEN的表达,分析三者在乳腺癌组织中表达的相关性及与临床病理特征的关系。结果在癌旁组织、乳腺纤维腺瘤组织及乳腺癌组织中β-catenin的阳性表达率分别为26.7%(8/30)、33.3%(10/30)、61.5%(40/65),LEF-1的阳性表达率分别为10.0%(3/30)、23.3%(7/30)、56.9%(37/65);PTEN的阳性表达率分别为90.0%(27/30)、83.3%(25/30)、41.5%(27/65),差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中三种蛋白的表达与年龄、肿瘤大小和肿瘤部位均无关(P>0.05),与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。乳腺癌组织中β-catenin与LEF-1的表达呈正相关(r=0.845,P<0.05),β-catenin与PTEN的表达呈负相关(r=-0.874,P<0.05)。结论β-catenin、LEF-1和PTEN的异常表达与乳腺癌发生、发展、浸润、转移密切相关,三者的联合检测可能对判断乳腺癌生物学行为具有重要意义。

胃食管反流患者夜间酸突破与食管酸暴露及幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者夜间酸突破(NAB)与食管酸暴露及幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及临床意义。方法GERD患者随机分为两组,每组26例,每组给予埃索美拉唑20mg,每日2次,其中1组睡前加服雷尼替丁150mg,疗程1周。两组治疗前后行24h食管pH检测及食管症状评分并进行比较。结果埃索美拉唑组,加服雷尼替丁组治疗后夜间胃pH小于4.0的时间百分比分别为37%、15%,显著低于治疗前90%、90%,后者夜间胃pH小于4.0的中位时间百分比显著低于前者(P<0.05)。加服雷尼替丁组NAB发生率为15.1%,埃索美拉唑组为34.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后夜间食管pH小于4的中位时间百分比差异无统计学意义(P>0.05),其症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。合计34例Hp阳性中有7例(20.5%)发生NAB,而18例Hp阴性者中10例出现NAB(55.6%,P<0.05)。结论在胃食管反流中,中国人NAB发生率较低,食管酸抑制和症状控制不依赖于NAB的消除程度,NAB与Hp感染密切相关。

BiPAP呼吸机治疗COPD急性呼吸衰竭的疗效

目的 探讨 (鼻 )面罩双水平气道正压通气 (Bi PAP)治疗在慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法 5 2例 COPD急性加重合并呼吸衰竭患者应用 Bi PAP呼吸机辅助通气治疗 ,记录通气治疗前及通气治疗 2 h、2 4 h条件下患者的血气分析及第一秒用力肺活量 (FEV1 )、用力肺活量 (FVC)。结果 治疗前二氧化碳分压 (Pa CO2 ) (76± 15 ) mm Hg,肺功能 FVC(1.2 8± 0 .2 0 ) L ;治疗后 Pa CO2 (4 0± 9) mm Hg,FVC(1.32± 0 .2 0 )L,二者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。而治疗前动脉血氧分压 (Pa O2 ) (4 8± 12 ) mm Hg,FEV1 (0 .6 7± 0 .0 7) L,治疗后Pa O2 (88± 16 ) mm Hg,FEV1 (0 .85± 0 .2 0 ) L,二者有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 应用 Bi PAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可提高 Pa O2 ,降低 Pa CO2 ,改善肺功能。

充血性心力衰竭无创机械通气的肺功能变化

目的 观察充血性心力衰竭患者无创通气治疗后肺功能改变。方法 一组予强心、利尿、扩血管药物治疗 ,另一组加用无创机械通气治疗。分别测定治疗前后的肺功能指标。结果 充血性心力衰竭合并有程度不同的肺功能障碍 ,用药组和无创机械通气组除 CO弥散量 (Dlco)外其他肺功能指标均有显著改善 ,而无创机械通气组与用药组相比以上指标平均改善 10 %以上。结论 无创机械通气能迅速改善充血性心力衰竭和呼吸功能不全 ,是治疗充血性心力衰竭的重要手段。

慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病误诊为颈椎病3例临床分析

慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradicuroneuropathy,CIDP)是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病,临床表现复杂,早期极易误诊为颈椎病或其它疾病.本文报告3例CIDP入院前都曾被误诊为颈椎病.

PiKo-1哮喘电子监测仪在哮喘管理中的应用

目的 评价季节因素对 PEF、FEV1 及哮喘发病的影响 ,判断哮喘患者自身监测的临床意义。方法 2 0 0 3年 8月至 12月应用 Pi Ko- 1哮喘电子监测仪对 6 9例哮喘患者的 PEF及 FEV1 的变异率分别在季节高发期及非高发期进行了监测。结果 不同季节哮喘患者应用支气管扩张剂前后 PEF、FEV1 变异率无明显差别。同一监测期内 ,是否吸入皮质激素对哮喘患者的 PEFRv具有极显著影响 ,吸入皮质激素者在不同季节内其 PEFRv也有差异 ,但这种差异较未吸入皮质激素者小 ,即使应用皮质激素治疗 ,不同季节对哮喘患者的 PEFRv也有明显影响。结论 Pi Ko- 1哮喘电子监测仪可作为一个早期警告系统 ,帮助诊断哮喘 。

儿童支气管哮喘缓解期气道反应性测定

目的 了解支气管哮喘缓解患儿的气道反应性。方法 测定 2 6例哮喘缓解期患儿的气道反应性。结果 均显示气道反应性增高。结论 气道反应性测定对本病的诊断、病情及药物疗效以及指导治疗是非常必要的。

糖尿病假性脊髓痨5例临床分析

目的:探讨糖尿病假性脊髓痨的临床特征。方法:对5例糖尿病假性脊髓痨的临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病假性脊髓痨主要损害脊髓后索,临床表现以受损节段以下的深感觉障碍及感觉性共济失调为主,可合并周围神经损害。结论:糖尿病脊髓痨亦不少见,应引起临床重视。

射频消融治疗快速心律失常的护理体会

射频消融术是通过300—1000千赫的高频交流电射频能量消融异常传导组织的一种经导管消融术。此种手术具有成功率和安全性高、危险性小、并发症少、复发率低的特点。大多数患者1次手术即可终生根治此病。

首诊眼科的颅脑疾患诊断分析

目的总结不同眼部症状首诊眼科的颅脑疾患。方法回顾性研究8a间不同眼部症状首诊眼科的32例颅脑疾患的临床资料。结果颅内不同部位肿瘤17例,脑梗塞3例,良性颅高压症3例,脑出血2例,空泡蝶鞍症2例,视交叉双侧颈内动脉梭形动脉瘤1例,桥脑缺血性改变1例,视神经脊髓炎1例,多发性硬化症1例,癔病性黑朦1例。结论首诊于眼科的患者具有与神经系统相关的症状和体征时,应考虑有颅脑疾患的可能。

肝片形吸虫卵盖区以及膜构造

目的:肝片形吸虫病,是一种常见的人畜共患疾病,观察研究其虫卵结构,对了解肝片形吸虫的生殖生理具有一定的意义。方法:用二甲基亚砜冷冻断裂法制备样品,在扫描电镜下进行观察。结果:看到该卵的卵盖区是一个特殊的镶嵌结构。结论:本实验观察结果为国内提供基础资料,卵盖结构为仿生学提供素材。

老年糖尿病人23例护理体会

糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。其患病人数正随着人民生活水平的提高、身体的老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。