包头市儿童青少年营养状况调查分析

目的:了解包头市中、小学生生长发育和营养状况。方法:2008年9-10月,对包头市中、小学学生进行身高、体重测量,根据身高标准体重值进行营养评价。结果:调查57 772名学生,营养正常者占92.90%,营养不良者占1.88%,营养过剩者占5.22%。营养不良率比较为高中>初中>小学生(P<0.01),营养过剩比较亦为高中生>初中生>小学生(P<0.01)。小学生的营养不良率、营养过剩率男生略高于女生但差异均无统计学意义,随着年级增高有增高趋势;中学生的营养不良率女生高于男生(P<0.01),营养过剩率男生高于女生(P<0.01)。结论:包头市中学生的营养不良与营养过剩均存在,发生率低于全国水平,表明包头市健康素质教育成绩卓著,但随着学习阶段的升高,学生营养不良率及营养过剩率均上升明显,有些年级甚至明显高于全国平均水平,因此对包头市中小学生加强学生营养保健知识的教育和普及仍有其必要性。

儿科学临床实习中的几点体会

临床实习是医学教育中极为重要的阶段,本文通过4个方面阐述了我院儿科教研室在临床实习中的几点体会,认为临床实习的主要目标是培养学生的临床思维能力和实际动手能力,促进学生向医师过渡。

儿科病房护士绩效评价方法的研究

目的探索研究儿科病房护士绩效评价方法以及调动护士工作的主动性、积极性的效果。方法通过采用德尔菲法问卷的方式征询9名专家小组成员的意见,结合关键事件法、排列法、目标管理法、制订绩效计划、绩效反馈等方法进行绩效评价。结果儿科病房护士绩效评价内容包括护士工作业绩绩效指标和护士工作能力绩效指标,2项一级指标,10项2级指标和33项三级指标。结论儿科绩效评价方法内容全面,与儿科护理护理工作联系密切,操作性强,评价结果客观、公正、准确,得到全科护士的认可。

儿科门诊中的护患沟通

本文在总结前人对护患沟通的研究成果的基础上结合自己多年儿科门诊的护理工作经验,分析了儿科门诊中护理工作的特殊性,并针对性地提出儿科门诊护士提高自身素质应对复杂工作环境的对策以及与患儿、与患儿家属沟通的一些基本方法,以期建立和改善儿科门诊中的护患沟通,提高儿科门诊的医疗服务质量。

2018-2019年包头地区儿童发热伴急性呼吸道感染病原学结果分析

目的:分析2018-2019年包头地区儿童发热伴急性呼吸道感染(ARI)的病原谱构成及其规律。方法:收集在包头医学院第一附属医院儿科接受住院治疗患儿的咽拭子标本,采用呼吸道病原PCR检测方法对25种病原进行核酸检测,分析其病原谱构成。将患儿按不同的年龄分为婴儿组,幼儿组,学龄前组和学龄组。结果:共收集到咽拭子样本177例,阳性率为82.49%,病原检出率较高的有:SP(68/177),HI(39/177),IFV-B(34/177),EBV(23/177)。混合感染病例57例,其中最常见的为SP合并其他病原感染。结论:通过回顾性分析比较,主要病原依次为:SP,HI,IFV-B,EBV;学龄前组的儿童病原感染检出率最高。

新生儿Prader-Willi综合征一例报告

Prader-Willi综合征(PWS)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响儿童的生长发育和食欲调控[1,2]。该综合征最早于1956年由Andrea Prader、Heinrich Willi和Alexis Labhart et al发现,并被命名为Prader-Willi综合征[3—5]。PWS的发病率大约为1/10000~1/25000,PWS通常由父源性15号染色体缺失或母源性15号染色体非等位发生引起。这种染色体异常导致了多个基因的缺失或表达异常,进而影响了多个生理和神经发育的过程[6—8]。PWS的临床特征包括低出生体质量、肌肉发育不良、下颌短小和面部特征异常。此外,患儿还表现出持续的食欲增加,导致极易出现肥胖和食物摄入控制困难。通过深入了解和认识PWS,医护人员可以更好地理解这种疾病对患者和家庭的影响,并为其提供更好的支持和护理。早期诊断和干预可以帮助患儿改善生长发育、管理食欲和控制体质量,从而提高生活质量[9,10]。

内蒙古地区儿童原发性免疫性血小板减少症临床特征分析—来自12家中心的队列研究

目的探讨儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床特征,为进一步揭示其发病机制和更精准的分层诊疗提供依据,同时带动提升内蒙古地区ITP规范诊疗。方法通过多中心回顾性队列研究,分析内蒙古自治区人民医院等内蒙古地区12家医院近6年收治的632例ITP患儿的临床资料,根据年龄分组,通过单因素方差分析得出不同年龄段患儿的临床特点。结果纳入研究的316例患儿中,不同年龄段的患儿在性别、ICR出血分级、黏膜出血、发病诱因、初诊PLT计数、MPV、ANA、A-ENA、免疫球蛋白、骨髓巨核细胞总数、骨髓粒系比例、不同的治疗方式及治疗后1、3、6、12个月的治疗效果、ITP的分型中具有统计学意义;发病季节、补体水平差异无统计学意义。结论内蒙古地区儿童ITP发病高峰在4~18岁段,随年龄的增长女性逐渐多于男性;鼻黏膜出血占比、初诊PLT计数及MPV升高、ANA+、A-ENA+、免疫球蛋白水平升高、骨髓巨核细胞总数增高、骨髓粒系比例升高、GC+IVIG治疗、进展为慢性比率较高多分布在4~18岁组;<1岁组有起病诱因占比高于另外两组,且在第1、3、6、12个月的完全缓解率均高于另外2组。

罗伊氏乳酸杆菌辅助治疗轮状病毒肠炎患儿的效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨罗伊氏乳酸杆菌辅助治疗轮状病毒肠炎患儿的效果,并分析其对患儿T淋巴细胞亚群的影响,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2021年1月至2023年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的78例轮状病毒肠炎患儿分为观察组(39例,采用罗伊氏乳酸杆菌联合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌进行治疗)和对照组(39例,采用蒙脱石散联合枯草杆菌二联活菌进行治疗)。比较两组患儿治疗效果、临床症状缓解时间、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)及血管活性肠肽(VIP)水平,比较两组患儿CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿退热时间、止泻时间、止吐时间及脱水纠正时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后GAS、MOT及VIP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比均低于治疗前,且观察组上述T淋巴细胞亚群水平改善程度优于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组(均P <0.05)。结论 采用罗伊氏乳酸杆菌辅助治疗轮状病毒肠炎患儿的效果更佳,有效缩短患儿退热、止泻、止吐及脱水纠正时间,改善胃肠激素水平,提高免疫功能。

38例小儿迁延性腹泻临床分析

目的:探讨小儿迁延性腹泻的临床治疗方法。方法:回顾性分析我院治疗的38例小儿迁延性腹泻病例的临床资料。结果:38例小儿迁延性腹泻病例接诊前的治疗方法不全面,普遍存在未注重饮食疗法、滥用抗生素、缺乏黏膜修复治疗的问题,因此导致腹泻病程迁延。结论:小儿迁延性腹泻病因复杂,应积极寻找引起病程迁延的原因,必须采取综合治疗措施。

儿童布氏杆菌病2例报告

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患病，儿童布氏杆菌病较少见，且儿童患者临床症状不典型，常常误诊、漏诊。

抚触在新生儿高胆红素血症早期干预中的应用

【目的】观察抚触对新生儿高胆红素血症早期干预的效果,为降低新生儿黄疸发生率提供新途径。【方法】80例新生儿随机分为抚触组(45例)和对照组(35例),抚触组在出生后12 h给予抚触,直至出院。对照组不给予早期干预,如出现病理性黄疸,均给予静滴白蛋白与蓝光照射等。【结果】抚触组和对照组的黄疸发生率分别为33.3%、62.9%,二者差异有非常显著性(P<0.01);抚触组和对照组的黄疸持续时间为(3.5±1.6)d,(6.8±2.8)d,差异有非常显著性(P<0.01)。【结论】应用抚触早期干预能降低新生儿黄疸发生率,减轻病情,缩短病程,减少核黄疸的发生。

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17与白细胞介素-23的变化

目的通过观察支气管哮喘患儿血清中白细胞介素-17(interieukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(interleUkin-23,IL-23)浓度的变化,探讨IL-23/辅助性T细胞17(Thelper cells 17,Thl7)轴在支气管哮喘发病过程中的作用。方法 82例支气管哮喘患儿,以性别和年龄相匹配的40例门诊健康体检儿童作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验测定支气管哮喘患儿急性期、急性缓解期(规范吸人糖皮质激素治疗前后42天)及健康对照组血清中IL-17、IL-23浓度变化。结果①急性期、急性缓解期IL-17浓度均高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05)。②急性期、急性缓解期血清中IL-23浓度均高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 IL-17JL-23参与支气管哮喘的发病机制,吸人性糖皮性质激素对IL-17、IL-23有降低作用。

加味麻杏石甘汤对哮喘大鼠外周血嗜酸性粒细胞和细胞黏附分子1调节作用的实验研究

目的观察加味麻杏石甘汤(MG)对卵清蛋白所致实验大鼠支气管哮喘外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)及肺组织中细胞黏附分子1(ICAM-1)的调节作用。方法将48只SD大鼠按完全随机法分成正常对照组、哮喘模型组、MG小剂量组、MG大剂量组、地塞米松组、MG地塞米松联合组6组,每组10只。采用腹腔注射卵清蛋白和灭活百日咳杆菌,制成大鼠哮喘模型。MG小剂量组灌胃MG21.2g/(kg·d),MG大剂量组给予灌胃MG42.4g/(kg·d),地塞米松组给予灌胃地塞米松0.75mg/(kg·d),MG地塞米松联合组给予灌胃地塞米松0.375mg/(kg·d)和MG21.2g/(kg·d),以上各组大鼠给药容量均为10mL/kg,正常对照组和哮喘模型组灌胃等量生理盐水,均每日1次,共8d。2周后麻醉处死。常规计数法检测外周血嗜酸性粒细胞计数;免疫组织化学法检测大鼠肺组织中ICAM-1蛋白的表达。结果 (1)模型组外周血EOS数与正常对照组相比升高,差异有统计学意义(P<0.001)。MG小剂量组、MG大剂量组、地塞米松组、MG地塞米松联合组均能减少哮喘大鼠外周血EOS数,差异均有统计学意义(P<0.01);各用药组间相比差异无统计学意义(P>0.05);(2)模型组大鼠肺组织ICAM-1蛋白表达较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);药物治疗后各组测值均降低,与模型组相比均有统计学意义(P<0.01);MG大剂量组与MG小剂量组差异有统计学意义(P<0.05);MG大剂量组与地塞米松组、MG地塞米松联合组差异有统计学意义(P<0.05);MG小剂量组与MG大剂量组、地塞米松组、MG地塞米松联合组差异有统计学意义(P<0.01);地塞米松组、MG地塞米松联合组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过减少哮喘大鼠气道EOS细胞浸润,抑制哮喘模型大鼠肺组织中ICAM-1蛋白表达,从而起到抗气道炎症的作用,可能是加味麻杏石甘汤治疗哮喘的机制之一。

阿霉素复制小鼠微小病变肾病模型研究

目的:探讨阿霉素复制小鼠微小病变肾病模型的方法。方法:30只健康雄性昆明种小鼠,随机分为对照组、模型组,实验第1 d给模型组小鼠经尾静脉一次注射阿霉素7.5 mg/kg,对照组注射等量生理盐水;实验第1 d、第14 d、第28 d和第42 d代谢笼收集24 h尿,测24 h尿蛋白含量;于实验第42 d,心脏采血,全自动生化分析仪检测生化指标并处死小鼠;用10%甲醛固定肾组织,常规石蜡包埋、切片、HE染色观察肾脏组织学改变,同时肾组织用2.5%戌二醛固定作电镜检测。结果:一次尾静脉注射阿霉素7.5 mg/kg使小鼠尿蛋白大量增加,血浆白蛋白降低、血脂升高;肾小球基底膜上皮细胞轻度肿胀,部分基底膜断裂,足突广泛融合。结论:一次尾静脉注射阿霉素7.5 mg/kg可获得肾脏形态改变及临床表现类似于人类肾病综合征的阿霉素肾病小鼠模型。

探析手术全期压疮护理理念在手术患儿中的应用效果

目的分析对手术全期压疮护理理念在手术患儿治疗中的临床效果。方法 90例行手术治疗的患儿,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组在手术期间给予全期压疮护理,对照组给予常规护理。比较两组压疮发生情况及护理满意度。结果观察组患儿在手术期间出现压疮6例(13.33%),对照组出现17例(37.78%),观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=19.12,P<0.05)。观察组满意42例,不满意3例,护理满意度为93.33%;对照组满意34例,不满意11例,护理满意度为75.56%;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.41,P<0.05)。结论对手术患儿在治疗期间实施全期压疮护理干预,可有效预防压疮发生,有助于患儿康复。

MIF含量对糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘疗效的影响

目的观察巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage Migration Inhibitory Factor,MIF)在支气管哮喘患儿外周血中的含量的多少及其意义。方法应用酶联免疫法测定支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期以及健康对照组外周血MIF的含量,并对结果进行统计学分析。结果反复发作组患儿急性期外周学MIF明显高于未反复发作组患儿急性期MIF。结论 MIF的存在减弱了GC的敏感性,对GC治疗支气管哮喘疗效有显著影响。

加味麻杏石甘汤对哮喘大鼠平喘作用的实验研究

目的:探讨加味麻杏石甘汤(MG)对卵清蛋白所致实验大鼠支气管哮喘血清及肺组织中NO、ET-1的调节作用。方法:采用腹腔注射卵蛋白和灭活百日咳杆菌,制成大鼠哮喘模型。在此基础上,各组模型鼠分别给予不同的药物"治疗",2周后处死测定各组大鼠血浆及肺组织NO、ET-1含量。结果:模型组血清及肺组织中NO、ET-1含量均增高,各用药组均有所降低。各组血清NO含量相比差异无统计学意义(P>0.05),肺组织NO含量均降低,与模型组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。模型组血浆及肺组织ET-1含量与正常组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);经药物治疗后,各组与模型组比均能明显降低血浆ET-1含量(P<0.01)。肺组织中NO含量与肺组织ET-1含量有明显相关性(r=0.689,P<0.01)。结论:通过下调血浆和肺组织NO、ET-1的合成和释放,从而减轻哮喘气道炎症及气道上皮重建,降低气道高反应性,可能是MG治疗哮喘的机制之一。

联合雾化吸入对支气管哮喘患儿IgE和NO水平变化的研究

目的：了解布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入对哮喘患儿IgE及NO水平变化的情况。方法：采用随机双盲对照实验,将哮喘患儿分为两组,各30例,其中对照组单用沙丁胺醇溶液雾化吸入2-3次/d,10-15 min/次;观察组用布地奈德混悬液＋沙丁胺醇溶液,加入生理盐水2 mL中联合雾化吸入,2-3次/d,10-15 min/次。结果：观察组哮喘儿童血浆总IgE水平、血浆NO水平与单药组儿童血浆总IgE、血浆NO水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在临床症状和体征的改善方面明显优于对照组。结论：布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入具有较强的快速抗炎作用和缓解急性哮喘发作的疗效,并可改善临床症状及降低血浆总IgE、血浆NO水平。