肺部亚厘米结节CT影像学特点及诊断价值探讨

目的：探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值。方法：收集我院2013年11月至2014年11月，共80例肺部亚厘米结节患者作为研究对象，患者平均年龄（49.6±21.5）岁，男性49人，女性31人。结节主要位于左上叶、右肺中叶、左下叶，平均直径（0.85±0.21）cm。以术后病理诊断为金标准，与术前的CT影像学表现互相对比。结果：80例患者中，其中35个恶性肿瘤，病理类型为微浸润性腺癌、鳞状细胞癌；良性结节45个，主要为炎性肉芽肿、纤维组织结节、硬化性血管瘤。我们以病理诊断为金标准，发现CT敏感度为36%，特异度95%，漏诊率为63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单一依靠CT影像学诊断结节性质有很高误诊率，但是对于年轻无症状者，应加强动态观察，必要时穿刺进行病理活检。

多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值

目的探讨多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值。方法选取54例不同病例的患者,经曲面重建法、多平面重建法等后处理技术对其进行成像,并对结果进行对比分析。结果静脉肾盂造影显影效果低于多层CT泌尿系成像,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT泌尿系成像操作简便,能够可靠的对泌尿系统结构进行显示,与静脉肾盂造影相比,显影率较高,多层螺旋CT重组图非常清晰,对结石、泌尿系肿瘤的表现尤为显著,具有较好的临床应用价值。

颅内动脉粥样斑块HR-MRI信号特征-影像与病理学对照研究进展

颅内动脉粥样硬化(Intracranial atherosclerosis,ICAS)是脑卒中发生的重要风险因素。除了颅内动脉粥样硬化斑块(Intracranial atherosclerotic plaque,ICASP)所导致的颅内动脉狭窄外,近些年来的一些相关研究显示,ICASP的形态和成分是评估ICAS导致脑卒中发生的更为可靠的指标[1-3]。

斑贞1号联合氟尿嘧啶对胃癌细胞SGC-7901/ADR的细胞毒作用

目的探讨斑贞1号联合氟尿嘧啶(5-FU)对胃癌SGC-7901/ADR细胞的细胞毒作用。方法以SGC-7901/ADR细胞为靶细胞,分别设5-FU组、斑贞1号组、斑贞1号+5-FU组,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察各药物组的细胞毒作用,光镜下动态拍照并用流式细胞仪测定各药物组细胞周期的变化。结果斑贞1号联合5-FU半数抑制浓度(IC50)分别由单独用药时的(7.85±0.03)mg/L(、13.00±0.13)mg/L降至(4.75±0.04)mg/L(P<0.01)。对SGC-7901/ADR细胞毒作用斑贞1号+5-FU>斑贞1号>5-FU。光镜下斑贞1号+5-FU组细胞与单独用药组相比,细胞生长明显受到抑制,癌细胞体积变小,胞体全面皱缩。流式细胞仪检测斑贞1号+5-FU组SGC-7901/ADR细胞明显阻滞在G0/G1期,进入S期细胞减少,抑制癌细胞DNA的合成(P<0.05)。结论斑贞1号联合5-FU较单独用药对SGC-7901/ADR细胞具有明显的细胞毒作用。

中西药结合对胃癌多药耐药的逆转和诱导凋亡作用

目的:探讨中西药结合对人胃癌多药耐药细胞SGC-7901/ADR的逆转和诱导凋亡作用.方法:以斑贞1号和/或氟尿嘧啶(5-FU)为阳性对照组,采用MTT法观察斑贞1号与5-FU,川芎嗪(TMP)联合对SGC-7901/ADR细胞的逆转及杀伤作用.采用流式细胞仪(FCM)测定各药物组细胞周期的变化.光镜和电镜观察药物联合前后SGC-7901/ADR细胞形态结构变化.结果:TMP明显提高SGC-7901/ADR细胞对斑贞1号+5-FU的敏感性,逆转倍数为10.39倍.细胞毒作用为:斑贞1号+5-FU+TMP>斑贞1号+5-FU>斑贞1号>5-FU(P<0.01).FCM分析证明3种药物联合与对照组相比可将细胞阻滞在DNA合成前期和静息期-G0/G1期(P<0.05).光镜和电镜下观察到癌细胞体积变小,胞体全面变圆皱缩及典型的凋亡形态学改变.结论:中西药结合对SGC-7901/ADR细胞有较强的逆转和诱导凋亡作用,为当前肿瘤治疗提供了新思路.

CT冠脉成像对心肌桥的诊断及其意义

目的:评价64排CT冠脉成像(CTA)对心肌桥的诊断及其意义。方法:选择100例有冠心病症状或是心脏体检的患者,为其做64排CTA,从中选择出有心肌桥表现的病例,然后对其进行分析总结,并对临床有冠心病症状患者做冠脉造影来对比观察。结果:100例病例中CTA发现心肌桥18例,而冠脉造影只发现2例。结论:本组病例中CTA对心肌桥的检出率为18%,冠脉造影检出率为2.5%,所以CTA对心肌桥的检出率明显高于冠脉造影。64排CT冠脉成像可以清晰而且直观地显示冠状动脉及其细小分支,并精确显示血管的走行情况、管壁的粥样斑块及钙化、血管的狭窄程度等,与目前诊断冠脉的金标准冠脉造影相比,本检查方法不但对心肌桥的检出率明显高于前者,而且为无创性检查、费用低廉,所以64排CT冠脉成像还可以作为体检手段或为冠脉造影做筛查。

不典型肝脓肿的CT特征分析

目的:探讨不典型肝脓肿的早期CT特征。方法:回顾分析36例经穿刺抽吸和临床证实的不典型肝脓肿病例CT资料。结果:CT平扫所有病变呈现均匀或不均匀低密度影,大部分病变边界清楚。增强扫描可表现为"簇形征"或"蜂窝征",病灶内呈斑片状强化,或见"边缘强化征"等。结论:不典型肝脓肿的CT平扫表现无特征,动态增强扫描有一定特征性,可提高不典型肝脓肿诊断的准确性。

CT扫描方式对纵隔旁区肿块定性定位诊断的价值研究

目的:研究CT扫描方式对纵隔旁区肿块的定性定位诊断的价值。方法:对80例纵隔旁区肿块患者进行常规CT检查,然后对病灶区域行薄层扫描及薄层增强扫描,对比观察上述各扫描方法对于肿块与胸膜线的关系的显示情况。结果:纵隔胸膜线向肿块边缘的内外走行的显示率常规扫描为12.5%、薄层扫描为32.6%、薄层增强扫描为92.5%。结论:研究表明薄层CT可以提高胸膜线征的显示率,但还较低,而薄层增强扫描则可显著提高其显示率,通过明确显示胸膜线与肿块的关系而判定出肿块位于纵隔内或是肺内,对解决纵隔旁区肿块的定位定性诊断有很高的实用价值。

弹力纤维瘤的CT及MR诊断

目的：探究弹力纤维瘤的CT及MR（磁共振）诊断影像学特征及临床应用价值。方法：选取某院2012年5月至2014年8月收治的15例弹力纤维瘤患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下均对其实施CT及MR诊断检查，并与病理学诊断结果进行对比。结果：经临床病理学诊断证实，15例弹力纤维瘤患者共20个病灶，均位于背部肩胛下角区肌肉深面，其中13个病灶累及双侧、5个病灶位于右侧、2个病灶位于左侧。CT与MR诊断准确率分别为90%和85%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。CT及MR表现均为肌肉样密度（信号）软组织肿块、脂肪样密度（信号）灶，增强扫描后均为见强化迹象。结论：CT及MR诊断强力纤维瘤均具有较好效果，联合应用可以为临床提供更加准确的诊断资料。

探讨多层螺旋CT三维重建成像在颌面骨折中的临床应用价值

目的：研究分析多层螺旋CT三维重建成像在颌面骨折中的临床应用价值。方法：选取我院2009年11月至2013年12月期间诊治的230例颌面骨折患者作为研究对象，所有患者均通过多层螺旋CT三维重建成像分析，进行回顾性分析，观察诊断结果。结果：多层螺旋CT三维成像能够清晰、准确地将骨折线显示出来，同时还可以将骨折的部位、形态立体地显示出来，并能够显示出骨折块移位特点。结论：在颌面骨折诊断中应用三维影像能够全面、准确地将骨折情况反映出来，从而为病情的治疗提供更可靠的依据，具有非常重要的临床应用价值，

年轻网络游戏障碍患者纹状体体积改变及其与认知控制的关系

目的观察年轻网络游戏障碍(IGD)患者纹状体体积变化及其与认知控制的关系。方法针对43例年轻IGD患者(IGD组)及40名健康年轻人(对照组)采集颅脑MRI,比较组间纹状体(尾状核、伏隔核、壳核)体积、Stroop任务结果及网络成瘾测验(IAT)评分的差异。采用Pearson相关性分析评价组间存在差异脑区的体积与IAT评分及Stroop任务结果的相关性。结果IGD组IAT评分显著高于对照组(P<0.01);干扰任务下,IGD组Stroop任务错误数高于对照组(P<0.05);其余任务结果组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。IGD组右侧尾状核及右侧伏隔核体积显著高于对照组(P均<0.01)。IGD组右侧尾状核体积增加与Stroop干扰任务下错误数呈正相关(r=0.51,P<0.01),右侧伏隔核体积增加与IAT评分呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论年轻IGD患者纹状体体积存在变化,且与其认知控制能力相关。

肾素基因G10631A和血管紧张素原基因T704C多态性与脑梗死的关系

目的探讨肾素（renin，REN）基因G10631A和血管紧张素原（anbotensinogen，AGT）基因T704C单核苷酸多态性与脑梗死的关系，从分子水平探讨脑梗死发病的机制及特点。方法采用病例对照研究设计，通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术，检N82例脑梗死患者和89例对照者RENG10631A和AGTT704C多态性，比较病例组与对照组基因型和等位基因频率的差异。结果脑梗死组REN10631AA基因型频率（31．7％对10．1％，χ2=12．816，P=0．002）和A等位基因频率（49．4％对30．3％,χ2=12．969，P=0．000）以及AGT704CC基因型频率（63．4％对34．8％,χ2=15．029，P=0．001）和C等位基因频率（79．9％对61．2％，χ2=14．173，P=0．000）均显著高于对照组；单倍型704C-10631A频率也显著高于对照组（P=0．001）。结论REN10631AA基因型和A等位基因以及AGT704CC基因型和C等位基因可能为脑梗死的易感因素，单倍型704C-10631A可能是脑梗死发病的遗传危险因素。

四例恶性胸腺瘤的CT表现

胸腺瘤是前纵膈内最常见的肿瘤，约占前纵膈内肿瘤的5％。儿童较少见，多数于成年时发现。胸腺瘤中30％为恶性。现将我院近两年来发现并经手术病理证实的恶性胸腺瘤的CT表现报告如下。

3种成像方法中Willis环的形态对比研究

目的比较CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和增强磁共振血管成像(CE-MRA)对颅底Willis环的显示情况。方法收集该院432例患者头颅血管检查(CTA、MRA和CE-MRA)的颅底Willis环图像,进行Willis环分型。分析3种成像方法各Willis环分型的构成比,比较3种成像方法对前、后交通动脉的检出率。测量并比较CTA及CE-MRA组后交通动脉管径。结果CTA、MRA和CE-MRA组均以前循环完整而后循环不完整病例最为常见,MRA组前交通动脉的检出率高于CTA组(P<0.05),与CE-MRA组无明显差异(P>0.05);CE-MRA组单支后交通动脉的检出率高于CTA组与MRA组(P<0.05);CE-MRA组与CTA组后交通动脉平均管径无明显差异(P>0.05)。结论CTA、MRA和CE-MRA均能良好地显示颅底Willis环绝大部分血管,且CE-MRA较CTA和MRA对颅脑Willis环显影更具优势。