警示标识在心胸外科管道安全管理中的应用

目的分析警示标识在心胸外科管道安全管理中的应用效果。方法选取2014年5月—2015年5月期间该院心胸外科收治的患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组患者采用常用管道安全管理,观察组患者实施管道警示标识管理措施,观察两组的具体管理效果。结果观察组的护理投诉、缺陷及潜在的护理隐患均明显比对照组低,患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在心胸外科管道安全管理中实施警示标识管理,可有效提高患者管道治疗的安全性和患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广和应用。

肺癌患者凝血四项和肿瘤标志物的变化与临床治疗和预后的关系

目的观察肺癌患者血液凝血四项和肿瘤标志物的变化,并分析其与治疗和预后的关系。方法本文共147例患者,为我院2008年1月至2010年1月收治的胸部疾病患者,年龄31～85岁,平均63岁。随机分为肿瘤组(96例)和非肿瘤组(51例)。肿瘤组包括肺癌68例、食管癌20例、贲门癌8例。组织病理分型其中鳞癌62例,腺癌27例,未分化癌6例,肺小细胞癌1例。治疗方法其中开胸手术切除16例,化疗68例,放疗3例,其他治疗(包括免疫调节、营养支持、中医药等)9例。在肿瘤组中伴有远处转移者59例,无转移者37例。肿瘤组96例中,87例获随访,随访率91%,随访时间24个月。患者入院后进行11项检测,包括Fib、PT、APTT、TT、CEA、SF、AFP、CA50以及CRP、BPC、HCT等等。凝血指标采用化学底物发光法检测,肿瘤标志物采用ELISA法测定。统计学方法用单因素方差分析检验肿瘤组和非肿瘤组每个指标两组间差异,采用非参数Kruskal-Wallis法检验胸部肿瘤患者中有无转移的两组与不同肿瘤病理分型各组间凝血指标和肿瘤标志物的差异。结果肿瘤组Fib、PT、APTT、CEA、SF、CA50明显高于非肿瘤组,差异有统计学意义,而两组间年龄、BPC和HCT则差异无统计学意义。比较有无转移两组和不同肿瘤病理分型各组的凝血指标和肿瘤标志物的差异显示,不同肿瘤病理分型各组间的指标无显著差异;有转移患者的Fib和CEA明显高于无转移者,差异有统计学意义。行手术治疗的16例肿瘤患者均在无转移组,表明血液Fib和CEA水平低下预后较好。结论肺癌患者血液凝血指标增高,表明存在血液高凝状态。伴有转移的患者凝血系统紊乱更加严重,提示预后不佳。本研究结果提示,对于肺癌患者给予抗凝干预治疗,改善和纠正凝血紊乱,可能在抑制肿瘤转移中起重要作用;联合检测Fib和CEA对于早期提示肿瘤恶化,判断其病情及预后有一定临床意义。此外,对肺癌患者进行凝血和纤溶方面的深入研究,有利于探讨更有效的防治措施,对延长患者生存期具有重要意义。

小儿先天性心脏病介入手术治疗围手术期的护理效果观察

目的研究在小儿先天性心脏病(CHD)介入术治疗的围手术期当中施予全面护理的效果。方法 68例CHD并施行介入手术患儿,随机分为对照组和分析组,各34例。对照组在围手术期内施予一般性的相关护理,分析组在对照组基础上施予全面性的相应护理。对比两组临床疗效。结果分析组术后住院平均时间为(5.0±2.7)d,短于对照组的(8.0±6.2)d(P<0.05)。手术后,分析组不良反应发生率为11.76%,低于对照组的44.12%(P<0.05)。结论在CHD患儿介入术围手术期内施予全面护理干预,能取得较好效果,值得临床推广。

静脉曲张腔内激光治疗术后护理

大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗下肢静脉曲张是近年较为理想的治疗方法之一,其创伤较小,患者易接受。我院自2009~2010年共进行130例大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗静脉曲张手术。手术及住院时间均明显缩短,具有创口小、恢复快、美观、疗效好的特点,无手术及围手术期死亡。