PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察

目的:探讨运用PDCA循环对新生儿科护理质量管理的影响。方法:通过实施PDCA循环.不断改进新生儿科专科护理质量.比较实施PDCA循环前后新生儿科护理质量检查评分和患儿家属满意度。结果:实施PDCA循环后,新生儿科专科护理质量管理在病房管理、基础护理、穿刺技术、标本合格率、静脉渗漏发生率、消毒隔离技术的落实以及患儿家属满意度方面均有提高.护理不良事件的发生率明显下降。结论:实施PDCA循环.持续改进专科护理质量管理.可以提升新生儿专科护理质量及患儿家属满意度.提高护士工作积极性及专业水准.改善医患关系。

浅析新生儿抚触护理作用的研究进展

新生儿抚触护理在临床上的应用范围比较广泛,无论是正常新生婴儿还是早产儿,都可以进行早期的抚触护理,而且针对一些患有疾病的新生儿,通过抚触护理还能帮助其尽快康复。抚触护理能够帮助新生儿尽早了解这个世界,通过触摸新生儿皮肤和机体,刺激其感觉器官的发育,增强与外界的接触,还能够刺激新生儿身体的血液循环,提升其心肺功能,促进新生儿的体格和神经系统的发育,有助于新生儿在早期建立比较好的机体免疫力,从而提高免疫功能,降低新生儿患病的概率。抚触护理具有比较突出的科学理论依据,通过不断触摸新生儿全身机体,促进新生儿各个方面的良好发育。目前,新生儿抚触护理已经成为新生儿护理中的重要组成部分,抚触护理方法也比较多,尤其对患有疾病的新生儿有良好的临床效果。本文综述了抚触护理对各类新生儿的积极作用的研究进展,并探究了抚触护理的基本思路,以期为新生儿提供更好的护理方案。

婴儿体位评估工具对新生儿重症监护室低出生体重早产儿临床结局的影响研究

目的探讨婴儿体位评估工具对新生儿重症监护室(NICU)低出生体重早产儿(LBWP)临床结局的影响研究。方法将我院2018年3月~2019年3月收治的80例NICU LBWP患儿设为观察组,在鸟巢体位支持下,使用婴儿体位评估工具(IPAT)来指导摆位,另选取2017年1月~2018年1月收治的80例NICU LBWP患儿设为对照组,给予鸟巢作为体位支持。比较两组患者临床相关指标(呼吸机使用时间、全肠内营养时间、胃管留置时间、住院时间)、早产儿合并症发生情况(败血症、视网膜病变、贫血、脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、胆汁淤积症)及ALB、PA、P等生化指标变化。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组在呼吸机使用时间、全肠内营养时间、胃管留置时间显著缩短(t=12.609、26.975、10.509,P<0.05),观察组合并症总发生率(57.50%)明显低于对照组(95.00%),差异有统计学意义(χ2=31.061,P<0.05),干预前两组ALB、PA、P比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组ALB、PA、P均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.667、4.391、8.655,P<0.05)。结论对NICU LBWP患儿采用婴儿体位评估工具进行体位管理后,可显著缩短呼吸机使用时间、全肠内营养时间、胃管留置时间,还可改善患儿营养状况,减少合并症的发生,值得应用与推广。

新生儿静脉输液渗漏的护理

目的:探讨新生儿静脉输液渗漏的护理及预防措施。方法:对2010年1月至2014年10月收治的82例发生静脉输液渗漏的新生儿的临床资料进行回顾性分析,分析原因,总结护理措施和护理经验。结果:82例患儿中有78例痊愈,2例留有色素沉着,1例留有瘢痕,1例局部留有硬结。结论:药物因素、机械性损伤和血管因素等是静脉输液渗漏的常见原因。加强药学知识及专科技能的培训,提高整体护理水平,是治疗和预防新生儿静脉输液渗漏的重要措施。

静脉补液对新生儿高胆红素血症的临床疗效和安全性评价

目的探究静脉补液对新生儿高胆红素血症的临床疗效和安全性。方法对本院新生儿科2019年1—12月收治的80例高胆红素血症的新生儿进行回顾性研究,对2019年1—6月收治的40名患儿作为对照组,予冷光源蓝光照射、碱性液补充及双歧四联活菌片口服;对2019年7—12月收治的40名患儿作为治疗组,治疗组在对照组的基础上加用静脉补液,治疗后观察两组的治疗有效率、不良反应发生率、住院时间及住院费用。结果有效率及不良反应发生率在治疗组和对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的总胆红素(total bilirubin,TB)及间接胆红素(indirect bilirubin,IB)下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前直接胆红素(direct bilirubin,DB)在治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后DB在两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对新生儿高胆红素血症常规治疗的基础上给予静脉补液与常规治疗相比,疗效一致,除此之外,还能缩短患儿住院时间,不存在治疗安全性问题,不增加住院费用,值得推广。

儿科护理学中课程思政的开展对护理本科学生专业认同度的影响

探讨在儿科护理学中开展课程思政教育,对本科护生专业认同度的影响。方法:选择我校18级1班-6班240名护理本科生,以教学模式不同实施分组。在常规组中提供常规教学,在试验组中加入思政教育,统计教学质量。结果:试验组专业价值观评分、专业期望评分、专业技能评分、专业意志评分、专业情感评分与专业认识评分高于常规组(P<0.05)。结论:通过将思政教育融入至儿科护理学课程中,可有效提升本科护生对专业知识了解的同时,还能增强其专业认同度,适宜深入研究与推广。

情景模拟教学法在新生儿护理带教中的作用和效果研究

探讨情景模拟教学法在新生儿护理带教中的作用和效果研究。方法 选取2020年1月-2022年1月期间,在我院实施新生儿护理的实习生80例为研究对象,采取随机数表法将患者群体分为观察组与对照组,各组均40例,对照组实习生常规带教,观察组采取情景模拟教学法,随即比对两组带教满意度、依从性以及情景模拟评估、效果评估。结果 通过对比得知,观察组满意度和依从性均高于对照组,且观察组在情景模拟评估得分上,其新生儿初检评估、应急处置评估、护理作业能力以及护理记录得分均高于对照组;同时在效果评估中,观察组责任心、交流成果、认知程度、学习能力得分均高于对照组,组间数据评定结果有统计学意义,P<0.05。结论 通过在新生儿护理带教过程中,为其实施情景模拟教学法,可有效提升实习生护理作业效果,并使其满意度和依从性得以提高,有着较高临床应用价值。

家庭参与式护理干预对极低出生体重儿生长发育及父母心理的影响研究

分析对极低出生体重儿及时介入家庭参与式护理干预后,对其生长发育和父母心理状况影响。方法:建立观察时间2020年6月—2021年3月在此期间挑选实验对象共计80例,确定实验内容和方向并筛选实验对象为极低出生体重儿,按照随机分组法分出为常规组与实验组,前组未曾实施基础性相关护理对策、后组对象已经接受家庭参与护理对策,然后观察小儿的生长发育情况、喂养耐受情况、父母心理状况,并评价两组中小儿生存质量、身高、体质量情况。结果:实验组内出生婴儿家长的心理状况稳定,其SAS、SDS情绪低于常规组,差异有统计意义P<0.05。相比于常规组,实验组内对象的生长发育整体状况更优,喂养耐受情况更佳,差异有统计意义P<0.05。实验组小儿生存质量结果高于常规组,身体与体质量指标结果更优对比结果有差异与统计意义P<0.05。结论:极低出生体重儿的生长发育情况可在家庭参与式护理干预下得到改善,身体健康性提升所以恢复效果也更佳,能环节父母紧张心理,整体应用效果理想值得推广执行。

PBL结合CBL教学模式在临床见习带教中的应用

目的探索问题式学习(problem-based learning,PBL)结合基于案例的学习(case-based learning,CBL)教学模式在医学生临床见习带教中的应用效果。方法选取2019年11月—2020年11月期间于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院新生儿科见习的麻醉本科医学生60名作为研究对象,采用随机法分成两组,每组30名。对照组采取传统教学,研究组采取PBL结合CBL教学。完成教学任务后,以问卷方式和学习成绩对教学效果开展评价。结果研究组学生的成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生在对理论知识的理解、学习兴趣、动手操作能力及临床思维能力上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合CBL教学模式能提高学生学习成绩和学习兴趣,提升其动手操作能力及临床思维能力,促进教学质量的提高。

先天性中枢性低通气综合征1例

目的报告先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome,CCHS)1例,并复习文献,加强对该病的了解,提高诊治水平。方法对1例CCHS患儿的起病特点、主要临床表现、辅助检查结果、诊断及治疗等进行总结、分析。结果患儿,男,足月,胎儿宫内窘迫,生后半小时以青紫、反应差入院,呼吸机辅助通气后症状改善,但自主呼吸慢,反复发生高碳酸血症,难以撤机,患儿在清醒期自主呼吸正常,睡眠期呼吸暂停,且对于二氧化碳升高及血氧饱和度下降无反应,家长要求放弃治疗后死亡。结论CCHS在新生儿期发病以呼吸机依赖为主要表现,且生后表现需与新生儿窒息相互鉴别,需完善排他性检查,行PHOX2B基因检测,早诊断,早治疗。

院外延续护理服务对早产儿体格、智能及运动发育的影响

目的探讨延续性护理服务对早产儿远期体格发育、智能发育及运动发育的影响。方法2015年5月-2016年5月选取在该院出生的早产儿120例，随机将患儿分为观察组及对照组，各60例。对照组早产儿应用常规出院指导，观察组早产儿在对照组早产儿基础上应用延续性护理服务，干预时间为12个月，分别于干预6个月、12个月记录两组早产儿体格发育、智能发育及运动发育情况。结果观察组早产儿干预6个月、12个月时身长、体重及头围增长均大于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组早产儿干预6个月、12个月时MDI评分、PDI评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组干预6个月、12个月时PDMS-2运动总评分及各维度评分均高于对照组早产儿，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论延续性护理服务可促进早产儿生长发育，改善早产儿智能功能及运动功能，有利于早产儿远期预后。