皮肤软组织扩张器在整形外科的应用体会

目的:总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法:应用扩张器修复皮肤软组织缺损或矫正器官畸形31例,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器,术后适量注水,不影响切口愈合。二期手术皮瓣推进或转移时,去除或松解纤维囊壁,采用滑行推进或转移皮瓣修复皮肤软组织缺损或改善器官形态。结果:本组31例效果满意,无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论:皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法;熟练规范的操作是预防并发症的关键。

MEBO治疗烧伤200例临床分析

目的:观察应用MEBO(湿润烧伤膏)治疗各种烧伤创面的临床效果。方法:局部创面用MEBO涂布,及时清除坏死组织、充分引流、加强全身营养支持及抗感染等综合治疗。结果:200例烧伤患者中浅Ⅱ度烧伤180例,深Ⅱ度烧伤20例,应用MEBO治疗均完全愈合,无功能障碍。结论:应用MEBO治疗烧伤操作简单,可缓解疼痛、预防感染、缩短疗程,瘢痕愈合率低,疗效显著。

软组织扩张术修复烧伤后瘢痕

目的 :探讨软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的治疗效果。方法 :采用Ⅰ期手术将软组织扩张器置入病变周围正常的皮下组织 ,经广泛的扩张皮肤 ,达到设计要求后 ,行 期手术。切除烧伤后瘢痕 ,合理的设计皮瓣 ,将创面封闭。结果 :本组 8例烧伤后瘢痕患者经上述治疗皮瓣完成成活 ,其质地、色泽较为理想 :外观及功能恢复良好。结论 :应用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕是较为理想的一种方法。

掌背动脉皮瓣修复手指全厚皮烧伤

目的:探讨应用掌背动脉皮瓣修复手指全厚皮烧伤的治疗效果。方法:运用掌背第12动脉皮瓣修复创面20例,掌背第3,4动脉皮瓣修复创面16例;36例均为局限性全层皮肤损伤创面。结果:36例皮瓣完全成活,其中有2例皮瓣远端发生表皮坏死,经过治疗后均痊愈;34例皮瓣颜色、质地、外形、运动和感觉功能良好。结论:应用掌背动脉皮瓣修复手指全厚皮烧伤创面,可以就近取材,手术创伤小,便于操作,成活率高,术后皮瓣较美观,不影响手指功能,是修复手指缺损的较好方法。

湿润烧伤膏对糖尿病病人烧伤创面的疗效

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)对糖尿病罹患烧伤的治疗效果。方法 :每 10克MEBO中加入 2～ 4单位的胰岛素及 6 5 4 2注射液 5～ 10毫克局部外用 ,同时给予全身应用抗生素 ,降糖、降脂等方法进行治疗。结果 :4 8例患者中有 4 5例 ,创面自行愈合 ,有 3例经治疗后感染被控制 ,因创面较大、较深 ,后期行手术植皮治疗创面愈合。结论 :ME BO治疗糖尿病合并烧伤 ,创面开放 ,引流通畅 ,感染易被控制 ,痛苦小 。

400例烧伤患者临床分析

目的:探讨烧伤患者的临床特点与治疗。方法:对400例烧伤患者的病因、临床表现、治疗进行分析。结果:对400例烧伤患者进行治疗,其中397例通过合理治疗后痊愈,3例患者因烧伤较重,且伴有呼吸道烧伤及多器官动能衰竭经抢救无效死亡。结论:绝大部分烧伤患者通过合理的治疗均可达到满意效果。

MEBO治疗小儿会阴部臀部烧伤的体会

目的:观察应运MEBO(湿润烧伤膏)治疗小儿会阴部臀部烧伤创面的临床效果。方法:会阴部、臀部创面用MEBO涂布。及时清除坏死的组织,充分引流,加强全身营养支持及抗感染等综合治疗。结果:155例会阴部臀部烧伤患儿中浅Ⅱ度40例,深Ⅱ度115例,应用MEBO治疗均完全愈合,无疤痕组织增生,无功能障碍。结论:应用MEBO治疗小儿会阴部臀部烧伤操作便捷,可减轻疼痛,预防感染,有效缩短疗程,减少疤痕的生成,疗效显著。

羊脱细胞真皮基质的体内外毒性实验

目的：利用溶血反应、热原反应和细胞毒性反应实验了解羊脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）在动物体内外的毒性反应强度.方法：溶血反应：分别制作交联型和非交联型羊ADM的浸提液,为交联组和非交联组;并设置阳性对照组10mL灭菌注射用水,阴性对照组10 mL 0.9％氯化钠溶液.将新鲜抗凝稀释兔血加入实验组和对照组试管中,离心后取上清液测量吸光度值,计算溶血度.热原实验：按照条件入选16只新西兰兔,分为初试A,B两组各3只和复试C,D两组各5只.分别将交联与未交联的两种ADM浸提液注射人两组新西兰兔体内,注射后每隔0.5 h测量一次体温,共测量6次,以6次中最高一次减去正常体温即为该兔的体温升高度数.据此判断是否符合生物制品热原实验的评价标准.MTT实验：收集对数期的小鼠成纤维细胞细胞,种植于含有不同浓度羊ADM浸提液的培养基,测量吸光度值进行细胞活力测定.结果：实验A,B组溶血度均小于5％,热原反应测得新西兰兔体温升高之和低于1.8℃.MTT实验显示10％～90％羊ADM浸提液培养基对体外细胞的毒性为1级,100％的羊浸提液对体外细胞的毒性为2级,交联型与非交联型组的浸提液对体外细胞的毒性的无显著性差异（P＞0.05）.均对体外细胞的增殖影响轻微.结论：羊DM植入新西兰兔体内引起的溶血反应和热原反应在评价标准之内,在体外对细胞的增殖和活力影响不明显.

磺胺嘧啶银和新洁尔灭混悬液治疗压疮60例临床分析

目的:总结10%磺胺嘧啶银、新洁尔灭混悬液治疗压疮的临床疗效。方法:首先清洁创面,去除创面的腐皮、污物等,然后用10%磺胺嘧啶银、新洁尔灭混悬液对60例压疮Ⅱ期、Ⅲ期患者创面进行局部换药,2次/d。结果:60例压疮患者通过磺胺嘧啶银、新洁尔灭混悬液治疗,7~21 d后压疮创面进行全部愈合。结论:应用10%磺胺嘧啶银、新洁尔灭混悬液治疗压疮,可获得满意的效果。