带涤纶环血液透析导管置管方法及应用研究

目的研究血液透析患者颈内静脉留置Permatch带涤纶环双腔导管的方法及其应用的可行性。方法选择68例必须置入带涤纶环双腔导管患者,采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管分别通过撕脱鞘送入血管或不用撕脱鞘而用导丝直接引导。其中10例采用撕脱鞘法置入,58例采用导丝引导法置入。结果共68例患者,留置最长时间达30个月,平均导管留置时间13.5个月,其中1例因真菌感染而拔管,2例因带涤纶环脱出,3例因血流量不足,采用原位更换导管,5例死亡,余仍继续应用该导管透析。结论带涤纶环深静脉置管操作安全,使用时间较长,栓塞率低,感染率低。术中使用撕脱鞘时出血较多,需2个人密切配合。