血液透析安装预冲护理操作全国现状调查

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。

血液透析室开展优质护理服务示范病房的体会

目的:以血液透析患者为中心,提供优质护理服务。方法:对血液透析患者进行优质护理,主要以健康宣教,改善服务态度,提高专业技术水平,提高血液透析患者护理质量安全和生存质量。结果:提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平。结论:突出了以病人为中心的服务宗旨,夯实基础护理,提供优质服务,扎实推进优质护理服务工作。让透析患者充满信任和满足所需,提高了生存质量。

研究风险护理对血液透析室患者感染控制的作用

目的:探究风险护理对血液透析室患者感染控制的作用。方法:将近期在本院血液透析室接受治疗的患者分为两组。对照组患者以常规模式实施护理,观察组患者在对照组的基础上实施风险护理。结果:观察组患者透析中的出血发生率以及导管感染发生率均明显低于对照组,感染控制效果更好,组间指标对比具有显著差异(P<0.05)。同时,观察组的护理总满意率为96.0%,明显高于对照组的70.0%,组间指标对比具有显著差异(P<0.05)。结论:在血液透析室患者的护理中实施风险护理,能够有效提高对于感染的控制效果,同时提高患者对于护理的满意度。

血液透析室工作人员手及其它各类消毒的分析

目的:通过对血液透析室消毒灭菌效果的监测,提高医务人员对手消毒以及医院内感染相关危险因素重要性的认识。方法:对工作人员手、物体及血液透析机表面、血液净化室内空气、各种使用中消毒液、无菌物品、透析机出入口细菌数等,按消毒技术规范2000版标准采样后进行细菌培养。结果:采样578项,不合格34项,合格率94.2%。结论:通过监测结果后期反馈,在血液透析中医务人员手的消毒是极易引起医院内感染的重要因素,也是医护人员极易忽视的因素。

对维持性血液透析患者进行血液灌流联合血液透析治疗的护理体会

目的：通过对血液透析联合血液灌流治疗的临床效果观察及护理经验总结,降低治疗过程中各种并发症的发生率,以减轻患者痛苦、提高患者生存质量。方法：对2012-2013年期间在透析中心维持性规律透析的70名患者进行分组观察。观察组患者每月规律血液灌流联合血液透析治疗1~2次,对照组患者仅接受规律血液透析治疗,对患者的失眠情况、皮肤瘙痒程度、食欲减退等临床症状进行1年的观察。结果：观察组患者失眠、皮肤瘙痒、食欲减退等临床症状改善程度明显高于对照组。结论：血液灌流联合血液透析能清除尿毒症患者体内的小、中分子毒素,纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡,使患者全身轻松、食欲好转、心情舒畅、失眠改善、皮肤瘙痒改善,提高患者生活质量。

维持性血液透析患者的心理分析及护理

目的:了解维持性血液透析患者的心理问题,加强对透析患者的心理护理及临床指导,以提高对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的透析疗效,提高患者的生活质量。方法:对76例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者进行问卷调查,分析患者心理特点,强化心理护理措施。结果:对应的心理护理,增强了患者的治疗信心,获得了较好的透析效果。结论:对维持性血液透析患者进行心理分析,并采取针对性的护理措施,有效提高了护理水平,改善了病人的生活质量。

尿毒症患者血液透析滤过的护理方法与效果

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症的护理效果，并总结相关的护理经验。方法完整收集67例尿毒症患者的临床资料并回顾性分析研究，资料收集时间为2015年12月至2016年12月。随机分为观察组32例和对照组35例，分别实施常规护理和针对性护理。结果观察组临床护理质量各项指标评分均显著高于对照组（均P〈0．05）。观察组护理满意度平均得分显著高于对照组[（96．33±14．67）分比（82．37±15．16）分，P〈0．05]。结论对尿毒症患者实施血液透析滤过治疗过程中，通过实施针对性护理可以获得理想的临床效果。

首次血液透析的心理护理

血液透析是慢性肾功能衰竭患者的主要治疗方法之一。慢性肾衰竭尿毒症患者接受血液透析治疗维持生命是一个漫长的过程,患者对血液透析的不了解和高昂的透析费用所带来的巨大经济负担往往使患者不能积极面对透析而延误治疗,影响预后。近年来,血液透析患者逐年增加[1],为了帮助首次进行血液透析的患者尽快适应角色转换。

浅谈护士对血液透析滤过患者的护理体会

目的:加强护士对患者的有效护理措施,改善生存质量及延长患者生存时间。方法:针对50例血液透析滤过患者对护士进行综合性护理指导,包括心理护理、内瘘穿刺及护理、滤过中的观察、饮食护理指导。结果:护士都能熟练掌握滤过的操作规程及护理技巧,大大提高了患者的生存质量,降低了并发症的发生。结论:周到细致的观察护理对血液透析患者十分重要。

浅谈对血液透析灌流患者的护理体会

目的:加强护士对患者的有效护理,从而改善患者生存质量及延长患者生存时间。方法:针对50例血液透析灌流患者进行综合性护理指导,包括心理护理、内瘘穿刺及护理、灌流中的观察、灌流后的护理指导。结果:护士都能熟练掌握血液灌流的操作规程及护理,大大提高了患者的生存质量,降低了并发症的发生。结论:周到细致的观察护理对血液灌流患者十分重要。

浅谈老年尿毒症血液透析患者并发带状疱疹的护理体会

目的:探讨老年患者尿毒症血液透析并发带状疤疹综合疗效。方法:本组40例老年患者进行综合护理,包括心理、皮肤、疼痛和饮食护理。结果:40例患者中39例痊愈,1例显效。结论:极早对老年尿毒症血液透析患者并发带状疤疹患者进行合理有效的综合治疗及精心护理,可以缩短病程,提高生活质量,减少后遗神经痛,是本病痊愈的关键。

浅谈舒适护理应用于血液透析患者的体会

我科应用舒适护理方法在血液透析过程中提供全程的舒适护理,使患者顺利进行血液透析,提高生活质量,取得较好效果,现报道如下。1临床资料本次观察均系我科长期血液透析患者。男60例,女70例;年龄35~65岁,平均年龄50岁,均为尿毒症终末期患者。对130例患者在血液透析过程中应用舒适护理方法。

探讨血液透析病人低血压的预防和护理

目的:探讨低血压发生的原因及护理措施。方法:每小时测血压1次,必要时15~30 min测1次。给予高渗溶液(50%葡萄糖溶液)缓慢静脉注射或给予盐水100~200 ml输入。减慢血流速并降低透析液的温度。结果:通过调整透析液的温度及钠浓度和减慢血流速,使透析中低血压的发生率明显降低,透析效果和生存质量明显改善。结论:密切观察患者的生命体征变化,是及时发现低血压发生的关键。采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量有重要意义。

血液灌流联合血液透析应用于尿毒症皮肤瘙痒临床护理体会

尿毒症是由多种毒素潴留在体内,引起代谢紊乱、神经系统功能失调的临床综合征。血液透析是目前治疗各种原因导致的尿毒症患者的有效方法之一,尿毒症的患者由于长期维持性血液透析往往合并钙磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进,血中甲状旁腺激素(PTH)增高,可导致周围神经改变、皮肤瘙痒异位钙化等一系列临床问题,而皮肤瘙痒是尿毒症患者常见症状之一,发生率为36.1%。单独血液透析治疗可增加瘙痒的发生率(约为60%~90%)