64排CT对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨主动脉夹层在64排CTCTA下的表现及64排CTCTA对该病的临床诊断价值和优势。方法:回顾性分析85例经临床证实的主动脉夹层CTA表现及其与DSA的比较。结果:85例患者中阳性58例,阴性27例。与DSA比较造影剂用量明显减少,肾毒性减小;检查时间缩短,患者接受辐射量减少;显示病变范围扩大等。结论:多排螺旋CTA具有几种技术特点,最大密度投影(MIP),表面遮盖显示(SSD),多平面重组(MPR),容积再现(VR)等,成像后可以清晰地显示主动脉全程血管的形态走向。区分动脉管壁的硬化性钙斑及管腔内造影剂,从各方位、多角度直观观察评判受检血管,对临床医生治疗具有重要的指导价值。

64排螺旋CT对肺动脉血栓栓塞的临床应用价值

目的:探讨64排螺旋CT血管造影对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法:确诊为PTE的57例患者,均行肺动脉CTA检查,并对原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)以及三维容积成像(VR)后处理。结果:57例患者CTA均显示肺栓塞的分布范围、栓塞部位及局部管腔狭窄程度,直接征象表现为肺动脉内充盈缺损,如中心性、偏心性或完全阻塞性;间接征象表现为肺动脉高压、中心肺动脉增宽、右心增大、胸腔积液、心包积液及肺梗死等。结论:64排螺旋CT血管造影是临床诊断肺动脉栓塞的无创性首选方法。

枕骨蛛网膜颗粒压迹的CT研究

目的:通过正常颅脑CT扫描图像,对枕骨蛛网膜颗粒压迹进行研究。方法:选择3000例正常颅脑CT图像,男女各1500例,分9个年龄组,在骨窗上观察枕骨蛛网膜颗粒压迹的存在、数目、形态和分布,并对其深径和横径进行测量统计。结果:枕骨蛛网膜颗粒压迹最早见于8个月,3岁后明显增多,总发生率为43.1%,压迹多数为1个,少数为2个,以单侧出现最常见,压迹横径和深径平均值分别为10.5mm和4.5mm,压迹随年龄增长而增大。压迹外侧缘与中线距离平均为10.7mm,最远可达27mm。枕骨蛛网膜颗粒压迹在CT上表现为半圆形、半卵圆形或浅弧形,少数可呈穿凿样骨质缺损,深达板障或外板。结论:枕骨蛛网膜颗粒压迹常见,认识其CT表现对与枕骨破坏性病变的鉴别非常重要。

64排螺旋CTA对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT血管造影技术(CT angiography,CTA)及各种图像重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法:确诊为AD的32例患者,均行64排CTA检查,并对原始数据进行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)以及三维容积成像(VR)后处理。结果:32例患者CTA均显示内膜片、内膜破口、真假腔及分支血管受累情况。结论:64排螺旋CT血管造影能快速、准确、无创地诊断主动脉夹层,为临床选择治疗方案提供更多的信息。

64排CT对下肢动脉硬化闭塞症的临床价值

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症在64排CTCTA下的表现及64排CTCTA对该病的临床诊断价值和优势。方法回顾性分析70例经临床证实的下肢动脉硬化闭塞症CTA表现及其与DSA的比较。结果70例病患中阳性52例,阴性18例。与DSA比较造影剂用量明显减少,肾毒性减小;检查时间缩短,患者接受辐射量减少;显示病变范围扩大等。结论多排螺旋CTA具有几种技术特点,最大密度投影(MIP),表面遮盖显示(SSD),多平面重组(MPR),容积再现(VR)等,成像后可以清晰地显示腹主动脉至足背动脉血管的形态、走向,区分动脉管壁的硬化性钙斑及管腔内造影剂,从各方位、多角度直观观察评判受检血管,对临床医生治疗具有重要的指导价值。

医学影像学教学体会及改革

目前计算机及多媒体技术的飞速发展,加上医学影像设备不断更新、新的医学影像技术又不断地出现,影像专业知识也在不断地更新并不断发展形成新的理论。从2005年开始,我科开始承担医学影像学专业的本科教学,经过近9年的摸索,现在的教学已经逐渐成熟。如何在医学影像学教学中提高教学质量、培养学生理论与实践相结合以及临床思维与影像知识相结合的能力,

急性胰腺炎CT诊断方法初探

目的:探讨提高早期急性水肿型胰腺炎CT检出率的方法。方法:选择以往CT常规条件扫描未见异常的患者30例,采用提高管电压、管电流、薄层扫描、缩窄窗宽、调低窗位等方法。结果:30例中有22例表现为胰周脂肪密度增高见小片云雾状、条带状略高密度影,胰周血管边界模糊不清,胰腺饱满。结论:对于疑似急性胰腺炎的患者行上述改变扫描方法可大大提高早期急性胰腺炎的检出率。

颈部囊性疾病的CT、MRI诊断进展

在临床实践中我们发现,由于颈部囊性疾病的种类较多[1],发病原因也比较复杂,在临床上极易和其他疾病进行混淆所以在临床诊断、鉴别上会存在较大的困难,随着CT、MRI临床诊断水平的不断提高,颈部囊性疾病的临床诊断水平有了显著提高,本文通过颈部囊性疾病的CT、MRI诊断进展进行回顾性总结。

多层螺旋CT扫描对于肺结核诊断的应用价值研究

目的:对肺结核患者接受多层螺旋CT扫描的临床价值进行系统探讨,以不断提高临床诊断准确性。方法:选择我院2018年8月—2019年8月收治的80例肺结核患者作为实验对象,随机数字表法分组后探究每组诊断效果。对照组(40例):应用X线拍片;实验组(40例):应用多层螺旋CT扫描。对比两组患者临床检出率、病症灶检出率。结果:实验组临床检出率为97.5%(39/40),高于对照组(77.5%,31/40),组间比较存在显著差异性(P<0.05);实验组检出钙化灶、空洞、胸水、淋巴结肿大几率分别为50.0%(20/40)、37.5%(15/40)、25.0%(10/40)、20.0%(8/40),均比对照组高,临床比较差异性显著(P<0.05)。结论:在临床诊断鉴别肺结核疾病的过程中,选择使用多层螺旋CT扫描诊断方式,可有效提高临床诊断的准确率。

CT及MRI检查纵隔型肺癌的影像学表现

目的探讨CT及MRI检查纵隔型肺癌的影像学表现。方法选取2015年1月至2017年3月于医院诊治的纵隔型肺癌患者38例作为研究对象,患者均行CT及MRI影像学检查,对比分析CT及MRI影像学表现。结果 CT检查结果为:肺门结节状显著,组织边界呈模糊状,并存在纵隔外缘毛刺、分叶状,纵隔淋巴结呈肿大状,存在肺不张、阻塞性肺炎等征象。MRI检查结果为:患者肺部情况亦与上述相同,并可见清晰的肿块侵袭胸壁、胸膜、胸椎的情况。结论纵隔型肺癌患者CT、MRI检查的影像学表现存在差异,必要时可为患者做联合诊断。

冠状动脉CT血管成像(CCTA)的临床价值

近年来64层CT及更新的CT设备逐渐进入我国各级医院临床使用中,尤其是CT在冠状动脉成像(CCTA)方面,因其是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段,得以迅猛发展。但同时也暴露出许多不尽如人意的地方,值得我们认真思考,进一步提高改进。

CT血管成像检查中碘对比剂的合理使用

近年来,CT设备在技术上不断实现跨越式的发展,从双螺旋CT到多层CT和双源CT等,扫描速度与完成一次设定范围的扫描时间均大大缩短。CT血管造影(CTA)的应用越来越广泛,逐渐成为临床血管疾病的首选影像学检查手段。患者接受碘对比剂的注射也越来越广泛,随之而来对比剂造成的不良反应和并发症也逐步多见,如对比剂肾病、微循环障碍、过敏样反应等等。如何规范使用碘对比剂,提高碘对比剂的安全性和有效性,减轻患者的损伤是我们临床影像学努力的方向和目标。2013年,国内影像界制定了对比剂的使用指南,来规范对比剂的应用。

超声诊断消化道穿孔的临床应用价值

目的：观察胃肠道穿孔及穿孔部位的声像图特征，探讨超声诊断胃肠道穿孔的应用价值。方法：回顾性分析我院2007年7月-2011年1月住院的63例经手术证实的胃肠道穿孔患者的声像图表现。结果：54例（85．7％）可观察到胃肠道穿孔的直接征象，其中超声显示腹腔游离气体49例，显示率为77．7％（49／63），超声显示穿孔部位37例，显示率为58．7％（37／63）。X线腹部透视发现膈下游离气体52例，显示率为82．5％（52／63）。结论：实时超声可以显示腹腔游离气体及穿孔部位，敏感性优于X线，可为临床提供重要依据，并可弥补X线检查的不足。

急性缺血性脑卒中的磁共振成像研究进展

随着我国人口老龄化进程加速以及人群高血压、糖尿病患病率的显著上升，脑卒中发病率逐年增加，给患者家庭及社会带来极其沉重的负担。磁共振成像（magneticresonanceima-ging，MRI）是评价急性缺血性脑卒中的有效手段，近年来随技术的快速发展，MRI在急性缺血性脑卒中早期诊断和指导治疗方面发挥越来越重要的作用，MRI不仅能显示急性缺血性脑卒中病灶的部位、范围，还能提供脑组织扩散、灌注、生化、代谢等方面的信息，使急性缺血性脑卒中的影像学诊断进入到形态、功能与代谢的全面评价阶段。本文就急性缺血性脑卒中MRI的研究进展综述如下。

皮层下动脉硬化性脑病的MRI与MRA表现分析

目的:探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的MRI分型与MRA表现二者的相关性。方法:77例经临床证实的SAE患者,对其进行MRI平扫及MRA检查,对其检查结果进行统计学分析。结果:MRI表现脑白质不同程度缺血性脱髓鞘改变,呈长T1长T2信号,FLAIR呈高信号,其中影像学Ⅰ型30例、Ⅱ型33例、Ⅲ型14例。并伴有脑萎缩、腔隙性脑梗死、脑出血。MRA表现为不同程度的脑动脉硬化,轻度25例、中度31例、重度21例。结论:MRI和MRA可早期明确显示SAE范围大小和动脉硬化程度,但本组资料所示影像学分型与MRA所见的动脉硬化严重程度之间缺乏相关性。

右心Tei指数的研究进展

右心室几何形态复杂,目前临床上尚缺乏一种有效的评价右心收缩及舒张功能的指标,一直以来等容收缩期内压力上升最大速度（＋dp/dt）和等容舒张期内压力下降最大速度（-dp/dt）分别作为评价心脏收缩及舒张功能的＂金标准＂,而目前＋dp/dt和-dp/dt只能通过心导管检查才能准确测得,因为心导管检查是有创检查,而且价格昂贵,

周剂量的多西他塞联合S-1(DS-1方案)一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察周剂量的多西他塞联合S-1(DS-1方案)一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:将22例具有可测量指标的晚期胃癌患者给予多西他塞20 mg/m2,ivgtt 1h d1,d8,d15;S-1 40mg/m2Bid po d1-14,每21天为一个周期。治疗至少2个周期结束后评价其疗效和毒副反应。结果:CR 2例,PR 12例,SD 5例,PD 3例。总有效率(RR)为63.6%,疾病控制率(DCR)86.4%,毒副反应包括骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、腹泻等。结论:周剂量的多西他塞联合S-1一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效,显著改善RR、DCR,不良反应可耐受,生存获益情况需进一步观察。

高压氧治疗对急性缺血性脑卒中保护作用机制研究进展

急性脑卒中早期干预是改善脑卒中患者预后的重要手段。近几十年的研究表明,高压氧治疗能够有效缓解急性脑卒中患者缺血半暗带细胞的损伤、恢复细胞功能。目前,较多的研究都深入探讨了高压氧治疗脑卒中的可能分子机制。本文总结了高压氧治疗在促进神经元的功能恢复、抑制星形细胞的过度增殖、改善血流动力学、提高脑组织的氧代谢、抑制炎性因子的释放,以及减少氧自由基的产生等方面的最新研究进展。

胸椎旁线在胸椎结核中的诊断价值

目的:探讨胸椎旁线在胸椎结核中的诊断价值。方法:本文回顾性分析了27例经手术病理或临床证实的胸椎结核,分析胸椎旁线表现,并探讨胸推旁线在胸椎结核中的诊断价值。结果:胸椎旁线的局限性增宽,进一步检查可发现骨质破坏、椎间隙狭窄,对于诊断脊柱结核有很大帮助。结论:观察胸椎旁线是否局部增宽,对于胸椎结核的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

颅底动脉环的影像形态学研究

颅底动脉环是调节颅内平衡血流的重要结构,它位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节、乳头体。因为1664年Thomas willis对颅底动脉环进行了详细的解剖研究和功能研究,因此颅底动脉环又被称为willis环。willis环是由一条前交通动脉和成对的大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉组成.