2011—2013年包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布与耐药性分析

目的分析包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布与耐药性。方法对2011—2013年包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果木糖氧化产碱杆菌主要来自痰液标本,占90.0%,其余来自于伤口分泌物和腹腔脓液,占10.0%。感染区分布主要以重症监护病房和呼吸科为主,分别占47.5%、25.0%,脑外科及其他科室分别占17.5%、10.0%。菌株耐药率3年呈现逐年增高趋势,菌株中对阿莫西林/克拉维酸及氨曲南耐药率最高,分别为100%、90.0%;对氨基糖苷类抗菌药耐药率为77.5%~80.0%;对头孢曲松、头孢噻肟及头孢吡肟耐药率分别为57.5%、82.5%、75.0%。菌株对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮和亚胺培南耐药率较低,分别为2.5%、12.5%、12.5%、5.0%、30.0%。结论木糖氧化产碱杆菌感染以呼吸系统为主,其耐药性已经日益严重,临床上应根据其药敏结果选择抗菌药物,从而减少院内感染和耐药菌株的产生。

内蒙古医学院附属医院发表论文状况的计量分析

目的揭示内蒙古医学院四所附属医院之间以及与内蒙古其它医学院附属医院相互间发表论文状况的差异，为决策者提供相关信息情报。方法以中国生物医学文献数据库（CBMdisc2002年～2008年）为依据，应用文献计量学方法对检索目标进行统计分析。结果（I）内蒙古医学院四所附属医院发表论文总量2321篇，呈逐年递增趋势，2005～2007年间出现增长高峰。（2）四所附属医院中，内蒙古医学院第三附属医院发表论文总量第一，为1009篇。内蒙古医学院第一附属医院在中华系列杂志上发表论文量第一，为90篇。（3）与内蒙地区其它医学院附院相比较，内蒙古医学院第三附属医院发表论文总量第一位，中华系列杂志上发表论文量第3位。内蒙古医学院第一附属医院在中华系列杂志上发文第一位，发文总量第2位，呈两极状态，内蒙古地区其余三所附属医院发表论文总量及中华系列杂志发文量总体上居中间水平。结论内蒙古医学院附属医院发表论文形势良好，呈逐年递增态势，院校间有一定差距，与内蒙地区其它院校附院相比较总体上占一定优势，但核心发文量偏低，应发挥总体优势和自身特色，提高发表论文的“含金量”。

包头市旗县医院临床实验室现状调查

目的:了解包头旗县地区医院临床实验室的发展现状,寻求好的方法提升其作用,促进其发展。方法:通过实地调查,调查内容包括:人员组成及学历、工作量、管理模式、管理文件、执行记录、信息化建设、基础设施。基础设施包括;仪器、设备性能数量,房屋及配套设施。结果:调查得分偏低。结论:包头旗县医院临床实验室近年来取得较快发展,但发展中存在一定问题。

老年股骨近端骨折围手术期处理流程的研究

目的研究老年股骨近端骨折围手术期处理流程,比较新旧流程体系的合理性以及治疗结果的有效性,不断改进,制定规范、合理的临床围手术期处置流程。方法本研究选取2016年1月—2019年7月包头医学院第三附属医院骨科使用旧有流程的老年髋部骨折患者102例,纳入旧流程组;2019年8月—2022年7月包头医学院第三附属医院骨科使用新流程患者118例,纳入新流程组。同时整理并收集新旧流程实施过程中的患者年龄、性别比例、入院诊断、平均手术等待时间、术中出血量、围手术期输血量,术后髋关节功能评定结果、手术并发症发生例数、平均医疗费用、平均住院时间、并发症加重情况等,通过收集数据进行组间比较,明确新旧流程实施结果。结果新流程组围手术期平均输血量为(257.63±77.24)mL,24 h内完成手术27例,平均住院医疗费用为(41602.6±11878.49)元,优于旧流程组的(333.33±135.22)mL、5例(、51790.49±15744.51)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新流程的实施可以有效缩短手术等待时间,缩短该类患者的平均住院日,有效降低围手术期用血量,降低住院期间医疗支出,提高24 h内手术完成率,是行之有效的围手术期处置流程。

综合医院内外科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的调查综合医院内外科住院患者的焦虑抑郁发生状况，为临床干预提供依据。方法对综合医院300例内外科住院患者采用综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析。结果300例患者焦虑情绪检出率为11．00％，抑郁情绪检出率为28．67％；内科患者抑郁情绪检出率显著高于外科（x2=11．02，P〈0．01），不同性别、文化程度、职业患者抑郁情绪检出率比较差异有极显著性（P〈0．01）。内科不同科室患者焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性（x2=3．12、6．37，P〉0．05）；外科不同科室患者焦虑情绪检出率比较差异无显著性（x2=4．04，P〉0．05），抑郁情绪检出率比较差异有极显著性（x2=14．47，P〈0．01）。结论综合医院住院患者伴发焦虑、抑郁情绪的发生率较高，临床医生在诊治躯体疾病的同时，应及时地对患者伴发的焦虑抑郁情绪进行有针对性的干预，以促进患者心身的全面康复。

嗜麦芽窄食单胞菌耐药率变化与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率变化与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法统计某三级医院2018~2022年住院患者的嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布、耐药率和常用抗菌药物使用强度,采用Spearman进行相关性分析。结果药敏检出438株嗜麦芽窄食单胞菌,其对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率较低,分别为2.19%、7.84%、11.00%和17.59%,对头孢他啶的耐药率相对较高,为36.30%。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶的耐药率与碳氢霉希类抗菌药物使用强度呈正相关(r=0.880,P<0.05)。结论抗菌药物使用强度可影响嗜麦芽窄食单胞菌对部分抗菌药物的耐药率,合理控制抗菌药物使用、降低使用强度可减少嗜麦芽窄食单胞菌的诱导耐药。

医院获得性肺炎26例临床分析

目的 了解我院2003年医院获得性肺炎（HAP）病原学情况、指导治疗和预防。方法 回顾性调查2003年1月～12月我院所有住院病人中发生HAP的患者。结果 2003年1～12月我院所有住院患者共6156人次，发生院内感染患者41例次，发生率为0．666％；其中医院HAP发生率为0．422％；其病原菌以革兰氏阴性杆菌为主并对常用的三代头孢敏感率低。结论 HAP多发生于有基础疾病的患者，死亡率高。要及早预防同时进行病原学检查指导临床用药。

包头市外来打工群体心理健康状况调查分析

目的了解包头市外来打工群体心理健康状况。方法随机分层整群抽样的方法。应用症状自评量表（SCL-90）及自编量表对包头市1432名外采打工者进行调查测评。结果除强迫、偏执症状均值与常模无显著性差异外．其余各项均高于常模．均值在1．52～2．83之间。结论包头市外来打工群体存在明显的心理问题。

硝酸银硅胶色谱法制备蒙药土木香中土木香内酯和异土木香内酯

目的探讨蒙药土木香中土木香内酯及异土木香内酯的制备方法。方法采用硝酸银硅胶色谱法进行制备。结果得到两个色泽优良、克数较大的结晶化合物,根据其理化性质及波谱技术鉴定为土木香内酯和异土木香内酯。结论硝酸银硅胶色谱法对土木香内酯及异土木香内酯能实现满意分离,且产量大、纯度高、操作简单,是一种高效快速的制备方法,为土木香内酯及异土木香内酯的广泛应用提供精准可靠的参考资料。

用处方点评的方法提高医院处方合格率

处方点评是医院对临床医师临床用药的监管与统计,从多层面和多角度反映医院处方工作具体情况,并能指导临床医师合理用药。开展医院处方点评可以有效提高医院合理用药水平。目前由于医院等级、大小、人员数量、点评制度等具体情况有较大差异，处方点评工作实施的效果和遇到的问题各不相同。

弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用

目的：调动护士工作积极性,提高护理质量。方法 ：选取2011年1月~2011年12月和2012年1月~2012年12月在手术室工作的28位护理人员,对年手术例数,年加班时数、年欠班时数等与传统人力资源管理进行统计和比较。同时,进行量化计分绩效考核满意度的问卷调查。结果：弹性排班联合量化计分绩效考核打破了传统的排班模式加平均分配奖金的管理模式,使管理者能更有效地利用人力资源,充分调动了护士工作的主动性和积极性,由被动变为主动,从而使病人、手术医生及护士均获得满意[1]。结论：护理人员对弹性排班联合量化计分绩效考核制度持赞同意见。

踝关节三踝骨折治疗体会

目的：总结三踝骨折治疗经验,为临床三踝骨折治疗提供方法、依据。方法：回顾性分析既往治疗的三踝骨折患者手术、术后康复及治疗结果。结果：2004~2010年我院共收治三踝骨折患者64例67关节,主要采用手术治疗方式,早期功能锻炼,相较非手术治疗患者具有较好的治疗结果,手术后踝关节功能恢复满意。结论：三踝骨折属关节内骨折,手术治疗可最大限度的恢复关节面的完整与平整,可最大程度避免远期骨性关节炎所致踝关节疼痛不稳等并发症,手术中应依照先后踝再外踝最后内踝的整复固定顺序以利于手术操作,切口的选择建议为手术方便以外、内、后正中跟腱旁切口为宜,但需注意切口间距,避免皮肤坏死发生。术后康复宜早锻炼,晚负重。

医院信息系统对住院患者麻醉和精神药品的批号管理体会

依照国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定,为了准确掌握对患者应用麻醉或精神药品的情况,我院利用北京雨天达信息工程技术有限公司研发的医院信息系统（Hospital Information Sys-tem,HIS）对麻醉药品和精神药品实行批号管理,准确定位了每批次药品对患者的应用范围和用量情况,确保了麻醉药品、精神药品使用的安全性和可靠性。我院从药品进入医院到应用的全程,即从药库药品出入库,药房对药品的调入、

包头地区鲍曼不动杆菌检出率及耐药情况分析

目的：了解本地区鲍曼不动杆菌检出率和耐药性。方法：对2010年1月~2011年12月我院分离到的鲍曼不动杆菌分布情况和对常用抗生素耐药情况用WHONET5.6软件进行分析。结果：64株鲍曼不动杆菌大多分离自痰标本和ICU病房,所有菌株对亚胺培南和美洛培南耐药率最低。结论：包头地区鲍曼不动杆菌检出率较低,只有1.2%;对常用抗生素耐药性也较低,亚胺培南和美罗培南耐药率最低,只有12.2%,对三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类、磺胺类和四环素类抗生素敏感性也较好。而对哌拉西林、氨苄西林/克拉维酸耐药率达100%。

浅议重症医学在现代医学中的地位

重症医学(CCM)是在重症加强治疗病房(ICU)基础上发展起来的一门新兴学科,是现代医学发展到相当高度后的必然产物,主要研究急危生命的重症疾病的发生与发展规律,以及机体的基础病理生理过程,它涉及重症患者的抢救和延续性生命支持,它的出现是是现代医学发展的必然趋势。CCM和ICU的发展经历了一个不平凡的过程,从ICU的设立、普及,到危重症医学会的成立,到社会的认可,到学科代码的颁布,再到一级学科的获批。我们相信,虽然CCM仍有需要解决的一些问题,但它必然有着光明的发展情景,在现代医学中的重要地位不可动摇。

三孔结扎法腹腔镜胆囊切除治疗体会

目的：探讨三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法：回顾性分析1000例三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：1000例病人手术均获得成功;手术时间20-90 min,平均40 min;术后3-5 d出院,术后均未发生并发症。结论：三孔结扎法腹腔镜胆囊切除术显著减少了病人的痛苦和创伤,减少了术后并发症的发生,是一种安全、有效的手术方法。

包头地区慢性前列腺炎患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨包头地区慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液中病原菌菌种的临床分布及耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法:收集本地区2007年1月～2009年12月964例CP患者前列腺液标本进行细菌、念珠菌、支原体和衣原体(CT)培养和药敏试验,并进行统计分析。结果:964例CP患者的前列腺液标本中,共分离出致病菌638株,以革兰氏阳性菌为主,共526株,以溶血葡萄球菌为主,检测出237株,占37.1%。在检测出的504株葡萄球菌中,MRS448株,占88.89%。革兰氏阴性菌92株,占14.4%,其中又以大肠埃希菌为主,检测出38株,占5.96%,其它病原体以支原体居第1位,占16.4%。结论:对CP的治疗关键是正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗生素。

浅谈医院药库管理

目的:研究建立医院药库质量管理的办法。方法:依据国家药品法律法规,分析医院药库环节质量管理的要求。结果:医院药库管理值得深入研究。结论:建立药库质量管理体系,对保证医院药品使用质量具有重要意义。