2型糖尿病患者血C-肽水平与微血管并发症相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血C-肽与微血管并发症的相关性。方法选取T2DM患者219例,检测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹C-肽、空腹胰岛素,以及2小时C-肽、2小时胰岛素,并做糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)测定。根据眼底改变分为无视网膜病变组143例,视网膜病变(DR)组76例。根据UAER分为正常蛋白尿组92例,微量白蛋白尿组75例,临床蛋白尿组52例。再根据糖尿病病程进一步分亚组进行C-肽水平分析。结果不同病程中,有糖尿病肾病(DN)、DR者血清C-肽分别低于无DN、DR者,病情越重,C-肽下降越明显。结论血清C-肽是DN、DR的保护因素,其下降可能导致了T2DM微血管病变的发生发展。

“双C”联合治疗脆性糖尿病的临床分析

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵(CSⅡ)联合应用对脆性糖尿病血糖控制的效果。方法将15例应用"双C"治疗的脆性糖尿病患者与每天多次胰岛素注射(MDI)对照两周后进行血糖及低血糖发生率等的比较。结果与MDI相比"双C"治疗组血糖控制平稳,低血糖和高血糖的发生率明显降低(P<0.01)。结论CGMS与CSⅡ联合应用能更有效的控制脆性糖尿病的血糖。

2型糖尿病颈动脉内膜-中层厚度与血尿酸相关性研究

目的通过测定2型糖尿病患者血尿酸水平,颈动脉内膜-中层厚度(IMT),分析二者的相关性,探讨高尿酸血症在2型糖尿病大血管并发症发病机制中的作用。方法选择2型糖尿病患者219例,按颈动脉内膜-中层厚度将患者分为IMT正常组100例、IMT增厚组63例、斑块形成组56例,比较各组间血生化及血尿酸水平。结果各组间空腹血糖、年龄、胆固醇、体重指数、胰岛素抵抗指数差异无显著性;IMT增厚组、斑块形成组甘油三酯、病程差异无显著性,但与IMT正常组比较差异有显著性。随颈动脉IMT增加,血尿酸水平依次增高,IMT正常组与IMT增厚组和斑块组比较差异有显著性。IMT增厚组与斑块形成组比较差异有显著性。空腹血糖、体重指数与胰岛素抵抗指数呈正相关,甘油三酯、血尿酸、病程与颈动脉IMT呈正相关,以颈动脉IMT为应变量,将甘油三酯、血尿酸、病程等因素作为自变量,采用Logistic回归分析,结果三者与颈动脉IMT密切相关。结论 2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜-中层厚度密切相关,血尿酸升高可能参与了大血管并发症的发病机制。

糖尿病胰岛素泵强化治疗的心理护理

目的:分析患者胰岛素泵安置前后的心理特点并观察其疗效。方法:对150例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术、家庭等全方位的综合护理和随访。结果:150例患者用胰岛素泵后血糖控制较好,胰岛素用量减少和低血糖发生次数减少,生活质量提高。结论:心理护理配合其他系统护理保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果。

颈动脉粥样硬化与糖尿病患者外周血管病变的关系

目的：探讨颈动脉粥样硬化与糖尿病（DM）患者外周血管病变（PAD）之间的关系。方法：观察对象分为两组：①糖尿病合并PAD组（PAD组）40例；②糖尿病无PAD组（Non—PAD组）53例。比较两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉超声检测参数；并对踝臂指数（ABI）IMT进行相关性分析。结果：两组颈动脉斑块发生率相近（74．5％vs66．6％）。与无PAD组相比，PAD组IMT值较高，颈总动脉阻力指数升高，舒张期最大峰值流速及血流量显著下降。ABI与IMT呈显著负相关。结论：①糖尿病合并PAD患者，其颈动脉粥样硬化病变的程度重于糖尿病无PAD者；②糖尿病患者的IMT与ABI存在负相关。

诺和锐30治疗2型糖尿病患者的初步观察

目的:探讨诺和锐30对2型糖尿病的疗效和安全性。方法:采用自身前后对照,观察32例应用诺和灵30R或NPH胰岛素(NPH)或服用口服降糖药,NPH或二者联合治疗不理想的住院、门诊2型糖尿病患者,改为诺和锐30控制血糖以观察其疗效和完全性。结果:经治疗后患者空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白均有明显下降,空腹胰岛素及C肽水平都有明显升高,无低血糖反应发生,平均随访3个月,糖化血红蛋白为(7.1±2.3)%,空腹血糖(8.5±2.7)mmol/L,餐后2h血糖为(11.5±3.6)mmol/L,空腹胰岛素(11.8±2.9)μIU/ml,空腹C肽(1.15±0.15)mg/ml。结论:2型糖尿病患者每日2次诺和锐30较诺和灵30R或NPH胰岛素治疗能更好地控制餐后血糖,减少低血糖的危险性。

强化治疗2型糖尿病应用甘精胰岛素与诺和灵N的临床观察

目的:探讨强化治疗2型糖尿病控制高血糖的最佳方法。方法:64例经过口服药物控制不好的2型糖尿病患者,随机分组为甘精胰岛素治疗组(32例)与诺和灵N治疗组(32例),观察每组病人治疗前后各项临床指标变化。结果:甘精胰岛素治疗组空腹血糖和餐后2小时血糖所需胰岛素剂量、低血糖和黎明现象、血糖达标时间低于诺和灵N组。结论:甘精胰岛素是2型糖尿病强化治疗控制血糖的首选治疗方法。患者耐受性好,痛苦少,剂量调整灵活。

磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗糖尿病足溃疡效果探讨

目的分析磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽在糖尿病足治疗中的临床效果。方法将从2015年3月—2016年11月在该院就诊的60例糖尿病患者按照数字随机表法随机分为对照组和实验组,每组各有30例患者;对照组采用常规治疗,实验组为磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗;对比分析两组临床疗效。结果实验组有1例无效,有效率为96.67%;对照组有5例无效,有效率为83.33%;实验组患者的有效率显著的高于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病足临床治疗中,磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗疗效较为显著,具有应用价值。

糖尿病并发低血糖症的健康教育

目的:探讨对糖尿病病人低血糖的健康教育。方法:通过对60例糖尿病并发低血糖病人的观察,并对低血糖常见原因及临床症状进行了分析归纳,提出健康教育内容。结果:糖尿病人发生低血糖与病人不懂低血糖的危害,不知道低血糖的临床症状,使用降糖药不当有关。结论:对糖尿病人及家属进行低血糖症的健康教育非常重要。