脑血管病后遗症的传统医学康复

脑血管病后遗症的传统医学康复白翠英１张玉梅１冯克云１多年来，在脑卒中的研究上，主要集中于发病后的抢救、维持生命，减少死亡，特别是在我国，因有限的医院床位与脑血管疾病的多发之间存在很大的差距，许多病人不得不在病后几周之内，在偏瘫、失语还没恢复之际就出院...

综合医院内外科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的调查综合医院内外科住院患者的焦虑抑郁发生状况，为临床干预提供依据。方法对综合医院300例内外科住院患者采用综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析。结果300例患者焦虑情绪检出率为11．00％，抑郁情绪检出率为28．67％；内科患者抑郁情绪检出率显著高于外科（x2=11．02，P〈0．01），不同性别、文化程度、职业患者抑郁情绪检出率比较差异有极显著性（P〈0．01）。内科不同科室患者焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性（x2=3．12、6．37，P〉0．05）；外科不同科室患者焦虑情绪检出率比较差异无显著性（x2=4．04，P〉0．05），抑郁情绪检出率比较差异有极显著性（x2=14．47，P〈0．01）。结论综合医院住院患者伴发焦虑、抑郁情绪的发生率较高，临床医生在诊治躯体疾病的同时，应及时地对患者伴发的焦虑抑郁情绪进行有针对性的干预，以促进患者心身的全面康复。

健康教育对酒精所致精神障碍患者康复效果的影响

目的:了解健康教育对酒精所致精神障碍患者康复效果的影响。方法:抽取20例酒精所致精神障碍患者随机分为实验组及对照组。实验组给予健康教育,12周后用自制的健康观念调查表及NOSIE评分,并对两组进行统计学分析。结果:两组在12周之后健康观念调查表及NOSIE评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育对酒精所致精神障碍患者康复有较好效果。

精神分裂症患者康复期的家庭护理

目的:向社区的精神疾病患者在家庭里提供整体护理。方法:选取住院病人59例康复期患者借助家庭内沟通,以护理人员为主体,协助患者家庭成员实施对患者的护理。结果:患者在家庭护理中能逐步恢复自我照顾的能力,逐步恢复社会功能,直至恢复正常家庭角色。结论:家庭护理是康复期患者巩固治疗,恢复健康不可忽视的一个重要环节。

应对方式和人格特征对酒依赖患者生活质量的影响

目的探讨应对方式和人格特征对酒依赖患者生活质量的影响。方法对符合入选标准的36例酒依赖患者进行生活质量综合评定量表、应对方式问卷、艾森克个性问卷评定。结果酒依赖患者生活质量综合评定量表的4个维度中以躯体功能得分最低(23.25±4.54),物质功能得分最高(25.39±4.23)。酒依赖患者应对方式是以合理化(0.52±0.22),自责(0.76±0.18),幻想(0.61±0.12)和退避(0.57±0.25)为特点,个性是以内外向性(12.47±4.25)和精神病质(8.78±3.45)为特征,本研究发现,自责、合理化和精神病质与生活质量综合评定量表总分呈负相关(r=-0.87,-0.56,-0.88;P<0.05)。掩饰倾向、内外向人格特征和应对方式中的解决问题维度与生活质量综合评定量表总分呈正相关(r=0.49,0.79,0.69;P<0.05)。结论酒依赖患者的生活质量受其自身心理特征的影响。

心理干预对慢性胃炎患者负面情绪的影响

目的：探索心理干预对慢性胃炎患者负面情绪的影响。方法：选取本院2014年2月至2017年2月收治的124例慢性胃炎患者作为研究对象,采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和实验组各62例。对照组患者予以常规干预,实验组患者在此基础上加以心理干预。对比两组患者干预前后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分情况和临床干预满意度情况。结果：在接受干预前,对照组患者的SAS评分、SDS评分与实验组之间不存在明显差异,无统计学意义;接受干预后,对照组患者的SAS评分和SDS评分明显高于实验组（t=8.5591,6.1722;P〈0.01）,有统计学意义;对照组患者的临床干预总满意度为80.65%,实验组为96.77%,对照组明显低于实验组,组间差异有统计学意义（χ^2=8.0519,P〈0.05）。结论：临床对慢性胃炎患者在常规干预的基础上予以科学的心理干预,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,并且能够显著提高临床干预满意度。

利培酮单用与合并乙酰半胱氨酸治疗精神分裂症首次发病患者的对照研究

目的：探讨乙酰半胱氨酸（NAC）对利培酮治疗首发精神分裂症患者的辅助疗效以及对血脂代谢的影响。方法：采用随机双盲法将121例首次发病精神分裂症患者随机分为研究组61例和对照组60例,两组在利培酮治疗的基础上分别联合NAC和安慰剂,观察8周。于治疗前及治疗4周和8周时采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效;同时检测体质量、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平,并对两组治疗前后变化进行比较。结果：治疗4周和8周后两组PANSS总分及各因子分均较治疗前明显降低（t=32.16～93.19,P均〈0.05）;两组间比较,研究组（尤其阴性症状因子分）显著低于对照组（t=8.40;P〈0.05）。两组体质量治疗后均较治疗前显著升高（研究组：t=-5.62,t=-6.19;对照组：t=-6.20,t=-6.32）,治疗前后比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后研究组TG、LDL、TC水平显著低于对照组,差异有统计学意义（t=3.97～13.51,P均〈0.05）。结论：利培酮单用或辅助NAC治疗可明显改善首发精神分裂症患者的精神症状;同时降低血TG、LDL、TC水平,但对体质量增加无影响。

阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍对照研究

目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗颅脑损伤所致精神障碍的疗效及安全性。方法:回顾性分析80例脑外伤所致精神障碍的临床资料,分为阿立哌唑组40例,氟哌啶醇组40例(脱落1例),以临床总体印象量表(CGI)评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组CGI总分较治疗前显著降低(P<0.01),但两组间差异无统计学意义。阿立哌唑组痊愈率80.0%、有效率97.5%,氟哌啶醇组痊愈率79.5%、有效率97.4%,两组差异无统计学意义。经TESS量表评定,阿立哌唑组失眠、恶心、呕吐发生率比氟哌啶醇组明显,氟哌啶醇组肌强直、震颤、静坐不能、视物模糊、嗜睡、便秘、头昏较阿立哌唑组明显,两组间总不良反应阿立哌唑组少于氟哌啶醇组(P<0.01)。结论:阿立哌唑治疗脑外伤所致精神障碍疗效与氟哌啶醇相近,不良反应总发生率低于氟哌啶醇。

淋病患者应对方式与生活质量水平的相关性研究

目的:探讨应对方式对淋病患者生活质量的影响。方法:对符合入选标准的40例淋病患者进行生活质量综合评定量表、应对方式问卷评定。结果:淋病患者生活质量综合评定量表的4个维度中以躯体功能得分最低(22.25±4.54),物质功能得分最高(25.39±4.23)。淋病患者应对方式是以自责(0.78±0.28)、幻想(0.63±0.26)、退避(0.61±0.25)和合理化(0.51±0.22)为特点,而很少采用求助和解决问题的方式。本研究发现,自责、退避、合理化与生活质量综合评定量表总分呈负相关(r=-0.87,-0.41,-0.56,P<0.05)。应对方式中的解决问题维度与生活质量综合评定量表总分呈正相关,r=0.69,P<0.05。结论:积极的应对方式能提高病人的生活质量,医务人员要重视淋病病人对压力所采取的应对方式,教育他们使用正性应对,以提高其生活质量。

路优泰合并苯二氮卓类药物治疗失眠症的疗效分析

目的:观察路优泰合并苯二氮卓类药物治疗失眠症的疗效。方法:经门诊认真筛选病人,给予路优泰合并不同类型的苯二氮卓类药物治疗,观察疗效并随访。结果:治疗6个月后,观察组临床总有效率达95%。结论:路优泰合并苯二氮卓类药物治疗失眠症有良好的治疗作用。

舍曲林联合正念治疗对于PCI术后焦虑障碍的疗效分析

目的讨论舍曲林联合正念治疗对PCI术后患者焦虑障碍的治疗效果。方法选取医院2017年3月—2019年3月收治的60例经皮冠状脉介入(PCI)手术治疗的冠心病患者,采取随机抽签的方式分为A组和B组,A组采用舍曲林联合正念治疗,B组采用舍曲林治疗,每组各30例,疗程为8周。运用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的临床疗效和不良反应进行评价。结果A组采取舍曲林合并正念治疗的方法,HAMA评分治疗前为(17.80±1.39)分,治疗后评分为(8.77±2.32)分;HAMD治疗前评分为(17.82±0.93)分,治疗后评分为(9.85±0.77)分。B组患者采用舍曲林治疗,HAMA评分治疗前为(18.23±2.31)分,治疗后评分为(11.42±2.43)分;HAMD治疗前评分为(18.45±1.32)分,治疗后评分为(12.14±1.81)分。A组显著优于B组,说明舍曲林合并正念治疗的方法对患者的治疗效果非常明显。A组总有效率为93.33%,B组总有效率为60.00%。A组高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论舍曲林联合正念治疗,对PCI术后焦虑障碍具有非常明显的诊疗效果,安全性更高、依从性更好。

心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的疗效分析

目的:评价心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响。方法:将120例老年抑郁和焦虑共病患者随机分为试验组和对照组,均给予两组患者常规药物治疗,在药物治疗的基础上给予试验组心理治疗,比较两组患者治疗前、后的认知功能状况及治疗总有效率。结果:试验组治疗前的MoCA评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的MoCA评分高于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:心理治疗在老年抑郁和焦虑共病患者临床治疗中的应用,能够促进患者认知功能恢复,进一步改善患者疾病整体治疗效果。

文拉法新缓释片合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍疗效分析

目的:探讨文拉法新缓释片合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍的安全性、疗效。方法:将62例躯体形式障碍患者随即分为合用组和单用组,前者给予文拉法新缓释片合并阿立哌唑治疗,后者单用文拉法新缓释片治疗,于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周、8周应用症状自评量表(SCL-90)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果,应用治疗中出现的症状量表评(TESS)定其不良反应。以汉密尔顿抑郁量表的减分率评定疗效。结果:文拉法新缓释片合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍由于单用文拉法辛缓释片,且患者耐受性及依从性好。

“四法并举”教育模式在大学生心理健康教育中的应用浅谈

目的探讨"四法并举"教育模式对大学生心理健康教育的主要作用。方法随机选取2017年3月-2019年3月在该院实习的大学生60名,按照随机数字表法将学生分为G组和K组,G组采取"四法并举"教育模式,K组采取常规教学模式,每组30名。分别判断两组大学生的心理健康教育水平。结果 G组学生SCL-90评分为(131.42±25.43)分,SAS评分为(35.14±6.81)分,LES评分为(44.63±7.46)分,SDS评分为(35.37±7.36)分。K组学生SCL-90评分为(148.77±26.32)分,SAS评分为(42.85±6.77)分,LES评分为(89.37±4.11)分,SDS评分为(42.68±7.22)分;两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用"四法并举"的教育模式,可以帮助大学生心理问题及时排解和疏导,释放学生心理压力,提高大学生的心理健康水平。

落实静脉输液巡视的护理体会

目的:探讨静脉输液中巡视的方法和效果。方法:在我院住院部内科、儿科、外科、妇产科等科室落实了静脉输液中的巡视,并建立了相应的制度。护士长定期进行检查,及时进行整改。结果:自2008年1月开始落实静脉输液巡视,患者因输液问题发生的床头传呼器使用次数从平均每天29次下降到6次,住院患者对护士服务态度满意度从90%上升为96%。结论:静脉输液巡视配合静脉输液卡使用后,使静脉输液巡视实行了规范化管理,输液巡视动态管理的可操作性增强,加强了护患沟通和护士之间的协作,同时静脉输液巡视还可评价护士工作质量。

坦度螺酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的临床对照研究

目的:探讨坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分配至坦度螺酮组与阿普唑仑组各30例治疗,观察时间均为6周,疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),安全性评定采用副反应量表(TESS)。结果:坦度螺酮组显效率76.67%,有效率90.00%;阿普唑仑组显效率73.33%,有效率86.67%,两者疗效相似。坦度螺酮组不良反应少,患者依从性好。结论:坦度螺酮是一种安全、有效的抗焦虑药。

精神病人实施保护性约束时与家属沟通的技巧

目的:限制精神病患者的紊乱行为,以保障患者和他人的安全,防止周围财物受损,保证治疗护理工作顺利进行。方法:对精神病患者实施保护性约束。结果:通过与家属合理、有效的沟通,保证了行为约束治疗的顺利开展。结论:良好的沟通既可以保证行为约束治疗的顺利开展,又可减少医患之间的矛盾冲突。