两点麻醉在妇产科手术中的应用

目的:观察两点(L1-2硬膜外+L2-3腰麻)麻醉用于妇产科手术时的麻醉效果及不良反应。方法:选择妇产科手术患者50例,腰麻(SA)用药为布比卡因重比重液,术中连续监测呼吸循环状况,评价麻醉效果。结果:两点(L1-2硬膜外+L2-3腰麻)麻醉后血压、心率、血氧饱和度与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两点腰硬联合麻醉起效快、置管顺利、效果确切、安全简便,具有重要的临床价值。

微量泵泵入瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉应用

目的:观察微量泵泵入瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉应用效果。方法:120例患者,记录不同时间点血流动力学变化和患者疼痛程度。结果:120例患者麻醉前、后各时间点血流动力学变化无统计学意义(P>0.05)。结论:微量泵泵入瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉效果确切,患者术后苏醒迅速,并发症少。

腰麻-硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妇科手术时的麻醉效果及副作用。方法:选择妇科手术50例,腰麻(SA)用药为布比卡因重比重液,术中连续监测呼吸循环状况,评价麻醉效果。结果:SA后阻滞平面满足手术要求的时间平均不到9min,麻醉成功率为98.55%,与其他手术相比剖宫产术麻醉后低血压发生率高,出现时间早。结论:CSEA起效快、效果确切、安全简便,具有重要的临床价值。

小剂量轻比重罗哌卡因在高龄病人单侧腰-硬联合麻醉下肢手术的应用

高龄病人多有心血管系统,呼吸系统等多种并存疾病,故其手术麻醉风险较高,需要我们结合老年人的病理生理特点来实施麻醉以策安全。2007a以来,我院80例病人采用了单侧腰-硬联合麻醉。

丁卡因宫颈管表面麻醉复合静脉麻醉行无痛清醒人工流产术的临床研究

目的探讨丁卡因宫颈管表面麻醉联合瑞芬太尼及异丙酚用于无痛清醒人工流产术的有效性及安全性。方法随机选择门诊行无痛人工流产术的早孕妇女120例,分为三组,A组丁卡因清醒组,B组清醒组,C组入睡组,各40例。各组均静脉微泵持续输注瑞芬太尼,缓慢静推或微泵输注异丙酚,其中A组人工流产术前宫颈管内塞入1%丁卡因棉签约10 s,先后两根棉签,以扩宫颈内外口。观察并记录生命体征、宫颈松弛情况、麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果三组均获得满意的镇痛效果及高术者麻醉的满意度。A组宫颈松弛效果显著优于B组、C组(P<0.05),A组瑞芬太尼及异丙酚每公斤体重用药量、手术时间、留院观察时间,均明显少于B组、C组(P<0.05)。结论丁卡因宫颈管表面麻醉复合静脉麻醉行无痛清醒人工流产术,患者意识清醒,镇痛完全,有效减少宫颈机械损伤,减少瑞芬太尼及异丙酚用药量,明显缩短患者手术时间及离院观察时间,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。

利多卡因雾化吸入复合静脉麻醉在无痛纤支镜检查中的应用分析

目的分析利多卡因雾化吸入复合静脉麻醉在无痛纤支镜检查中的应用效果。方法随机选取2015年3月~2016年8月间收治的50例行无痛纤支镜检查的患者,纳入25例对照组,25例观察组。对照组行利多卡因喷雾表面麻醉复合静脉麻醉,观察组行利多卡因雾化吸入麻醉复合静脉麻醉,分析比较两组患者在检查中的麻醉效果。结果与对照组相比,观察组的HR、MAP、Sp O2监测值、检查时呛咳情况更为理想(P<0.05)。结论在无痛纤支镜检查中,行利多卡因雾化吸入复合静脉麻醉能够较好维持检查过程中血流动力学情况、血氧饱和度的稳定性,减少麻醉药的用量,安全有效,临床应用价值较高。

连续硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉的应用

目的:探讨连续硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉(以下简称硬全联合麻醉)的效果。方法:在相应间隙硬膜外阻滞后进行气管插管全身麻醉。结果:麻醉前后患者血压、心率及血氧饱和度无显著变化,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬全联合麻醉,具有镇痛完全、肌肉松弛满意、通气功能好、术毕苏醒迅速、全麻用量少等优点,已成为一种常用的复合麻醉,具有临床应用价值。

复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床观察

目的:观察利多卡因复合瑞芬太尼和异丙酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法:选取无痛胃镜检查患者210例,随机分为3组:瑞芬太尼加异丙酚组(RP组)、利多卡因胶浆加瑞芬太尼加异丙酚组(LRP组)、异丙酚组(P组),每组70例患者。RP组给予瑞芬太尼1.0μg/kg,随后以0.05μg/(kg·min)持续输注至开始退出胃镜时停药,在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时静脉注射异丙酚1.0 mg/kg;LRP组口服利多卡因胶浆10 m L后给予瑞芬太尼0.5μg/kg,随后以0.05μg/(kg·min)持续输注至开始退出胃镜时停药,在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时静脉注射异丙酚0.5 mg/kg;P组单纯静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,观察各组患者的麻醉效果及用药量。结果:3组患者的麻醉效果均满意。LRP组所用瑞芬太尼用量较RP组减少(P<0.01),LRP组异丙酚用量较P组减少(P<0.01)。术中在供氧状态下3组患者氧饱和度均≥96%。结论:复合麻醉在无痛胃镜的清醒状态下应用安全有效,利多卡因、瑞芬太尼、异丙酚联合应用,不仅能减少静脉的用药量,还可以缓解患者术后吞咽不适感,且患者一直保持清醒状态。

利多卡因表面麻醉在腹腔镜中的应用

目的:探讨2%利多卡因气管表面麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的效果。方法 :在我院100例胆石症患者,实施2%利多卡因喷雾法在插管前进行表面麻醉50例和对照组50例用0.9%生理盐水喷雾法。结果:对照组心率、血压增高,术后躁动明显,与治疗组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:2%利多卡因气管表面麻醉,可以减轻因气管插管引起的血流动力学的变化,避免了术后拔管时的躁动,效果确定,在临床中有实用意义。

气管插管全身麻醉加臂丛神经阻滞的应用

目的:探讨气管插管全身麻醉加臂丛神经阻滞(以下简称全臂联合麻醉)的效果。方法:在气管插管全身麻醉后进行肌间沟法臂丛神经阻滞。结果:患者心率、血压、血氧饱和度术前术后无显著变化,组间差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛、肌肉松弛、通气功能满意、术毕苏醒快而且彻底、用药量少等优点,已成为临床常用的复合麻醉。结论:全臂联合麻醉,效果确切、安全简便,具有临床应用价值。

针内针和针外针在腰硬联合麻醉中的应用

目的:比较针内针和针外针在腰硬联合麻醉中的效果。方法 :90例患者应用针内针方法麻醉,90例患者应用针外针方法麻醉,比较麻醉效果。结果:针外针组患者麻醉置管效果率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:针外针腰麻联合硬脊膜外腔麻醉方法简易、效果好、同时降低患者手术风险。

25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果研究

目的:探讨25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果。方法:选择2018-01~2019-03择期行肛肠科手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~24 kg/m2,性别不限,将患者随机分为2组(n=40):常规腰麻针罗哌卡因腰麻组(D1组)和25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因组(D2组)。记录2组患者术中、术后8 h及术后12 h的VAS评分,记录术后4 h患者Bromage运动阻滞评分,记录2组患者的补救镇痛率、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和术后尿潴留的发生情况。结果:与D1组比较,D2组患者的术中VAS评分、术后4 h Bromage运动阻滞评分差异无统计学意义,术后8 h和12 h的VAS评分和补救镇痛率降低(P<0.05),而头痛、恶心、呕吐和术后尿潴留的发生率差异无统计学意义。结论:25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻用于肛科手术患者可有效缓解术后疼痛,并发症少且安全性较好,利于患者术后早期康复。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用药在无痛分娩中的应用

目的观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法以2009年9月～2011年2月自愿实行无痛分娩的初产妇50例为观察组,以同期分娩的初产妇50例为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。

不同剂量的吗啡镇痛对剖宫产患者应激的影响

目的:比较不同剂量的吗啡镇痛对剖宫产患者应激以及不良反应产生的影响,以确定比较理想的镇痛剂量。方法:将60例足月剖宫产妇随机分为A、B、C组,每组20例,各组平均年龄和体重比较,无统计学差异(P>0.05),三组使用吗啡剂量分别为0.2mg(A组)、0.3mg(B组)、0.4mg(C组)。L2-3或L3-4穿刺,向蛛网膜下腔内注入10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因1ml+相应剂量吗啡,所有患者术均皮下或静脉注入氟哌利多2.5mg。结果:与T0时比较,T24、T48时三组血浆Cor和Gl u水平均显著升高(P<0.05),但B组和C组升高幅度显著低于A组(P<0.05)。与A组比较,T4～T48时B组和C组的VAS均低于A组(P<0.05)。C组的瘙痒程度明显高于A组和B组。结论:0.3mg吗啡镇痛能减轻因手术带来的应激反应,而且镇痛完善,不良反应少。因此,腰麻药中加入0.3mg吗啡镇痛在剖宫产术中效果最好,值得广泛的推广。

手术中电刀灼伤的原因分析及预防

目的:探讨外科手术使用电刀时可能发生电灼伤的原因及预防。方法:严格遵守电刀使用操作规程,电刀笔与敷肌板严禁重复使用。结果:严格遵守操作规程才能杜绝灼伤发生。结论:正确使用电刀是预防电灼伤使患者早日康复的保证。

帕瑞昔布钠复合地塞米松对腹腔镜下胆囊切除患者术后镇痛的影响

目的:观察帕瑞昔布钠符合地塞米松对腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的应用效果。方法 :80例患者分为A、B两组,记录术后各个时间点的镇痛程度。结果:两组患者镇痛良好。结论:帕瑞昔布钠符合地塞米松延长镇痛时间,增强镇痛效果。

舒芬太尼复合不同浓度盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合不同浓度盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛的应用效果。方法:120例患者,随机分为A、B、C三组。记录舒芬太尼复合不同浓度盐酸罗哌卡因的镇痛程度,不良反应发生率及患者的满意度。结果:三组患者镇痛良好,不良反应发生率及患者满意度无差异。结论:舒芬太尼复合不同浓度盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛效果确切,无明显不良反应,患者满意度高。

后腹腔镜下肾切除术的护理配合体会

目的:探讨后腹腔镜下肾切除术的护理配合。方法:通过在具体手术中每一步的紧密配合更好的保证手术质量。结果:恰到好处的护理配合有助于手术的顺利进行及患者的早日康复。结论:通过围手术期的患者随访,普遍创伤小,术后恢复快。

腹腔镜手术器械的灭菌与保养

目的:探讨腹腔镜手术器械灭菌与保养的重要性。方法:采用戊二醛杀菌柜,全自动运行。结果:对200例采用腹腔镜手术的病人,进行术后观察,无穿刺孔感染发生。结论:有效的腹腔镜器械灭菌与保养是促进患者早日康复的保证。

单次剂量吗啡在剖宫产术中镇痛作用的研究进展

吗啡是镇痛中最常用的阿片受体类药物之一,微小剂量(腰麻)或小剂量吗啡(硬膜外麻醉)不但能减轻吗啡所致的副作用,还能满足镇痛要求。本文就微小剂量或小剂量吗啡联合氟哌利多镇痛及其对产妇的催乳素、皮质醇的影响的研究进展进行综述。