多元化护士行为角色转变在神经外科介入护理中的应用

目的:探讨在神经外科脑血管疾病患者介入治疗过程中护士进行多元化行为角色转变,为患者提供全方位护理的效果,以期提高患者满意度,复查依丛性和对基层医院开展介入治疗新技术的认可度,以推动基层医院神经外科介入治疗的发展。方法:对2015年5月~2018年5月118名住院行神经外科脑血管介入检查治疗的患者作为研究对象。将其按时间分为对照组与实验组。实验组护士进行多元化行为角色转换为其提供全方位护理,对照组采用常规责任制护理。对比两组患者满意度,复查率及对我院开展新技术新业务的认可度进行比较研究。结果:实验组满意度98.38%,对照组满意度85.71%(P <0.05),实验组复查率22.58%,对照组复查率3.57%(P <0.01),实验组对我院开展新技术业务的认可度72.58%,对照组35.70%(P <0.01)。结论:护士进行多元化行为角色转变,为患者提供全方位一条龙式护理服务,收效良好,值得推崇。

肝硬化门静脉高压消化道大出血的介入治疗

背景：肝硬化门脉高压消化道大出血患者出血较急，肝功能遭到严重损伤，选择内科保守治疗效果不佳，近些年逐渐应用介入穿刺微创栓塞止血手术方法进行治疗，临床证实效果显著。目的：分析肝硬化门脉高压消化道大出血的介入治疗方法及效果。方法：随机选择2012年8月至2015年12月在包头医学院第二附属医院接受治疗的肝硬化门脉高压消化道大出血患者30例参与研究，所有患者均接受经颈静脉行门体静脉分流术治疗，分析治疗效果。结果与结论：30例患者均完成治疗进入结果分析。手术结束后患者门静脉压力下降（P〈0．05）。治疗前后总胆红素以及内氨酸转氨酶没有明显变化（P〉005），白蛋白以及血小板治疗后较治疗前明显升高（P〈0．05）。仅有2例患者出现轻微并发症，没有患者出现严重性手术相关并发症。结果提示，经颈静脉行门体静脉分流术治疗肝硬化门脉高压消化道大出血，安全性高，有助于降低门脉压力。

循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复过程中的临床效果分析

目的:分析循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复过程中的临床效果。方法:选择80例肺癌介入治疗患者且将其平均随机分成对照组和循证组,每组40例,对照组实行常规护理,循证组实行循证护理,观察比较护理效果。结果:(1)循证组1例并发症,对照组6例并发症,比较发生率,循证组低于对照组(P<0.05);(2)循证组生活质量各指标评分高于对照组,2组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者介入治疗术后康复过程中,实施循证护理,可减少并发症,改善生活质量.

室间隔缺损介入护理措施研究

目的:探究室间隔缺损介入护理措施。方法:抽选我科室2015年5月~2018年10月收治的40例室间隔缺损介入患者资料,随机分为观察组和对照组,每组20例,均采用室间隔封堵术予以治疗。对照组采用常规护理措施,观察组采用介入护理措施,观察两组护理效果。结果:观察组中,显效11例,有效8例,治疗总有效率为95%,其中18例患者及家属对护理满意,护理满意度为90%;对照组中,显效7例,有效7例,治疗总有效率为70%,其中13例患者及家属对护理满意,护理满意度为65%。两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:加强室间隔缺损介入护理措施,能够有效提高室间隔缺损介入治疗的效果,促进患者功能的恢复,提高护理满意度,值得临床推广应用。

腹腔灌注化疗联合加热治疗对于中晚期消化道肿瘤的有效性及安全性分析

目的探究中晚期消化道肿瘤患者开展腹腔灌注化疗联合加热治疗的临床效果及安全性。方法选取2018年1月—2020年12月包头市包头医学院第二附属医院收治的92例中晚期消化道肿瘤患者,通过抽签的方式随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予单纯腹腔灌注化疗干预,观察组在腹腔灌注化疗基础上进行加热治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率,治疗前后肿瘤标志物、免疫功能指标。结果观察组总有效率为86.69%高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肿瘤标志物水平比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的免疫功能指标比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期消化道肿瘤患者联合开展腹腔灌注化疗与加热治疗能够有效提升临床疗效,对患者的免疫功能有良好的改善作用。

综合序贯介入治疗结直肠癌肝转移的疗效

目的:探析对结直肠癌肝转移患者行综合序贯介入治疗的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月本院介入科收治的42例结直肠癌肝转移患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组21例患者行肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组21例患者在对照组治疗基础上加行射频消融治疗,对两组治疗效果进行分析和比较。结果:治疗前两组患者的CD3+阳性细胞占比、CD4+阳性细胞占比、CD8+阳性细胞占比、CD4+/CD8+对比无统计学差异;治疗后研究组CD3+阳性细胞占比、CD4+阳性细胞占比、CD8+阳性细胞占比、CD4+/CD8+均优于对照组,P<0.05。结论:对结直肠癌肝转移患者行综合序贯介入治疗的临床疗效显著,可以改善患者免疫功能,具有显著的临床价值。

射血分数下降的老年与中青年慢性心力衰竭患者临床特点比较

目的探究射血分数下降的老年与中青年慢性心力衰竭患者临床特点的差异。方法选择89例老年及52例中青年射血分数下降的慢性心力衰竭患者,对比2组患者一般情况、病因、超声指标、临床症状及药物治疗方面的差异,进一步了解中青年心力衰竭患者的临床特点。结果老年患者的收缩压和低密度脂蛋白明显高于中青年组,而红细胞、血红蛋白和高密度脂蛋白显著比中青年组低,差异均有统计学意义(P<0.05);比较射血分数下降的慢性心力衰竭患者的危险因素,发现老年组患者的高血压、高血脂、缺血性心肌病及合并肾功能不全均显著高于中青年组患者,而年轻患者吸烟、饮酒及扩张性心肌病明显高于老年患者,差异均有统计学意义(P<0.05);中青年患者LVES、LVED及LAD显著高于老年患者,差异均有统计学意义(P<0.05);老年组出现肺部湿啰音、胸腔积液、水肿症状的患者更多,而中青年患者发生心脏肥大更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);中青年患者使用强心药及扩血管药更多,老年患者使用利尿药更多,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年与中青年射血分数下降慢性心力衰竭患者临床特点有差异,可以为中青年心力衰竭的临床诊治提供有效经验依据。

动脉化疗联合射频消融术治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）对肺癌局部肿块的灭活作用。方法 2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌,分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化疗,其中2例不能耐受放化疗的不良反应（胃肠道反应/骨髓抑制）;3例为放化疗后原位复发,1例疗效评估差。22例患者直接行介入化疗及CT引导下射频消融术治疗。对8例患者均先经支气管动脉行病灶滋养动脉灌注化疗或TACE,术后3∽7 d给予CT引导下RFA治疗,术后1个月增强CT扫描及相关肿瘤标志物行疗效评价,如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行动脉灌注化疗或TACE＋RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果 28例患者均接受4∽6次动脉化疗或TACE＋RFA联合治疗1∽3次,第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象;后按疗程拟行相关方案化疗,后1个月CT增强扫描残存肿瘤组织缩小,甚至消失,未见残存或复发征象。结论 动脉化疗或TACE＋RFA联合治疗可以有效地灭活肺癌局部病灶,近期疗效较好,远期疗效有待于长期随访。

高血压合并房颤患者卒中危险因素的分析

目的：探讨高血压合并房颤患者随访2年的卒中发生率及其危险因素。方法：分析高血压合并房颤患者资料，根据2年随访事件中是否发生卒中分为卒中组和非卒中组。用单因素和多因素Cox回归模型分析影响高血压合并房颤患者卒中发生的独立危险因素。结果：入选568例高血压合并房颤患者，其中卒中组53例，非卒中组515例，2年卒中发生率为9．3％。卒中组年龄显著高于非卒中组（P〈0．01）；卒中组女性、既往卒中史所占比例均高于非卒中组（P〈0．05）；非卒中组接受抗高血压、抗凝、他汀类药物治疗比例均高于卒中组（P〈0．05）；多因素Cox回归模型分析显示，年龄（HR=1．044，95％C11．011～1．077）、女性（HR=1．893，95％C11．169～3．121）、未接受抗高血压治疗（HR=1．966，95％CI1．009～3．801）、既往卒中史（HR=l.679，95％C11．073～2．614）是高血压合并房颤患者2年卒中发生的独立危险因素。结论：年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是高血压合并房颤患者2年卒中发生的独立危险因素。

探讨输卵管近端阻塞性不孕症的治疗方法

目的通过比较输卵管近端阻塞性不孕症的治疗方法,探讨该病的最佳治疗方案。方法从我院2006年6月—2012年6月行输卵管造影术的患者中,共收集到128例输卵管近端阻塞性不孕症病例作为研究对象;分为三组,分别采用了加压注射水性造影剂,使用超液态碘化油造影和泥鳅导丝疏通输卵管三种方法进行干预性治疗。结果从治疗操作难易程度进行比较,加压组和碘油组两组间没有统计学意义。导丝组与前两组比较有统计学意义(P<0.01)。三组患者腹痛变化程度没有明显差异;但碘油组腹痛程度相对最重。三组受孕率分别为54%(30/56)、69%(29/42)、47%(14/30),统计学无明显差异。结论分别接受三种治疗后的患者受孕率无明显差异,但使用碘化油组病例受孕比例高。患者在治疗过程中腹痛变化程度和并发症发生率没明显差异,三种方法比较导丝法操作相对难度大,加压法和碘油法两者操作难度相当,而且相对简单。

TACE胆囊动脉误栓导致房室交界性心律原因分析

经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（transcatheter arterialchemoembolization,TACE）是目前治疗原发性肝癌的主要方法之一,疗效肯定。但如果病例选择不当或者术后处理不及时,可发生严重的并发症,甚至死亡,其中包括上消化道出血、肝衰竭、肝癌破裂、肾衰竭、胆囊动脉栓塞、急性胰腺炎等。我院在TACE术中发生胆囊动脉误栓1例,报告如下。

循证护理用于肝恶性肿瘤介入化疗患者护理中的效果

探讨循证护理用于肝恶性肿瘤介入化疗的效果。方法 研究选取我院2021年3月至2023年3月收治的80例肝恶性肿瘤化疗患者分为两组。对照组常规护理,观察组循证护理,对比两组护理结果。结果 观察组生活质量、护理满意度高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 循证护理可以改善肝恶性肿瘤介入化疗患者的生活质量,调整其心理状态,促进护理满意度提升。

肝门部胆管癌高位多支复杂胆道梗阻的介入引流方法探讨

目的:探讨肝门部胆管癌引起的高位多支复杂类型梗阻性黄疸的介入引流方法和临床疗效。方法:选取因肝门部胆管癌引起的多支复杂类型梗阻性黄疸患者38例,其中男28例,女10例。Bismuth-Corlett分型Ⅱ型6例,Ⅲ型18例,Ⅳ型14例。根据胆道梗阻的部位、范围、各分支梗阻情况及胆道扩张的程度,对不同类型患者的引流方案进行个体化设计。其中30例单纯采取了引流管引流,并根据需要对引流管临时剪孔,每例放置1～3条胆道外引流管。8例Ⅳ型肝门部胆管癌根据左右肝管分支角度不同分别采取了不同的方法进行胆道双支架置入。结果:全部病例介入引流手术过程顺利,除2例合并少量胆道出血外,无其他严重并发症发生。术后患者黄疸明显减轻或消退,皮肤瘙痒和胆管炎等症状逐渐消失。术后1～2周,血清胆红素水平由术前的(242.69±27)μmol/L降至(58.32±5.6)μmol/L,差异有统计学意义(t=9.73,P<0.05),收到了较好的近期治疗效果。8例行胆道双支架置入患者中有3例分别于术后4～6个月发生支架再阻塞,黄疸复发,再次行经皮肝穿刺胆道引流治疗。结论:肝门部胆管癌高位胆道梗阻病变复杂,通过引流管剪孔,可在保证引流效果的前提下尽量减少引流管的个数,减少了创伤,方便了术后生活和引流管护理,是对普通胆道外引流管的改良。双支架置入对肝门部Bismuth-Corlett Ⅳ型胆管癌近期疗效可靠,根据左右肝管分叉角度采取不同的双支架置入术式方法可行。

优质护理在肺癌行介入治疗患者中的应用及对生存质量影响的观察

研究优质护理在肺癌行介入治疗患者中的应用及对生存质量影响。方法 选择2020年~2021年本院接受肺癌行介入治疗患者100例,分为实验组和对照组,分析护理效果。结果 对照组护理满意度80.00%(40/50)低于实验组98.00%(49/50),p<0.05,护理前,两组心理状态评分、生存质量评分,p>0.05,护理后,实验组心理状态评分低于对照组,p<0.05,实验组生存质量高于对照组,p<0.05。其中,实验组患者SAS评分为31.05±7.22(分)、SDS评分为29.82±2.11(分)、物质生活评分为67.69±6.35(分)、躯体健康评分为66.02±6.38(分)、心理健康评分为69.18±5.23(分)、社会功能评分为73.50±5.05(分)。结论 肺癌疾病作为临床中常见的一种胃肠肿瘤,在对此疾病进行治疗时,一般会用到手术治疗方式。但是大部分的患者入院接受治疗时,就已经错过最好的手术时机,没有办法接受手术治疗。而常规护理服务并不能较好的满足患者的需求与疾病需求,而优质护理值得在肺癌行介入治疗患者中运用。

微小RNA在病理性心肌重塑中的作用

从1993年到2005年，通过动物基因模型人类已经发现了7000多种基因的功能[1]。随着人类基因组计划的完成，关于微小RNA（microRNA，miRNA）的研究迅速引起了极大的关注。与此同时，研究表明，miRNA在心血管系统疾病过程中发挥了显著的作用，精细调节基因的表达[2]。