腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果。方法选取2014年3月～2015年9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例,并按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组。对照组患者单独应用宫腔镜,实验组患者运用腹腔镜联合宫腔镜,分析比较两组患者的治疗效果。结果实验组有效率高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可对手术成功率有效提高,且减少患者发生并发症的可能性。

女性不同年龄段阴道微生态、阴道疾病及人乳头瘤病毒感染状况

目的探讨女性不同年龄段阴道微生态、阴道疾病及人乳头瘤病毒(HPV)感染状况。方法选取2019年5月至2020年4月于包头医学院第二附属医院妇产科门诊行HPV与阴道微生态检测的752例患者。分析检查结果。结果752例中,阴道微生态正常检出率为56.91%;阴道微生态失调检出率为43.09%,其中无明确感染的阴道微生态失调13.03%、混合感染1.86%、细菌性阴道病(BV)中间型7.71%、BV 12.77%、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)5.85%、滴虫性阴道炎(TV)1.86%,未检出需氧菌性阴道炎(AV)。HPV感染率为24.20%。随年龄的增长pH>4.5、白细胞>10个/HPF、乳杆菌减少、无明确感染的阴道微生态失调、HPV感染检出率增高(P<0.05);随年龄的增长阴道微生态正常检出率降低(P<0.05)。不同年龄段的混合感染、BV中间型、BV、VVC、TV的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随年龄的增长HPV31、68型检出率增高,39型检出率降低(P<0.05);其他基因型不随年龄的变化而变化(P>0.05)。结论阴道微生态、阴道疾病及HPV感染在女性不同年龄段的检出率有所差异,临床可根据不同年龄段进行针对性预防、干预。

白细胞介素-6在反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达

目的：研究白细胞介素-6（IL-6）在反复自然流产患者绒毛与蜕膜组织中的表达情况，为防治反复自然流产提供理论依据。方法：应用免疫组织化学显色法和图像分析技术，对IL-6蛋自在反复自然流产患者（病例组）和正常人工流产者（对照组）绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析；H—E染色法观察反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织的形态学变化。结果：免疫组织化学显色显示，在绒毛组织中，IL-6蛋白定位于滋养层细胞的细胞质内，病例组的IL-6蛋白表达明显低于对照组；在蜕膜组织中，IL-6定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内，且病例组蜕膜细胞的表达明显高于对照组，而2组在腺上皮细胞的表达无差异；H—E染色结果显示，病例组绒毛组织的滋养层变薄，细胞变性、坏死，细胞嗜酸性增强，绒毛中轴纤维化程度增强，蜕膜细胞失去细胞间连接。部分蜕膜细胞解体、核消失，细胞嗜酸性增强。结论：绒毛和蜕膜组织中IL-6蛋白表达的变化与反复自然流产有关．IL-6可能参与反复自然流产的病理过程。

脐动脉血流监测结合无应激试验预测胎儿窘迫的临床观察

目的:探讨脐动脉血流监测结合无应激试验(NST)预测胎儿窘迫的临床价值。方法:378名孕36+2～42+3周妇女于入院后临产前测脐动脉收缩期最高血流速度(S)和舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值),并分为两组,观察S/D值与NST结果、胎儿窘迫的关系,以及新生儿出生情况及预后。结果:A组(S/D≥3.0)与B组(S/D<3.0)NST无反应型比例有差异(P<0.05),羊水污染、新生儿窒息、低体重儿的发生率均有差异(均P<0.05)。A组中NST有反应型的新生儿结局较无反应型良好。S/D值预测新生儿结局的假阳性率高于NST结果,其特异性、敏感度低于后者(均P>0.05)。两者联合后,预测结果的假阳性率降低(P<0.01),特异度和敏感度提高(均P<0.05)。结论:脐血流监测结合NST简便易行,可用于临产前预测胎儿窘迫。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测联合宫颈活检在宫颈病变中的应用价值

目的探讨经过新柏超薄液基细胞学检测(TCT)的标本检测高危人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合宫颈活检在宫颈病变筛查中的可行性及应用价值。方法采用杂交信号放大的核酸检测技术,对100例TCT示不同程度宫颈上皮瘤样病变和宫颈癌的标本进行高危HPV E6/E7 mRNA检测,并对HPV E6/E7 mRNA阳性者和阴性者同时行宫颈活检,同时就HPV E6/E7 mRNA表达在不同细胞学级别中的分布情况行统计学分析。结果不同细胞诊断级别E6/E7转录数有统计学差异(P<0.05),随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA的转录数相应增加。HPV E6/E7mRNA的转录数越高,宫颈活检阳性率越高。结论高危HPV E6/E7 mRNA检测联合宫颈活检对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查有临床意义。

妇科腹腔镜手术并发症13例分析

目的讨论腹腔镜手术并发症的原因、处理及预防。方法对我院妇产科自2002年8月～2006年8月489例妇科腹腔镜手术患者进行回顾性分析。结果489例妇科腹腔镜手术并发症发生率4.49%,除不需处理的并发症,实际发生率2.66%,严重并发率2.05%。结论妇科腹腔镜手术并发症同手术的难度有关。提高医生的手术技能,掌握手术适应证,重视严重并发症可减少并发症的产生,降低其危害。

非脱垂阴式子宫切除与经腹切除临床对比分析

目的：探讨非脱垂阴式子宫切除和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法：回顾性对比分析2005-02~2007-09在我院接受以上两种子宫切除术的病例共80例,腹式组30例,阴式组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、手术费用及术后并发症。结果：阴式组术中出血量、平均手术时间、术后镇痛用药均少于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,差异均有显著性（P〈0.01）。术后并发症两组各2例。结论：非脱垂阴式子宫切除符合微创手术原则,可提高患者的生活质量。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫全切除术在非脱垂子宫的临床对比研究。方法:收集2008-2012年间行子宫切除的200例患者采用以上2种方式子宫切除的临床资料,其中阴式子宫全切除术108例(TVH组),腹腔镜子宫全切除术92例(LAVH组),比较两组子宫大小、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复等。结果:两组在手术时间、出血量、切除子宫大小方面,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后恢复、住院时间方面两者差异无统计学意义。结论:对有盆腔粘连、子宫较大的病例,可优先选择腹腔镜辅助阴切,可减少并发症的发生。

HOTAIR促进卵巢癌恶性生物学行为

目的:研究沉默HOTAIR后对上皮性卵巢癌恶性生物学行为的影响。方法:实时荧光定量聚合酶链反应检测HOTAIR在卵巢癌细胞株SKOV3、OVCAR3和A2780的表达情况。沉默HOTAIR后,划痕实验检测卵巢癌细胞转移能力,侵袭实验检测卵巢癌细胞侵袭能力,胸腺嘧啶核苷类似物检测卵巢癌细胞增殖能力。结果:HOTAIR在SKOV3和OVCAR3细胞中表达高于A2780细胞;沉默HOTAIR后,卵巢癌SKOV3细胞转移、侵袭和增殖能力降低;结论:沉默HOTAIR可以抑制卵巢癌SKOV3细胞恶性生物学行为。

腹腔镜全子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除的对比分析

目的:探讨腹腔镜全子宫切除(TLH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)疗效。方法:分析TLH 53例、LAVH 68例手术情况。结果:TLH与LAVH两组手术时间、指征、术中出血量、术后住院天数、排气时间、下床活动时间无统计学差异(P>0.05)、术后并发症、使用镇痛药率、发热率无统计学差异(P>0.01)。结论:LAVH、TLH疗效相同。

宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞不孕症护理体会

生育期妇女婚后未避孕、有正常性生活、同居两年未受孕者称为不孕症。输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中最常见的,约占20%～40%。宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕是近年兴起的微创手术,具有切口小、损伤少、术后恢复快、住院时间短且不影响美观等优点。我院自2008年开始对输卵管堵塞的不孕患者进行宫腹腔镜联合手术治疗共62例，效果满意，现将结果报道如下。

腹腔镜下两种子宫切除方法对比分析

目的:探讨腹腔镜下子宫全切术中子宫血管处理的方法。方法:回顾分析100例腹腔镜下子宫全切术中闭合子宫血管的方法,对照组:采用电凝止血,切断子宫血管;观察组:采用缝扎、电凝、切断子宫血管。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症。结果:两组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量、术后并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缝扎、电凝、切断子宫血管,止血效果好。

开展新生儿抚触的效果评价

目的:探讨新生儿抚触对促进新生儿健康发育的影响。方法:选择第一胎足月正常新生儿100例随机分为抚触组和对照组各50例进行研究,抚触组生后第一天即开始进行抚触,每日2次,每次15分钟;对照组采用常规的护理方法。对新生儿进行体重、摄入量、机体免疫力进行观察比较。结果:抚触组与对照组新生儿体重及摄奶量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对新生儿进行抚触能促进新生儿生长发育,提高新生儿免疫力。

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IA_1期5例临床分析

目的:探讨LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IA1期的手术方法和可行性。方法:通过对我科2009年1月～2010年4月所行的5例宫颈癌IA1期LEEP刀环形电切术患者进行回顾性分析。结果:5例均手术成功,术后两年TCT细胞学检查及HC-2法HPV检查均为阴性。结论:LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IA1期是一种可行,有效的微创术式。

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕124例疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合导丝并辅助中药治疗输卵管壶腹部及伞端堵塞性不孕的临床价值。方法:通过经子宫碘油造影后提示输卵管壶腹部及伞端堵塞的不孕患者进行宫腹腔镜联合手术治疗124例患者共220根输卵管,术后使用抗生素3～7天。出院后联合中药治疗帮助恢复输卵管功能。分别于术后1周、术后1月行输卵管治疗性通液1次(糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松),明确手术效果。结果:220根输卵管,198根输卵管复通成功,复通率90%,术后妊娠率41.13%。其中盆腔粘连42例,术后妊娠率38.10%;输卵管积水、伞端粘连闭锁66例,术后妊娠率45.45%;输卵管壶腹部阻塞16例,术后妊娠率31.25%。结论:宫腹腔镜联合导丝可以最大限度的发挥各自优点,提高输卵管复通成功率;术后辅助中药有助恢复输卵管功能,有助提高复通后的受孕率。

门诊妇科护理中应用健康教育对阴道炎患者依从性的影响研究

目的探讨门诊妇科护理中应用健康教育对阴道炎患者依从性的影响。方法选取2017年2月~2018年2月期间在我院妇科门诊进行阴道炎疾病临床治疗的患者患例共100例,将其作为本次实验研究的主要观察对象,按照随机性原则的要求将100例患者平均划分为实验组和对照组两组,每组患者各有50例。搜集患者的临床资料后,对对照组患者进行常规护理,对实验组患者则进行健康教育管理,对两组患者在不同护理干预模式下的护理依从性情况等进行比较分析。结果实验组患者1、2、3个疗程结束后的护理总依从率分别为94%、92%、96%,明显高于对照组的36%、44%、20%,即实验组阴道炎患者在健康教育护理下的依从性优于对照组。两组实验结果比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊妇科护理中对阴道炎患者应用健康教育,能够有效提高患者的护理效果,且患者的护理依从性也显著提高,对于促进患者的疾病治疗和健康恢复具有重要作用,临床实践应用的价值和意义突出,值得在临床护理实践中进一步推广使用。

腹腔镜腹壁切口子宫内膜异位症4例临床分析

目的:探讨腹腔镜腹壁切口子宫内膜异位症的诊断,治疗,预防。方法:对我院1999年7月至2009年7月收治的4例腹腔镜腹壁切口子宫内膜异位症进行回顾性分析。结果:4例患者均有腹腔镜妇科手术史。4例均做出正确诊断,与术后病理结果吻合。均行异位病灶切除术,术前术后未进行药物治疗。术后随诊1年未见复发。结论:正确诊断不困难,彻底手术切除病灶是唯一有效治疗方法。术中进行切口保护是预防的关键。

腹腔镜下大阔韧带子宫肌瘤剥除术8例临床分析

目的:探讨腹腔镜下大阔韧带子宫肌瘤剥除术的手术方法及可行性。方法:对我院2009年1月至2010年1月所进行的8例腹腔镜下大阔韧带子宫肌瘤剥除术患者进行回顾性分析。结果:8例均手术成功,无一例出现术中输尿管损伤及大量出血。结论:腹腔镜下大阔韧带子宫肌瘤剥除术是一种安全、可行、有效的微创术式。

Caspase-9在宫颈癌组织中的表达及意义

目的:探讨caspase-9在宫颈癌组织中的表达。方法:应用免疫组化SP法检测caspase-9在30例宫颈鳞癌、90例宫颈上皮内瘤样变(CIN)及30例正常宫颈组织中的表达。结果:Caspase-9在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的表达阳性率呈现下降趋势(P<0.01)。其中,正常宫颈与CINⅠ级、Ⅱ级之间表达差异无统计学意义(P>0.05);CINⅠ级与CINⅢ级和宫颈癌表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Caspase-9与宫颈癌的发生、发展有关。