急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响

目的探讨对心肺复苏后患者实施急诊护理干预的康复效果。方法选取2019年1月~2020年3月期间内蒙古包头市包头医学院第二附属医院就诊的80例心肺复苏后患者进行研究,采用随机数表分组法,分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组实施急诊护理。比较两组患者血气指标和不良事件发生率。结果观察组动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为7.5%,明显低于对照组25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心肺复苏后患者实施急诊护理,能明显改善血气指标,缓解临床症状,降低不良事件发生,预后性较好。

创伤事件院前急救的应急策略及流程

创伤是当今人类死亡的主要原因之一,约占全球死亡率的7%,在美国等发达国家仅次于心血管病和肿瘤。我国幅员辽阔,人口众多,也是一个除火山以外多自然灾害的国家,随着社会的发展,工业、建筑业、交通运输及意外伤害事故创伤均呈上升趋势,危重创伤、多发伤、复合伤、群体伤的发病率均明显增多,创伤已成为年轻人群的第一死因。因而提高创伤急诊救治水平已成为人民群众的迫切需求,也是社会舆论较为关注的敏感问题，关系到医院的信誉。因此，普及创伤急救知识，建立完善、适合我国国情及地区状况的急诊救治体系、规范院前救治的流程和措施，是提高创伤患者生存的关键。本研究通过对两种不同就诊模式创伤事件患者的分析，评价不同就诊模式对创伤事件急诊停留时间和平均住院费用的影响，完善创伤事件院前急救的应急策略及流程。

院前急救患者危重评分的探索性研究

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)应用于院前急救患者,评估与其预后的相关性以及实施MEWS评分表前后满意度对比。方法选择2019年2—4月对我院558例患者进行MEWS评分,评价MEWS评分与急诊抢救率、入院率、病死率等预后的相关性,同时与我院未进行MEWS评分院前急救的532例进行患者家属的就诊满意率和科室对转运质量满意率比较。结果随着MEWS评分升高,患者病情越重,死亡率越高,进行MEWS评分与未进行MEWS评分的患者家属的就诊满意率和科室对转运质量满意率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救患者抢救率、入院率、病死率均随着MEWS分值的增加而增高,院前急救患者MEWS评分有独立预测急诊患者预后的价值,应用MEWS评分在院前急救中满意度升高。

冠状动脉腔内注入重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的探讨冠状动脉(冠脉)腔内注入重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的影响.方法选择2018年3月至2019年7月就诊于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院并经心电图和冠脉造影确诊为急性STEMI的108例患者作为研究对象,根据患者病情并结合患者或家属意愿采用不同的治疗方式.对照组(53例)采用冠脉造影明确罪犯血管后直接行经皮冠脉介入治疗(PCI);试验组(55例)行冠脉造影后,即刻通过微导管于罪犯血管冠脉腔内给予10 mg重组人尿激酶原,5 min后再次推入适量造影剂观察冠脉内血流情况,而后行PCI.观察两组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况、左室射血分数(LVEF)和左室舒张期末内径(LVDD)以及术后主要心血管不良事件和出血事件发生情况.结果两组术后即刻均无TIMI 0级患者,试验组TIMI 1~2级患者比例明显低于对照组〔3.64%(2/55)比15.09%(8/53),P<0.05〕.出院后1个月和3个月,试验组患者LVEF均明显高于对照组(1个月:0.559±0.045比0.540±0.046,3个月:0.546±0.032比0.524±0.036),LVDD均明显低于对照组〔1个月:(46.87±5.87)mm比(50.92±4.51)mm,3个月:(50.67±4.30)mm比(53.26±5.31)mm〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组和试验组手术至出院后3个月心血管不良事件及出血事件发生率比较差异均无统计学意义〔心血管不良事件:15.09%(8/53)比12.73%(7/55),出血事件:9.43%(5/53)比10.91%(6/55),均P>0.05〕.结论对于实施PCI的STEMI患者,在常规介入治疗基础上于冠脉腔内靶向应用重组人尿激酶原,可降低血管内血栓负荷,提高患者TIMI 3级发生率,改善微循环再灌注水平,延缓患者的心室重构,改善心脏功能,并且不增加主要心血管不良事件及出血事件发生率.

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响分析

急性心肌梗护理期间接受院前急救护理的应用价值观察,为提高护理效果,降低死亡率提供参考。方法 研究通过对比分析82例急性心肌梗患者在我院接受治疗的临床资料,数据分组的过程中借鉴了数表法,对照组和观察组各41例。其中,对照组由家属送至医院治疗,在此过程中并未得到任何院前急救;观察组接受了院前急救护理,分析两组的护理效果。结果 和对照组对比,观察组的发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间指标更优,ADL评分更高、NIHSS评分更优、并发症发生率更低,有较大的差异,具有对比价值。结论 对于急性心肌梗死患者,实施院前急救护理相当必要,对提高救治效率的效果较高,患者日常生活能力显著提高,改善其神经功能,降低并发症发生率,值得进一步推广。