无创指标诊断肝硬化食管静脉曲张的临床研究

目的探讨无创指标诊断肝硬化食管静脉曲张(Esophageal Varices,EV)的诊断效能,并构建预测肝硬化患者有无EV的无创模型。方法选择本院就诊的138例肝硬化患者(2018年1月至2021年9月),收集患者血常规、凝血功能、肝功能、腹部超声、胃镜检查等临床资料。按照胃镜检查结果有无EV分为有食管静脉曲张组(EV+组)71例,无食管静脉曲张组(EV-组)67例,比较两组指标之间的差异性。结果结果显示,EV+组患者的WBC、RBC、HGB、PLT、PT%、FIB、CHE显著低于EV-组患者;EV+组患者的PT、INR、TT显著高于EV-组患者,EV+组患者的肝静脉及脾静脉内径宽于EV-组患者,且门脉血流速度较慢;EV+组患者比EV-组患者的脾脏更长、更厚,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者的年龄、性别、民族、吸烟和饮酒情况与EV的发生无关;WBC、FIB、PVD是食管静脉曲张发生与否的独立预测因素;模型、APRI、FIB-4、PC/SD均可以有效预测肝硬化EV的发生,模型的诊断效能更佳。