胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的临床效果探讨

目的探讨胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的临床效果。方法方便选择该院2018年1月—2019年12月收治的90例心衰并发室性心律失常老年患者进行研究,使用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者给予维持水电解质与酸碱平衡、扩张血管、利尿等常规治疗,研究组在对照组基础上加用胺碘酮治疗,比较治疗前后两组体内脑钠肽前提浓度、左室射血分数和心率,两组治疗后血压、QTc以及临床治疗效果。结果治疗前两组体内脑钠肽前提浓度、左室射血分数和心率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项指标明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间SBP和DBP差异无统计学意义(P>0.05);研究组QTc明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P=0.044<0.05)。结论对老年心衰并发室性心律失常患者,在实施常规治疗基础上加用胺碘酮治疗,利于改善患者心脏状况,同时该药物对患者血压影响较小,药物使用安全性高,能够提升临床治疗效果。

替吉奥联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹水17例临床观察

目的 观察分析替吉奥联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹水的临床效果。方法 17例胃癌合并腹水患者,替吉奥连续服用14 d,停药7 d,21 d为1个周期。顺铂40 mg加入0.9%生理盐水1000 m L加热至43℃腹腔内灌注,连用3 d,21 d为1个周期,2个周期后行疗效评价。结果 17例患者都进行疗效及安全性评价,CR 2例,PR 7例,PD＋SD 8例,腹水有效率（CR＋PR）为52.9%,不良反应主要是胃肠道反应和血液学毒性。胃肠道反应较轻,Ⅲ~Ⅳ的白细胞减少占11.70%（2/17）。结论 替吉奥胶囊联合DDP方案治疗胃癌合并腹水对腹水有较高的缓解率,不良反应轻,有临床应用价值。

降钙素原以及C反应蛋白对老年性重症肺感染病原体鉴别的意义

目的探讨血清中降钙素原(PCT)以及C-反应蛋白(CRP)在老年性重症肺感染中病原体鉴别诊断的意义。方法整群选取该院2012年1月—2015年1月间收治的49例老年重症肺感染患者为研究对象,按其病原学分为细菌感染组27例,病毒感染组12例,真菌感染组10例。分别检测其PCT以及CRP量。结果细菌感染组血清PCT与CRP阳性率明显高于真菌感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组PCT含量明显高于真菌感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);而3组C-反应蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部感染PCT与CRP均升高。不同感染类型其血清PCT升高幅度不同,而CRP含量差异不明显。PTC鉴别肺部感染病原体较CRP更具优越性。

腹腔治疗对消化道肿瘤疗效的临床研究

目的研究腹腔治疗方法对于消化道肿瘤的临床治疗效果。方法整群择取该院自2014年6月—2015年6月收治的消化道肿瘤患者96例,按照患者入院的先后顺序分为两组,分别为实验组和参照组,两组各48例患者。对两组患者行以不同形式的治疗,对比两组患者的治疗效果以及对药物的不良反应发生情况。结果经过治疗,实验组患者的治疗有效率较高,总有效率为87.50%,而且治疗后产生的不良反应相对较少,不良反应总发生率为27.08%;与实验组相比,参照组患者的治疗效果较差,患者治疗总有效率为64.58%,不良反应总发生率为50.00%,两组患者之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论由研究可知,使用腹腔治疗消化道肿瘤的方法较为合适,治疗效果显著,值得在临床上应用。

二针双层法胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

目的:总结二针双层法胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic panereaticoduodeneetomy,LPD)的经验,探讨其安全性和有效性。方法:回顾性分析包头医学院第二附属医院消化微创中心2017年10月至2022年10月住院实施LPD患者38例,观察组(A组=20例)采用二针双层法连续胰管空肠黏膜吻合术,对照组(B组=18例)采用间断胰管空肠黏膜吻合术,观察两组胰肠吻合时间、手术时间、术中出血量,术后胰瘘、再次手术及术后其它并发症发生率。结果:38例患者中均顺利完成手术。胰肠吻合时间A组(39.25±6.89)min vs.B组(44.89±7.55)min,P=0.021;手术时间A组(293.15±46.61)min vs.B组(314.44±56.80)min,P=0.211;术中出血量A组(165.75±18.44)ml vs.B组(169.44±14.74)ml,P=0.503;术后并发症中胰瘘,A级胰瘘A组2例、B组7例,P=0.043;B级胰瘘A组3例、B组3例,P=0.616,两组均无C级胰瘘;胆瘘两组均为1例,腹腔感染及肺部感染均为1例,两组均无术后出血;胃排空障碍观察组0例、对照组1例;胰肠前引流管平均拔管时间A组(16.8±6.2)d vs.B组(22.3±9.1)d,P=0.043;胆肠后引流管平均拔管时间A组(8.4±3.1)d vs.B组(9.2±3.8)d,P=0.467;平均住院天数A组(18.1±7.4)d vs.B组(18.7±7.9)d,P=0.787;开放进食时间均为5 d;两组均未行二次手术,术后30 d内两组均无死亡。统计结果显示,观察组胰肠吻合时间、胰瘘(A级)发生率、胰肠前引流管平均拔管时间均明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),胰瘘(B/C级)及余观察指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用二针双层法胰肠吻合在LPD中是安全有效的,简便易学,值得临床应用、推广。

腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的临床疗效及血凝状态的影响

探究两种手术方式对胃肠肿瘤患者的效果以及对血凝状态的影响。方法:选取我院2019年6月至2020年6月间收治的42例胃肠肿瘤患者,使用抽签分组的方式分为两组,观察组和对照组,各21例,其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,分析各项手术指标,采取术后24h、72h空腹静脉血,对凝血指标、APTT、PT进行对比。结果:经过治疗后,观察组患者各项手术指标均优于对照组;观察组患者的术后24hPT高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在胃肠肿瘤患者的治疗中,选择腹腔镜手术具有安全性高,且疗效显著,但容易造成术后高凝状态,需要根据患者实际情况制定合理的手术方案。