视网膜血管管径改变与脑白质疏松的相关性研究

目的:探讨视网膜血管管径的改变与脑白质疏松的关系。方法:选择48例行颅脑核磁检查有脑白质疏松的患者和42例健康体检行颅脑核磁无脑白质疏松患者,采用Fazekas分级评价脑白质疏松分级,以视盘为中心拍摄双眼眼底相片,采用ImageJ 1.46软件测量距离视盘边缘1.5个视盘直径(DD)处的视网膜动脉和静脉颞上、颞下、鼻上、鼻下分支的血管外径算术平均值作为结果,比较伴有脑白质疏松患者的血管直径与不伴脑白质疏松患者的血管直径差异。结果:脑白质结构疏松与视网膜中央动脉管径及动静脉管径之比呈负相关,并且与视网膜中央静脉直径呈正相关。结论:视网膜中央血管管径与脑白质疏松有很大相关性,中央动脉血管管径越细、中央静脉管径越粗引起的视网膜血管病变越重,脑白质疏松的分级就越高。

三棱镜效应改善老视眼的肌性视疲劳

目的:应用改变近用老视镜的光学中心所产生的三棱镜效应,消除老视患者近距离阅读和工作的肌性视疲劳。方法:对戴用近用眼镜后仍有视疲劳症状的患者,进一步检查屈光情况、隐斜度、融合力,确定为肌性视疲劳。通过移动老视镜的光学中心的方法,产生三棱镜效应,按外隐斜度数的1/2～1/3给予三棱镜度,平均加在左右2眼。结果:本组病例在试戴相应的老视镜后,能持久近距离阅读,视疲劳症状消失。结论:对配验老视镜后仍有视力疲劳症状的患者,进一步检查屈光、隐斜、融合力,对有肌性视力疲劳的患者通过改变老视镜的光学中心,产生三棱镜效应,能有效地改善和消除肌性视疲劳。

内蒙地区40岁以上人群干眼病患病状况的调查研究

目的调查内蒙地区40岁以上健康人群干眼症患病情况及相关因素。方法通过对2007年1月至2007年12月间眼科门诊及全年内蒙地区健康体检人群的大样本问卷调查,共12573例,选择40岁以上有干眼症状者进行Schirmer试验,泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)检查,共595例,其中男性278例,女性317例。结果干眼总患病率为31.93%,女性(38.8%)高于男性(24.1%)(P<0.01);眼部不适症状中最多见的是干涩感186例(31.2%)其次为视疲劳132例(22.2%),最少见的症状是眼红36例(6.1%)。不同职业中使用电脑者患病率最高为46.6%,其次为退休人员、户外工人及文字工作者,分别为35.7%、30.4%及29.5%。结论干眼患病率与年龄、性别及职业相关。

颈内动脉狭窄与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨颈内动脉狭窄与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性方法将69例糖尿病(DM)患者的视网膜病变分为无糖尿病视网膜病变期(NDR)、背景期(BDR)、增生前期(PPDR)及增生期(PDR)四组,采用彩色多普勒超声诊断仪,检测伴有高血压或高血脂致脑供血不足患者及单纯糖尿病患者的双侧颈总动脉、颈内动脉,记录管径、粥样斑块情况及狭窄程度。结果随着DR程度的加重,颈动脉粥样斑块及颈动脉狭窄检出率逐渐升高。结论颈动脉粥样斑块及颈动脉狭窄与DR的发生、发展有密切关系。

球旁注射5-氟尿嘧啶在白内障超声乳化人工晶状体植入术后的应用观察

目的观察球旁注射5-氟尿嘧啶(5-Fu)对糖尿病性白内障及白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房炎性反应的疗效。方法对术后出现前房炎性反应的54例(61只眼),其中糖尿病性白内障患者36例(42只眼)、白内障继发青光眼患者18例(19只眼)早期行球旁注射5-Fu 5 mg联合地塞米松5mg,观察前房内纤维素渗出的吸收情况。结果轻度前房炎性反应者给予5-氟尿嘧啶5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,41只眼中34只眼完全吸收,7只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。较重前房炎性反应者给予5-Fu 5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,14只眼中4只眼完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。严重前房炎性反应者5-氟尿嘧啶5 mg+地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续5 d后,6只眼中2只眼完全吸收,1只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,3只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。结论 5-Fu联合地塞米松球旁注射能有效促进前房纤维素性渗出物的吸收,且可以多次注射,不会引起角膜的损害。

透明角膜切口白内障超声乳化摘除术临床观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术的效果。方法:对382例475眼行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术的术后视力、并发症及安全性进行研究。结果:患者382例475眼手术顺利,术后1mo视力<0.3者10眼,均为眼底病变,视力未提高,>0.3者56眼,视力>0.5者409眼。患者满意,未出现严重眼部及全身并发症。结论:超声乳化白内障摘除联合注入式折叠人工晶状体植入术,术后视力恢复快,是治疗白内障安全有效的手术方法。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性前后的护理

我院自2012年6月引进玻璃体腔注射雷珠单抗的疗法，在湿性老年黄斑变性（ age-related macular degeneration ， AMD）患者治疗上取得较好效果。

糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系

目的：观察糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系。方法：应用眼底血管荧光造影法、放封免疫计数法、微柱层析法等观察90例糖尿病患者（DM组、DM Ⅰ～Ⅲ组）及40例正常对照者的降钙素基因相关肽、内皮素指标，并进行统计分析。结果：DM组降钙素基因相关肽与正常组比较显著减少（P〉0．05），且降钙素基因相关肽随着糖尿病视网膜病变的加重而降低。DM Ⅰ组降钙素基因相关肽与正常组比较无统计学意义（P〉0．05），糖尿病Ⅲ组降钙素基因相关肽与正常组比较明显减少（P〈0．05）。各组降钙素基因相关肽与内皮素呈负相关关系。糖尿病各组内皮素水平均比对照组增高（P〈0．05）。结论：降钙素基因相关肽水平降低可能是糖尿病视网膜病变的致病作用因素之一，增殖期糖尿病视网膜病变可能与降钙素基因相关肽显著减少、内皮素明显增高密切相关。

不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果

目的:探析不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法 :以我院收治的78例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象,随机分组,各39例。给予观察组玻璃酸钠滴眼液,对照组用羟糖甘滴眼液治疗,比较两组的治疗效果。结果 :观察组的治疗有效率(97.44%)高于对照组(82.05%),且患者的干眼症评分明显低于对照组,泪膜破裂时间明显长于对照组,组间有显著差异(P <0.05)。结论 :在白内障超声乳化术后干眼症的治疗上,采用玻璃酸钠滴眼液治疗效果显著,值得推广应用。

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的：评价超声乳化白内障人工晶体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月至2009年1月收住的急性闭角型青光眼合并白内障患者28例（29眼）,施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术后的疗效,术后随访6-36月。结果：术后29眼眼压控制在10-21 mmHg,所有术眼术后最佳矫正视力均较术前提高。结论：超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术是治疗急性闭角型青光眼的一种有效手术方式,特别是对晶体膨胀期白内障合并急性闭角型青光眼的患者更为合适。

老年性白内障继发青光眼的手术疗效分析

目的:探讨超声乳化联合房角分离术或小梁切除术治疗老年性白内障继发青光眼的疗效。方法:将67例69眼老年性白内障继发青光眼患者分别行超声乳化人工晶体植入联合房角分离术和超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术两种方法,观察分析术后视力、眼压、前房反应情况、滤过形成情况及房角开放情况。结果:术后患者视力均有不同程度的提高,眼压也可得以控制,但超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术术后患者视力恢复相对较慢,前房反应多见,术后可出现滤过形成不良或过强。结论:两种手术方式均可一次性治疗老年性白内障继发青光眼,但超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术的疗效优于超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术,尤其对高龄患者,超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术更是最佳选择。

激光光凝预防性治疗视网膜变性

目的：评价532倍频激光光凝治疗视网膜变性及裂孔的临床疗效及安全性。方法：对136例156眼视网膜变性及裂孔采用532倍频激光进行预防性光凝治疗,并进行回顾性分析。结果：对本组视网膜变性及干性裂孔者给予1次治疗,对合并视网膜浅脱离者,给予1-2次补充激光治疗。成功率100%。随访半年至2年均未发现视力下降、视网膜出血及其他并发症。结论：对视网膜变性及裂孔采用532倍频激光进行预防性光凝治疗,安全可靠,疗效确切,是预防视网膜脱离有效的临床手段。

532倍频激光治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的:评价早期应用532倍频激光治疗视网膜静脉阻塞(renital veni occlusion,RVO)的疗效。方法:我院门诊及住院视网膜静脉阻塞患者67例67眼,经FVC-50相机荧光素眼底血管造影确诊后,经532倍频激光治疗,观察视力预后、眼底改变以及并发症情况。结果:治疗后,末次随访视力提高31眼,视力无明显变化30眼,视力下降6眼。激光治疗有效(无新生血管产生及新的视网膜无灌注区形成)62眼。结论:早期应用532倍频激光治疗,对视网膜静脉阻塞视网膜毛细血管无灌注区的消退、预防新生血管产生是一种有效、安全的治疗方法,临床疗效肯定。

羊膜移植治疗翼状胬肉临床体会

目的:探讨羊膜移植治疗初发及复发性翼状胬肉的疗效。方法:选择初发性翼状胬肉36眼,复发性翼状胬肉12眼,进行翼状胬肉单纯切除,结膜缺损部位应用羊膜进行修补。结果:羊膜植片全部成活,6眼术后有血管向角膜方向生长,给予局部注射平阳霉素后全部治愈。结论:羊膜移植治疗翼状胬肉效果良好。

间接眼底镜联合显微镜行巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

目的：观察间接眼底镜联合手术显微镜在孔源性视网膜脱离手术的临床效果。方法：对42例孔源性视网膜脱离患者42只眼,间接眼底镜下行裂孔定位及冷凝,手术显微镜下预置外加压块和（或）环扎带及排放视网膜下液和前房穿刺。手术结束前间接眼底镜下明确裂孔和加压嵴关系。定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果：视网膜1次复位率95%,视力〈0.1者8只眼,占19%;0.1~0.4者21只眼,占50%;≥0.5者1 3只眼,占3 1%。结论：间接眼底镜联合手术显微镜治疗孔源性视网膜脱离手术效果良好。

玻璃体切割手术前后的护理

目的:探讨玻璃体切割术前术后护理的重要性。方法:通过对97例视网膜玻璃体病变患者行玻璃体切割、视网膜复位、光凝、注气、注硅油等治疗,分析玻璃体切割手术的术前、术后护理措施,并给予及时处理、出院指导等。结果:97例患者手术过程顺利,均能主动积极配合治疗和护理。对治疗效果和护理满意。结论:加强玻璃体切割手术患者的术前、术后护理能减少并发症,提高疗效,促进患者早日康复。

内蒙古自治区包头市各民族青少年眼部生物学参数的临床研究

目的比较内蒙古自治区包头市各民族13~16岁青少年眼部生物学参数及视力不良率的差异。方法选取2019年11月至2021年4月包头市13~16岁中学生1326例(2652只眼)作为研究对象。其中,男性701例(1402只眼),女性625例(1250只眼);年龄13~16岁,平均年龄(14.3±1.1)岁。全部受检者共包含汉族、蒙古族、回族、满族及达斡尔族等5个民族。使用智能视力筛查系统检查所有受检者的裸眼视力;使用KR-8900型电脑验光仪进行屈光度检查;使用Lenstar900型眼部光学生物测量仪检查受检者的角膜曲率、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度等眼部生物学参数。视力不良的诊断标准为裸眼视力≤0.8,近视眼为等效球镜屈光度<-0.50 D。视力不良、近视眼及远视眼的患病数以例数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验;角膜曲率、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度为计量资料,以±s表示,总体比较采用单因素方差分析,当总体比较有统计学意义时再采取LSD法进一步两两比较。结果汉族、蒙古族、回族、满族及达斡尔族中学生的视力不良率分别为64.5%、56.6%、56.3%、58.0%及52.6%。各民族视力不良率比较的差异具有统计学意义(χ^(2)=9.642,P<0.05)。各民族中学生的远视眼患病率分别为6.8%、6.9%、6.3%、7.1%及7.7%,其差异无统计学意义(χ^(2)=0.160,P>0.05)。各民族中学生近视眼的患病率分别为57.6%、49.7%、50.0%、50.9%及44.9%,其差异有统计学意义(χ^(2)=9.581,P<0.05)。汉族、蒙古族、回族、满族及达斡尔族中学生的角膜曲率分别为(44.10±1.11)D、(42.49±0.80)D、(42.27±1.38)D、(42.69±0.98)D及(42.88±1.26)D,其差异有统计学意义(F=4.026,P<0.05)。经LSD法两两比较,汉族与蒙古族、回族、满族及达斡尔族中学生角膜曲率比较的差异有统计学意义(t=3.194,3.627,2.793,2.435;P<0.05)。各民族中学生的前房深度分别为(3.38±0.19)mm、(3.28±0.13)mm、(3.41±0.18)mm、(3.25±0.13)mm及(3.30±0.12)mm,各民族中学生前房深度比较的差异无统计学意义(F=2.053,P>0.05)。各民族中学生的晶状体厚度分别为(3.33±0.17)mm、(3.34±0.22)mm、(3.22±0.11)mm、(3.25±0.14)mm及(3.35±0.18)mm,各民族比较的差异均无统计学意义(F=1.211,P>0.05)。各民族中学生的眼轴长度分别为(25.14±0.72)mm、(23.33±1.17)mm、(25.00±0.96)mm、(24.89±1.28)mm及(23.38±0.74)mm,各民族中学生眼轴长度比较的差异有统计学意义(F=8.309,P<0.05)。经LSD法两两比较,汉族与蒙古族及达斡尔族中学生眼轴长度比较的差异有统计学意义(t=4.063,3.934;P<0.05);汉族与回族及满族中学生眼轴长度比较的差异无统计学意义(t=0.313,0.579;P>0.05)。结论包头市少数民族中学生视力不良的主要原因是近视眼,少数民族中学生的视力不良率低于汉族,角膜曲率和眼轴长度是影响蒙汉族中学生屈光状态的重要因素。

包头地区以门诊为基础的过敏性结膜炎患病情况的调查研究

目的探讨不同时间包头地区过敏性结膜炎的患病情况及其影响因素。方法采用横断面研究,于2021年1月选取2020年就诊于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院眼科的111例过敏性结膜炎患者为研究对象。采用调查问卷的方法获得患者基本信息、过敏相关情况及生活习惯等信息。通过配对样本t检验对2019年和2020年过敏相关指标(过敏持续时间、过敏次数、眼痒评分、眼部灼热感评分、眼异物感评分、眼红评分、流泪评分及眼部症状总评分)进行分析,通过Wilcoxon符号秩检验对2019年和2020年花粉浓度进行分析,通过独立样本t检验对不同性别过敏情况进行分析,通过单因素方差分析对不同年龄过敏情况进行分析,通过Spearman相关分析对佩戴口罩时长与过敏之间的关系进行分析。结果111例过敏性结膜炎患者中男性54例,女性57例,年龄范围为8~69岁、(36.77±13.18)岁,中位数年龄为35岁。包头地区2019年花粉浓度为(125.35±222.64)粒/千平方毫米,2020年花粉浓度平均为(107.38±137.29)粒/千平方毫米,两年间花粉浓度比较差异无统计学意义(t=0.356,P>0.05)。所有患者2020年各过敏指标的严重程度均显著低于2019年(t值分别为4.701,3.587,2.582,3.661,4.444,2.784,2.555,3.886,P值均<0.05)。男性患者各过敏指标的严重程度均低于女性(t值分别为-1.558,-1.257,-3.41,-3.085,-2.335,-2.897,-2.652,-4.124)。过敏性结膜炎的患病情况随年龄的变化无明显差异(P值分别为0.504,0.095,0.499,0.265,0.284,0.655,0.421,0.976)。2020年患者佩戴口罩的平均时长为(6.55±3.28)h/d,与过敏持续时间差之间存在相关关系(r=0.191,P=0.045)。结论2020年包头地区过敏性结膜炎患者的过敏严重程度较2019年明显改善,可能与佩戴口罩相关。

不同模式的超声乳化白内障吸除术治疗硬核白内障的临床效果

目的：探讨采用爆破模式与连续模式对硬核白内障患者行超声乳化白内障吸除术的临床效果。方法回顾性分析包头医学院第二附属医院眼科2012年3月至2013年6月收治的80例（84只眼）Ⅲ级硬核（EMERY分级）老年性白内障患者的临床资料，采用随机数字表法将患者分为爆破模式组39例（41只眼）和连续模式组41例（43只眼），分别采用爆破模式与连续模式实施超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶状体植入术。记录术中实际超声能量、有效超声时间和累计复合能量参数，检测患者术后视力、角膜水肿程度及角膜内皮细胞数。术后对患者进行3个月的随访。两组患者使用的超声能量和超声时间比较采用独立样本t检验；两组患者实施白内障术后的裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）比较，采用χ2检验。结果爆破模式组超声能量为（10．12±1．17）J，连续模式组超声能量为（16．30±1．36） J，两组超声能量比较，差异有统计学意义（ t＝23．362；P ＜0．05）；爆破模式组超声时间为（02．4±0．05）min，连续模式组超声时间为（0．70±0．11）min，两组比较差异有统计学意义（t＝23．727；P ＜0．05）；爆破模式组累积复合能量参数为（2．43±0．53）J，连续模式组累积复合能量参数为（11．45±2．07） J，两组比较，差异有统计学意义（ t＝27．029；P ＜0．05）。术后1 d，爆破模式组患者 UCVA≤0．3者8只眼（19．5％），UCVA 为0．4～0．5者17只眼（41．5％）， UCVA≥0．6者16只眼（39．0％）；连续模式组患者UCVA≤0．3者25只眼（58．1％），UCVA为0．4～0．5者10只眼（23．3％），UCVA≥0．6者8只眼（18．6％）；两组患者术后1 dUCVA比较，差异有统计学意义（χ2＝13．199；P ＝0．000）。术后3 d，爆破模式组患者UCVA≤0．3者0只眼，UCVA为0．4～0．5者9只眼（22．0％），UCVA≥0．6者32只眼（78．0％）；连续模式组患者UCVA≤0．3者5只眼（11．6％），UCVA为0．4～0．5者13只眼（30．2％），UCVA≥0．6者25只眼（58．2％）；两组患者术后3 dUCVA比较，差异有统计学意义（χ2＝6．543；P ＝0．038）。术后3个月，两组间BCVA差异无统计学意义（χ2＝4．385；P＝1．000）。爆破模式组与连续模式组术后1 d、3 d的角膜水肿减轻程度差异有统计学意义（χ2＝3．562，4．783；P＜0．05），术后1个月、3个月的角膜内皮细胞丢失率差异也有统计学意义（χ2＝7．308，8．298；P＜0．05）。结论爆破模式的超声乳化白内障吸除术对硬核白内障患者的角膜内皮细胞损伤较轻，术后视力恢复快，更具安全性及有效性。