包头市某医院2418名体检者超声检查结果分析

目的探讨包头医学院二附院体检者的超声检查结果及患病特点。方法对体检者进行空腹B超检查,对结果进行统计分析。结果在2 418名在体检者中共查出患者1 009人,患病率为41.7%,B超检出疾病顺位为脂肪肝、胆结石、肾结石、脾、胰疾病、胆息肉和甲状腺结节,其中男性脂肪肝、肾结石检出率高于女性且有统计学差异;而胆结石和甲状腺结节女性检出率高。结论不同性别的人群疾病检出率有差别,对不同人群患病率高的疾病应当定期体检及早发现疾病,重点应加强体检后的健康管理。

包头市某医院2011—2012年体检人群甲状腺患病情况分析

目的了解包头市健康体检人群中甲状腺结节的患病情况和流行特征,为包头市甲状腺疾病的预防和治疗提供参考依据。方法随机抽取2011—2012年在包头医学院二附院的体检者,收集基本情况和甲状腺多普勒超声检查。结果甲状腺结节患病例数745例,总患病率为20.65%(745/3 608),男性患病率16.62%,女性患病率25.46%,女性患病率明显高于男性;单发、多发实性结节的患病率均在不同性别、不同文化程度之间差异有统计学意义(P<0.05),且主要以单发实性结节<1 cm和多发实性结节<1 cm为主。结论依据甲状腺发病情况,做到早预防,降低甲状腺的发病率,可提高包头市人群的健康水平,同时为包头地区甲状腺的发病情况提供一个可参考的依据。

超声弹性成像技术评估肝硬化食管胃底静脉曲张的价值

目的:探讨肝脏、脾脏的声触诊弹性成像与声触诊弹性测量技术在评估肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric varices,EGV)中的应用价值。方法:收集临床诊断肝硬化患者87例,经胃镜结果分为无曲张组(44例)、轻度曲张组(13例)和中重度曲张组(30例)。通过超声弹性成像技术分别测量肝脏声触诊弹性成像值(liver-sound touch elastography,L-STE)、肝脏声触诊弹性测量值(liver-sound touch quantify,L-STQ)、脾脏声触诊弹性成像值(spleen-sound touch elastography,S-STE)、脾脏声触诊弹性测量值(spleen-sound touch quantify,S-STQ),比较各组肝脾STE及STQ指标。绘制受试者工作特征曲线分析各参数诊断EGV的效能,计算曲线下面积。结果:肝硬化无曲张组与曲张组肝脾STE与STQ值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关系数进行相关分析显示,L-STE、L-STQ、S-STE及S-STQ值与食管胃底静脉曲张程度呈正相关(r=0.505、0.487、0.558、0.535)。应用受试者工作特征曲线分析,L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值诊断EGV的曲线下面积为0.788、0.770、0.804、0.785,预测EGV的最佳界值分别为9.29 kPa、13.58 kPa、23.34 kPa、26.44 kPa。L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值预测轻度静脉曲张的曲线下面积为0.781、0.730、0.721、0.692,均P<0.05。L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值预测中重度静脉曲张的曲线下面积为0.831、0.828、0.873、0.862,均P<0.05。结论:STE与STQ技术测量肝脾硬度对肝硬化EGV具有很好的预测价值;肝脾剪切波弹性硬度随肝硬化EGV程度加重而升高并可作为判断曲张程度的有效指标。

剪切波弹性成像和彩色多普勒超声诊断2型糖尿病视网膜病变的临床价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)和彩色多普勒超声对2型糖尿病视网膜病变(DR)的早期诊断价值。方法选取我院收治的2型糖尿病患者95例,根据眼底病变程度分为糖尿病非视网膜病变(NDR)组30例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组35例和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组30例,另选健康成人30例为对照组。应用彩色多普勒超声测量视网膜中央动脉、睫状后短动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI);应用SWE测量视神经和相邻视神经眶内脂肪组织杨氏模量平均值(Emean);比较各组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析各临床资料与视神经和眶内脂肪组织Emean的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析视神经和眶内脂肪组织Emean诊断DR的效能。结果各组视网膜中央动脉、睫状后短动脉PSV、EDV、RI比较差异均有统计学意义(均P<0.001);且RI随着DR程度加重而增大。各组视神经和眶内脂肪组织Emean比较差异均有统计学意义(均P<0.001);糖尿病各组视神经和眶内脂肪组织Emean均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且视神经和眶内脂肪组织Emean随着DR程度加重而增大。相关性分析显示,视神经和眶内脂肪组织Emean与体质量指数、年龄、甘油三酯和空腹血糖均呈正相关,与高密度脂蛋白均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,视神经和眶内脂肪组织Emean诊断DR的曲线下面积分别为0.971(95%可信区间:0.956~0.981)和0.969(95%可信区间:0.954~0.980)。结论2型糖尿病患者未发生视网膜病变时,其视神经和眶内脂肪组织硬度及球后血管血流动力学已发生改变,且随着DR程度加重而增大;应用SWE检测DR患者视神经硬度可为临床早期诊治提供依据。

超声造影结合定量分析法诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的:探讨超声造影(CEUS)结合定量分析法在诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的价值。方法:回顾性分析63个甲状腺实性结节(直径≤10 mm)的超声造影增强特征,应用QLAB软件定量分析结节峰值强度(PI)、上升时间(RT)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、浓度减半时间(TPH)、达峰时间(TTP)、上升斜率(WS)各定量参数,所有结节性质均经手术病理证实。结果:PTMC与甲状腺良性小结节的增强方式有差别(χ~2=33.542,P=0.000),以早期低增强或低增强判断PTMC的敏感性、特异性分别为82.82%、79.40%。PTMC中PI低于其周围组织、甲状腺良性小结节及其周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性小结节PI低于其周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。PTMC中AUC、TTP、WS均低于甲状腺良性小结节周围组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺定量分析参数PI诊断PTMC的敏感性、特异性分别为86.21%、88.23%。结论:PTMC以早期低增强或低增强为主要灌注模式。定量参数中以PI价值最大,可作为鉴别甲状腺良、恶性小结节的重要参考指标。甲状腺定量参数RT、MTT、AUC、TPH、TTP、WS对鉴别甲状腺良、恶性小结节价值不大。

超声结合增强型能量多普勒显像技术评价糖尿病指端微血管血流的临床价值

目的 探讨高频超声结合增强型能量多普勒（E-flow）显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值.资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤ 5年组（30例）、糖尿病6～10年组（30例）和糖尿病＞10年组（30例）,选择30例健康体检者作为对照组；均行高频超声检查,并结合E-flow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比.结果 对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰；糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少.对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6～10年组、糖尿病＞10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182.与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低（F=100.99,P＜0.05）,且随糖尿病病程的延长减低更明显.结论 高频超声结合E-flow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据.

经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的意义

剖宫产后子宫瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）,属于异位妊娠的特殊形式,是指剖宫产后胚胎种植于子宫切口瘢痕处。CSP早期无特异性临床表现,加之绒毛直接侵蚀局部血管,瘢痕处肌层薄弱且收缩力差,如盲目刮宫,易造成子宫破裂以及难以控制的大出血,危及患者生命,因此早期诊断CSP对制定治疗方案及改善预后有重大临床意义。

颈动脉斑块造影剂增强超声显影与脑卒中关系的探讨

目的应用实时超声造影技术探讨颈动脉斑块显影情况与脑卒中发生的关系。方法 130例患者,其中脑卒中组患者80例,对照组50例,常规颈动脉超声检查,对并发斑块者行实时造影剂增强超声造影,观察斑块显影情况。结果①脑卒中颈动脉硬化患者软斑(33/68,49%)及混合斑(22/68,32%)所占的比率明显高于对照组(2/21,9%;4/21,19%);②脑卒中患者中颈动脉斑块内显影率(42/68,62%)明显高于对照组患者(6/21,29%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉斑块性质及超声造影显影情况与脑卒中发生关系密切。

二维和三维超声测量胎儿胸腺在胎儿宫内生长迟缓时的应用效果分析

目的通过二维超声、三维超声测量胎儿的胸腺体积、横径和前后径,以评估超声测量胸腺在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时的应用价值。方法选取2015年7月-2018年5月在该院妇产科接受超声检查,且疑诊为宫内生长迟缓的86例孕妇作为实验组,同时抽取86例相应孕周的胎儿生长正常的孕妇作为对照组,运用二维超声于三血管切面法测量胎儿的胸腺前后径、横径,采用三维超声多切面测量胎儿的胸腺体积,比较两组胎儿的前后径、横径和体积。结果两组胎儿的胸腺前后径、横径和体积随着胎儿孕周的增大而相应增大;而实验组IUGR胎儿的胸腺前后径、横径和体积则小于相应孕周的正常胎儿的相应超声测量值;针对两组胎儿的相应胸腺测量值进行t检验,实验组胎儿的前后径、横径、体积分别为(1.33±0.18)、(3.05±0.26)、(8.16±0.92),对照组的前后径、横径、体积分别为(1.41±0.21)、(3.29±0.32)、(8.60±0.98),实验组胎儿的胸腺前后径、横径、体积测量值明显低于对照组相应指标,且两两间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿的胸腺前后径、横径及体积会随着孕周的增大而增大,而当胎儿在母体子宫内生长迟缓时,其胸腺体积、前后径和横径均小于同龄胎儿的上述相应指标。

超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能的价值观察

目的探察超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能评价中的价值。方法随机选取该院于2015年10月—2016年10月期间收治的40例妊娠期糖尿病患者作为该研究的实验组,同时选取该院同一时期接收的40例妊娠正常的孕妇作为对照组。对两组妊娠胎儿的心脏功能的各项指标进行测定,并观察分析。结果结果表明,实验组胎儿的左右心室的收缩、舒张末期内径(RVDs、RVDd)、LVWT、RVWT、IVSs、LVEF、LVFS以及RVFS等测量值均大于对照组的测量值,实验组胎儿心室的二尖瓣及三尖瓣的E峰与A峰的速度比值(E/AMV、E/ATV)均明显小于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能的临床评价过程中,具有较高的应用价值。

超声血管回声跟踪技术临床应用进展

动脉功能及结构改变是导致临床心脑血管事件的主要原因,动脉功能改变的早期发现已作为心脑血管病早期检测的首要指标.动脉硬化对血管结构的侵犯是一个不断进展的过程,事实上在动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)形成之前动脉功能早已发生改变.动脉弹性(arteries elasticity,AE)减退是多种心脑血管危险因素对血管壁早期损害的综合表现,是早期血管病变的特异性和敏感性指标[1,2],是心脑血管疾病的高危因素.……

超声在早产儿肺脏疾病诊断中的研究进展

早产儿各系统发育欠成熟, 器官功能和适应能力均较足月儿差,致其死亡的首要原因是呼吸系统疾病,以往简单有效的检查手段为放射性X线及CT扫描。在传统观念中超声波发射至肺脏时,气体对声波的全反射使胸膜下正常肺实质无法显像,所以肺脏疾病的超声诊断一直没有重大进展,并被公认为超声“禁区”。新生儿体型较小、胸壁薄,相对于成人可以使用更高频率的探头,获取更高分辨率和质量的图像,当受损肺脏的肺泡和间质充气、含水量的改变时,其产生的超声影像和各种伪像使新生儿肺脏疾病超声诊断成为可能。目前,超声对早产儿肺脏疾病的诊断技术日益成熟,它具有着很多放射性检查所不能比拟的实用性,其无辐射性对于儿童,尤其是早产儿这个特殊的群体来说,更有切合实际的保护作用。本文对超声在早产儿肺脏疾病诊断中的应用现状进行综述。

经阴低机械指数超声造影检查在常见宫腔病变诊断中的应用分析

目的分析常见宫腔病变诊断中,经阴低机械指数静脉超声造影检查的应用效果。方法将60例宫腔病变患者行经阴常规超声检查及经阴低机械指数静脉超声造影检查,分析患者的检查结果。结果常规超声对宫腔病变的误诊率为18.33%,高于超声造影的3.33%,P<0.05。结论经阴低机械指数静脉超声造影检查对宫腔病变的诊断效率高。

亚临床型糖尿病心肌病患者血清GSN水平检测及临床诊断价值研究

目的研究血清凝溶胶蛋白前体(gelsolin,GSN)对亚临床型糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的诊断价值。方法选取2019年1月~2021年1月期间内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院诊治的102例无心血管症状的2型糖尿病患者为研究对象,根据是否存在DCM分为亚临床型DCM组(n=48)和无心功能不全的对照组(n=54),收集所有研究对象一般临床资料及超声心动检查结果。应用酶联免疫吸附实验检测所有研究对象血清GSN水平。多因素Logistic回归分析影响亚临床型DCM的因素。受试者工作特征曲线分析糖尿病病程、HbA1c,血清GSN及联合检测对亚临床型DCM的诊断价值。结果亚临床型DCM组血清GSN水平(133.43±10.27mg/L vs 63.43±5.25mg/L)、年龄、糖尿病病程、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白、E值、A值和左心房容积指数高于对照组(t/χ^(2)=2.022~44.047,均P<0.05),而二尖瓣环e’波速度、室间隔e’波速度和E/A比值低于对照组(t=3.617~6.675,均P<0.05),差异具有统计学意义。血清GSN水平与亚临床型DCM患者室间隔e'波速度、二尖瓣环e’波速度和E/A比值呈显著负相关(r=-0795~-0.650,均P<0.05),与A值、左心房容积指数呈显著正相关(r=0.713,0.740,均P<0.05)。血清GSN(OR=1.415,95%CI:1.116~1.793),糖尿病病程(OR=1.513,95%CI:1.25~2.034)和HbA1c(OR=1.294,95%CI:1.087~1.541)是影响亚临床型DCM发生的独立因素(均P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c,血清GSN三者联合检测对亚临床型DCM诊断的曲线下面积(95%CI)为0.911(0.869~0.941),显著优于单一指标检测0.872(0.805~0.916),0.793(0.727~0.843)和0847(0.805~0.921)(Z=3.786,4.769,4.027,P=0.012,0.000,0.002)。结论亚临床型DCM患者血清GSN水平升高,是新的亚临床型DCM的生物标志物,糖尿病病程、HbA1c与血清GSN联合对亚临床型DCM具有较高的诊断价值。

床边肺超声在低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值及影响因素分析

目的探讨床边肺超声在低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的诊断价值及影响因素分析。方法选取2021年1月—2022年6月在包头医学院第二附属医院出生24 h内有呼吸窘迫症状及胸部X线确诊为NRDS的60例低出生体质量早产儿作为观察组,同期在该院出生24 h内的60例正常足月新生儿作为对照组。两组均进行双肺12分区超声评分,运用非参数秩和检验比较两组间超声评分的差异;利用ROC曲线分析观察组患儿肺脏超声评分截断值、曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度;根据Spearman相关性分析观察组患儿肺超声评分与胎龄、体质量的相关性;运用非参数秩和检验比较观察组不同生产方式间的超声评分差异。结果观察组双肺超声评分中位数落在28.5分,对照组双肺超声评分中位数落在48分,观察组患儿双肺超声评分显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=-8.338,P<0.001);ROC曲线分析观察组患儿肺脏超声评分截断点为37分,AUC为0.937,灵敏度76%,特异度100%。观察组患儿胎龄与双肺12分区超声评分呈正相关(r=0.786,P<0.001);观察组患儿出生体质量与双肺12分区超声评分呈正相关(r=0.833,P<0.001);观察组患儿不同生产方式双肺12分区超声评分比较,差异有统计学意义(Z=-2.565,P<0.05)。结论床边肺脏超声检查可以作为NRDS患儿的一种无创影像学诊断方法;肺脏超声评分作为半定量化判断NRDS患儿病情严重程度的指标,诊断NRDS诊断效果较好;早产儿自身因素(如胎龄、出生体质量、生产方式)与肺脏超声评分密切相关。

完全型Reiter综合征一例

Reiter综合征是以尿道炎、结膜炎和反应性关节炎三联征为主要表现的综合性疾病,临床上完全型典型病例较少见,现报道1例46岁男性患者,口腔外阴、黏膜糜烂伴眼结膜充血1周,后出现左足第一跖趾关节肿痛,伴轻微活动受限。皮肤科查体:双眼结膜充血,口腔、外阴糜烂渗出,左足第一跖趾关节肿胀,触压痛明显。辅助检查:HLA-B27(+),关节超声示左足第一跖趾关节低回声,考虑滑膜增生伴积液。诊断完全型Reiter综合征。

ET技术早期评价高脂血症患者颈动脉弹性的临床研究

目的:应用血管回声跟踪(ET)技术早期评价高脂血症分型组患者颈动脉弹性功能。材料和方法:筛选高脂血症患者42例,按血脂异常(类型)分为高胆固醇血症组(16例)、高三酰甘油血症组(13例)和混合型高脂血症组(13例),同期随机选取正常对照组30例,采用ET技术测量颈总动脉弹性参数,并分析各参数与血胆固醇、三酰甘油含量及病程之间的关系。结果:①高脂血症组β、EP、PWVβ和AI较正常对照组明显增高(P<0.05);AC较正常对照组降低(P<0.05)。②混合型高脂血症组与高胆固醇组血症和高三酰甘油血症组相比,β、EP、PWVβ和AI增高(P<0.05),AC降低(P<0.05);而与高胆固醇血症组、高三酰甘油血症相比,各参数差异无统计学意义(P>0.05)。③血胆固醇、三酰甘油水平及高脂血症的病程与β、EP、AI和PWVβ呈显著正相关,与AC存在负相关。结论:应用ET技术可准确评价高脂血症患者颈动脉弹性功能发生的早期改变。

组织多普勒成像及右室内压力变化速率评价肺心病患者右室功能

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术及右室内压力变化速率(dp/dt)综合评价肺心病患者右室功能的临床价值。资料与方法90例肺心病患者(肺心病组)和30例单纯三尖瓣反流患者(对照组)常规行超声心动图检查,用血流连续多普勒测量三尖瓣反流,估测肺动脉压(PG)及右心室室内压力变化速率(dp/dt)。然后应用组织多普勒成像(TDI)技术从心尖四腔观获得右室侧壁三尖瓣环的运动速度频谱图,测量舒张早期负向E峰峰值速度(Em)、舒张晚期负向A峰峰值速度(Am)及二者峰值比Em/Am,同时测量收缩期正向S峰峰值速度(Sm)。结果肺心病组dp/dt、Em、Em/Am、Sm均低于对照组(P<0.01),Am高于对照组(P<0.01);肺心病患者右心收缩及舒张功能均减低,且dp/dt与PG呈负相关(r=-0.764,P<0.01)。结论 TDI及dp/dt可用于临床评价肺心病患者右心室功能的变化程度。

彩色多普勒技术监测血管性阳痿患者阴茎血流动力学变化

我院2011年1月至2015年4月在前来就诊40例勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）患者行海绵体血管活性药物注射后进行彩色多普勒超声检查,以探讨彩色多普勒技术监测血管性阳痿患者阴茎血流动力学变化的价值,现报告如下。

肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流动力学变化

目的浅探彩色多普勒超声在肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流改变中的诊断价值。方法选取2016年5月—2017年5月来该院就诊的肝硬化患者63例行彩色多普勒超声检查,分别测定不同Child-Pugh分级的肝硬化患者、食管静脉曲张患者的门脉血流动力学参数包括门静脉(PV)、脾静脉(SV)主干,平均血流速度和血流量(Q)。结果①不同Child-Pugh肝功能分级的血管内径(PV/SV)均>1.34/0.96,而正常的对照组仅在1.08/0.62左右,数值比较发现,A、B、C 3组的血管内径明显增宽;3组的平均血流速度均不高于17/13,而对照组均在20.7/14.5左右,流速明显降低;血流量(Q)A级、B级较对照组明显增加(P<0.05),但C级与正常对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②随食管静脉曲张程度的不同,血管内径(PV,SV)分别超过1.28/0.88,较对照组的1.08/0.62显著增宽;血流量(Q)与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用彩色多普勒超声对肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流动力学改变的进行观察对病情进展状况的判断十分有利,显著推动了临床诊断技术的发展,应用价值较高。