Force CT评价下肢深静脉血栓CT值与血液成分的关系

目的探讨下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)病人Force CT能谱成像中血栓CT值与血液成分的关系,分析血栓CT值的影响因素。方法 2015年12月~2017年1月疑似下肢深静脉血栓病人21例。所有受试者空腹后经肘静脉注入对比剂进行SOMATOM Force CT扫描,观察CT图像上血管、血栓形态及血栓分布,使用能谱软件获得40~190 Kev图像。测量选取的ROI在各单能量图像中的值。测定所有受试者血液中血红蛋白、红细胞、血小板。运用SPSS分析软件多元逐步回归分析法确定各单能量下的血栓与正常腿静脉血液CT值与上述血液成分的关系。结果在40~190 Kev中,只有血红蛋白与血液CT值有统计学关系。血栓CT能谱曲线与CT值的关系:40~190 Kev单能量,血液CT值与红细胞、血红蛋白、血小板建立回归方程,所有的回归方程均无统计学意义(F=1.12~3.14,P>0.05),显示血栓中能谱血液CT值与红细胞、血红蛋白、血小板无明显相关性。结论在正常血液中,血红蛋白是影响血液CT值的主要因素,而红细胞和血小板对血液CT值影响不显著;血栓中能谱CT值与红细胞、血红蛋白、血小板无明显相关性。

女性膀胱出口梗阻病程进展与性激素、血脂水平的相关性

目的:探讨女性性激素、血脂水平对女性膀胱出口梗阻的影响。方法:收集笔者所在医院2015年1月-2016年12月就诊的围绝经期及绝经后诊断为女性膀胱出口梗阻患者30例,根据Blaivas-Groutz计算图,对女性膀胱出口梗阻进行分度,将其分为轻度梗阻(16例)和中、重度梗阻(14例),对其采血检测性激素,及血脂。对同期非女性膀胱出口梗阻40例患者采血检测性激素。结果:FBOO组和非FBOO组FSH、LH、E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),FBOO组FSH、LH显著高于非FBOO组,而E2水平则显著低于非FBOO组。轻度梗阻组TG、TCH和APOB水平显著低于中重度梗阻组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度梗阻组FSH、LH和T水平显著低于中重度梗阻组,而E2水平则显著高于中重度梗阻组,差异有统计学意义(P<0.05)。梗阻程度与FSH、LH、T、TG、TCH和APOB水平显著正相关(P<0.05),随着FSH、LH、T、TG、TCH和APOB水平的增加,梗阻程度越严重;梗阻程度与E2水平显著负相关(P<0.05),随着E2水平的降低,梗阻程度越重。结论:随着梗阻程度的加重,雌激素水平逐渐下降,FSH水平、LH水平上升,T水平有上升趋势。雌激素的降低导致TCH、TG、TCH、APOB水平有上升的趋势。

微量白蛋白尿及脉压差与冠心病的相关性

目的:观察微量白蛋白尿及脉压差与冠心病的相关性,探讨上述指标在冠心病的早期诊断、预防以及治疗中的价值。方法:选取接受冠状动脉造影术检查的患者180例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(60例)和冠心病组(120例),冠心病组中冠状动脉单支血管病变组35例、双支血管病变组39例、三支血管病变组46例,比较各组患者微量白蛋白尿以及脉压差水平。结果:冠心病组患者尿微量白蛋白水平高于非冠心病组(t=937.660,P=0.000);此外,冠心病组脉压差高于非冠心病组(t=2.060,P=0.042);各冠状动脉病变支数组间尿微量白蛋白比较,差异有统计学意义(F>999.990,P=0.000),同时,各组间脉压差比较,差异有统计学意义(F=3.822,P=0.023);Logistic回归分析结果显示,脉压差及微量白蛋白尿与冠心病的发生均有相关性(P<0.05)。结论:微量白蛋白尿以及脉压差与冠心病具有一定的相关性,微量白蛋白尿、脉压差是冠心病的独立危险因素。

乳管内病变的诊疗现状及展望

目的:了解国内外乳管内病变最新诊疗技术,并预想其今后诊疗走向。方法:查阅近五年内国内外相关文献了解并总结乳管内病变的最新诊疗技术,同时对其提出疑问和改进。结果:目前对乳管内诊断和治疗仍存在不足,乳管镜联合细胞学检查对其今后的诊断和治疗有一定的帮助。结论:乳管镜联合细胞学检查对于早期乳管内病变的诊断和治疗有一定的帮助,极有可能将癌变扼杀在萌芽中。

胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的影像学鉴别诊断

胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎临床表现相似,鉴别诊断困难,一直以来是医学研究的热点与难点,本文作者就影像学方法对二者的鉴别诊断进行综述,帮助临床医生选择合理的影像检查,以提高疾病的诊断准确率。

CT灌注成像对鉴别FNH和HCC准确性的临床研究

目的:探讨双源CT灌注成像对局灶性结节增生和肝细胞癌进行诊断及鉴别诊断的准确性。方法:使用双源CT扫描仪及ULRICH双筒高压注射器对20位肝癌患者及15位局灶性结节增生患者进行全肝灌注成像,比较FNH和HCC患者的灌注情况。结果:肝细胞癌患者的HAP、TLP、HPI均比肝局灶性结节增生患者要低,并且PVP比肝局灶性结节增生患者要高。结论:CT灌注成像对肝细胞癌、局灶性结节增生的诊断和鉴别具有很高的准确性,具有重要的临床意义。

血液microRNA对诊断早期结直肠癌的价值

结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一。在西方等发达国家,其发病率居恶性肿瘤第3位。而随着我国人民生活方式、饮食结构的改变,以及人口老龄化,我国CRC发病率逐年上升,严重威胁到人民健康。众所周知,肿瘤的发生发展需要一定时间,而早期发现肿瘤对于其诊疗及预后有着特殊意义,CRC没有特定预测疾病的危险因子,这就需要发现新的标志物来早期发现肿瘤。

腹腔镜用于腹股沟疝的应用研究

腹股沟疝是一种外科常见病,我国60岁以上人群的发病率占3%~5%,每年有近500万的新发病例,近100万的病人需要手术治疗.腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)于1982年首次报道,并在90年代初得到进一步的发展.常见的微创方法之一是经腹腹膜前(TAPP)技术,该技术将网状假体放置在横向筋膜背侧的腹膜前空间中.另一种微创方法是完全腹膜外疝修补术(TEP)技术,它可以在不进入腹腔的情况下形成腹膜前间隙,并将网片置于与TAPP技术相同的空间.本文主要从疝的类型、术后并发症来阐述腹腔镜用于腹股沟疝的应用研究.

通过斑点追踪超声心动图技术评估体外心脏震波治疗急性冠脉综合征患者的预后分析

目的:研究体外心脏震波治疗对急性冠脉综合征患者左心室心肌灌注和心肌应力的影响。方法:随机抽取2018年6月—2020年1月我院60例接受体外心脏震波治疗的急性冠脉综合征患者进行了前瞻性研究。在给予患者常规药物治疗的基础上进行体外心脏震波治疗,通过二维斑点追踪超声心动图评估治疗前及治疗后3个月的左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血功能(LVEF)及左心室各节段心肌应力的变化。结果:体外心脏震波治疗无明显副作用。治疗前后LVEDd明显缩小、LVEF轻度升高,但通过斑点超声心动图技术测定治疗前后心脏各阶段圆周应力均无统计学意义(P>0.05),心肌局部血流灌注无统计学意义(P>0.05),推测CSWT可能治疗在广泛的心肌纤维化区域,导致心肌节段应变率及圆周应变率未发生明显改变。结论:体外心脏震波治疗是一种安全的治疗方式,可以提高生活质量,改善治疗段心肌灌注,并保留左心室力学。

急性缺血性脑卒中机械取栓治疗的并发症分析

2015年急性缺血性脑卒中介入治疗终于迎来了发展的＂春天＂,中美两国卒中学会相继发布消息,将机械取栓以最高等级推荐用于急性缺血性脑卒中患者的救治。

下肢深静脉血栓稳定性的研究现状及展望

目的总结近几年国内外有关下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)稳定性的研究进展。方法查阅近年来国内外与下肢DVT稳定性相关的文献并做综述。结果目前国内外对下肢DVT稳定性鲜有研究,且局限于漂浮血栓的研究。结论通过第3代双源CT(Force CT)可以有效评价DVT的稳定性,对血栓并发症应做到早期预防。

碎裂QRS波与冠心病心肌缺血及NT-proBNP的相关性研究

目的:探讨碎裂QRS波(fQRS)与冠心病(CHD)心肌缺血及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)之间的关系。方法:回顾性分析包头市中心医院2012-01-2013-12在心内科住院的临床上考虑冠心病并进行过选择性冠状动脉造影(CAG)检查的患者492例,根据患者入院后前3d内心电图(ECG)中有无fQRS波将其分为两组,其中A组(fQRS波阳性组)271例,B组(fQRS波阴性组)221例,比较两组患者冠状动脉狭窄及NT-proBNP水平的差异。同时将A组分为肢体导联组、胸导联组和肢体导联+胸导联组3个亚组,比较各个亚组之间NT-proBNP水平的差异。结果:A组CHD心肌缺血发病率与NT-proBNP水平均高于B组(均P<0.05);肢体导联、胸导联和肢体导联+胸导联3个亚组间NT-proBNP水平依次上升。结论:fQRS波对心功能不全的诊断以及预后的评估有一定的价值,fQRS波对CHD心肌缺血有一定的预测价值。

动态负荷CT心肌灌注成像的可重复性研究

目的探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)测量值的可重复性。方法采用光子CT对疑诊冠心病患者行冠状动脉CT血管成像(CCTA)及三磷腺苷(ATP)动态负荷CT-MPI扫描。研究共纳入25例患者,平均年龄(55.8±7.1)岁,男性17例(68%)。由2名医师分别定量分析CT-MPI结果,并测量每个心肌节段的灌注量化指标,包括心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)和达峰时间(TTP)。分析读者内和读者间对心肌血流量测量结果的可重复性。结果所有入选患者均安全完成检查,未发生严重并发症。CT-MPI扫描有效辐射剂量(4.9±0.9)m Sv。读者内和读者间定性评价心肌节段灌注结果的一致性良好,kappa值分别为0.893和0.862(P<0.001),读者内和读者间测量MBF的相关性较好,相关系数分别为0.949和0.937(P<0.001)。读者内和读者间测量MBF的均值分别为(130.18±57.0)ml·(100 ml)^(-1)·min^(-1)和(130.16±57.7)ml·(100 ml)^(-1)·min^(-1),及(131.65±58.5)ml·(100 ml)^(-1)·min^(-1)和(131.29±58.1)ml·(100 ml)^(-1)·min^(-1);差值的均数分别为(0.024±18.4)ml·(100 ml)^(-1)·min^(-1)和(0.400±20.7)ml·(100 ml)^(-1)·min^(-1)(均P>0.05),读者内和读者间测量心肌血流量95%的一致性界限分别为-35.9~36.0 ml·(100 ml)^(-1)·min^(-1)和-40.2~41.0 ml·(100 ml)^(-1)·min^(-1)。结论动态负荷CT-MPI的心肌灌注测量值在读者内和读者间均具有良好的可重复性。