中医科参与疑难危重症会诊案例分析

1疑难危重症会诊诊治情况1.1案例1呼吸内科,竺某某,男,60岁。床号1302,住院号201323894。2013年9月3日会诊,患者双肺重症肺炎,肺间质纤维化,急性呼吸窘迫综合症,呼吸衰竭,冠心病,心功能Ⅳ级,高血压2级,局灶节段性肾小球硬化。目前患者高热,呼吸机呼吸,鼻饲饮食,大便为糊状便,脉滑数。

中西医结合治疗胃溃疡合并出血临床疗效和预后分析

目的分析中西医结合治疗胃溃疡合并出血临床疗效与预后。方法选取我院于2018年1月至2018年12月收治的胃溃疡合并出血患者60例,将其根据不同治疗方式均分为实验组(30例,采用中西医结合治疗)和对照组(30例,采用常规治疗)。观察两组患者治疗后临床效果与预后情况。结果实验组患者的治疗有效率远高于对照组患者,并且前者腹痛缓解时间、溃疡复发率远低于后者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用中西医结合治疗胃溃疡合并出血可显著提高治疗有效率,并有效降低患者腹痛缓解时间与溃疡复发率,改善患者预后,值得临床推广使用。

人性化管理在中医护理管理中的应用

目的分析在中医护理管理中人性化管理的应用效果。方法该院从2016年1月起在中医护理管理中应用人性化管理,以1年为界限,选取实施后的2016年1—12月作为观察组,并与实施前1年时间2015年1—12月进行对比,当成对照组,比较人性化管理实施前后中医护理管理质量。结果观察组护理后护理质量中基础护理、病房管理、中药使用、病情观察、护理文书结果均高于对照组(P<0.05);观察组出现药方错误、中药剂量错误、护理操作失误的结果分别为1%、1%、0%,对照组出现率分别为4%、4%、5%(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为95%,对照组患者对护理的满意度82%(P<0.05)。结论人性化管理在中医护理管理中的应用价值明显,能够提升护理管理质量,值得广泛应用。

葛根素对乙醇诱导的原代皮层神经元细胞保护作用

葛根素(puerarin,PU)是豆科植物葛根中的一种异黄酮类化合物[1],具有解酒护肝作用,但对乙醇引起的神经损伤作用研究较少。微管相关蛋白-2(microtubule associated protein 2,MAP-2)、神经丝200(neurofilament 200,NF200)及生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)在神经突触可塑性方面起重要作用[2]。

当归四逆汤的临床应用

当归四逆汤出自张仲景《伤寒论》一书，由棒枝、白芍、当归、木通、细辛、甘草、大枣组成，具有温经散寒，养血通脉之功效，笔者运用此方随证加减治疗多种疾病，取得较好的疗效，现作如下介绍。

月经失调的辨治体会

通过对月经不调的辨证论治,总结出对该病的治疗体会和经验。月经失调是月经疾病中最常见的病症,主要指月经的周期和经量的异常,月经周期改变包括月经先期、月经后期和月经先后无定期,月经量改变包括月经过多和月经过少。

治疗慢性咳嗽应注意的几个问题

1慢性咳嗽应注意疗程 临床中经常遇到慢性咳嗽的患者,咳嗽反复发作3年、5年、8年、10年,有的甚至10多年或更长。一般情况或者自愈,或者去诊所治疗,或者找中医吃药,或者到医院输液治疗。反正大多经较长时间才能完全缓解。大夫解决的是对症处理,只管治疗。患者关注的是效果,咳嗽停止以为疾病就好了。殊不知有好多患者每年起来治病,隔年又犯,最终成为肺气肿,肺心病。这样的情形很多,实为遗憾。

逍遥散的临床新用途

逍遥散一方，出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成，其功用为疏肝解郁，健脾和营，为肝郁血虚，脾失健运而设。治疗由血虚肝郁而引起的胸胁作痛、头昏目眩、口燥咽于、神疲食少及骨蒸劳热最为有效。本人根据临床30余年的经验，常以此方为基本方，灵活化载治疗各个系统多种疾病，疗效较满意，将此古方新用总结如下：

玉屏风散治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效评价及作用机制研究

本研究通过meta分析评价玉屏风散(YPF)治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效,并利用网络药理学和分子对接探讨其作用机制。检索国内外数据库CNKI、维普、中国生物医学、万方、PubMed和Cochrane建库至2023年5月YPF治疗CGN临床随机对照试验,根据纳入和排除标准,纳入研究。运用RevMan5.4软件进行质量评估和meta分析,使用TSABeta软件对主要结局指标进行序贯分析。通过TCMSP、GeneC ards、OMIM、TTD数据库检索YPF的有效成分及CGN靶点,利用Venny2.1.0获取两者交集靶点,运用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。通过AutoDockVina1.5.6软件进行分子对接。共纳入14项研究,1072名患者。meta分析结果显示,YPF在治疗CGN的临床总有效率[OR=6.99,95%CI(4.68,10.44)],证候改善率[OR=3.16,95%CI(1.43,6.98)],降低24小时尿蛋白[SMD=–1.90,95%CI(–2.54,–1.25)]、血清肌酐[SMD=–0.38,95%CI(–0.57,–0.19)],尿素氮[SMD=–0.46,95%CI(–0.63,–0.30)],均具有统计学意义(P<0.05)。序贯分析结果表明,本次meta结果是可靠的,YPF治疗CGN的总有效率优于单纯西药治疗。网络药理学共筛选出槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等45种有效成分,关键靶点有TNF、AKT1、IL-6和VEGF等,涉及AGE-RAGE、TNF、PI3K-AKT等信号通路。分子对接显示,槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等与关键靶点可稳定结合,结合能均≤–6.0 kJ/mol。结果发现,YPF对CGN是一种积极的治疗措施,其作用机制可能与多种成分、多个靶点、多条信号通路产生的免疫调节、抗炎、抗氧化和抗纤维化有关。