消化内科治疗急性胰腺炎的效果探析

目的:探讨消化内科治疗急性胰腺炎的效果。方法:选取我院2012年6月至2014年5月期间收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。对这些患者的临床资料进行回顾性研究,分析患者治疗的效果,比较患者治疗前后相关指标的差异。结果:这些患者治疗的总有效率为96.67%。进行治疗后,这些患者的血淀粉酶、A-PACHE-II评分、WBC及白蛋白指标均优于治疗前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论:消化内科治疗急性胰腺炎效果显著,可改善患者的生存质量,值得在临床上推广使用。

Septin9甲基化联合检测CEA、CA724、CA199、CA125及碳13尿素呼气试验在胃癌中诊断的临床意义

探讨Septin9基因甲基化联合检测 CEA、CA724、CA199、CA125、碳13尿素呼气试验在诊断胃癌中的临床意义。方法 选取2021年10月至2023年12月在包头市中心医院消化科就诊的患者,最终选择119例患者,病例组为50例胃癌患者,对照组为69例功能性消化不良患者。所有研究对象均行胃镜检查,病例组患者进一步行病理活检以明确诊断。所有患者于清晨空腹采血,检测Septin9基因甲基化、CEA、CA724、CA199、CA125情况,并进行碳13尿素呼气试验。比较两组患者一般资料,将两组患者多项指标检出率进行分析,有意义的变量行logistic回归分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估多项指标联合诊断胃癌的效能。结果 病例组的性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史与对照组无明显差异(p>0.05)。病例组Septin9甲基化、碳13尿素呼气试验阳性比例和CEA、CA724、CA199、CA125水平均高于对照组(p<0.05)。logistic回归分析显示Septin9甲基化阳性、CEA、CA724、CA199、CA125水平升高、碳13尿素呼气试验阳性是胃癌的独立危险因素。Septin9, CEA, CA724, CA199, CA125, C13呼气试验AUC值均低于0.7,但Septin9联合CEA、CA724、CA199、CA125、碳13尿素呼气阳性的AUC可达0.865。结论 Septin9甲基化阳性、幽门螺杆菌感染、CEA、CA724、CA199、CA125升高是胃癌的独立危险因素。Septin9甲基化、CEA、CA724、CA199、CA125及碳13尿素呼气试验单个指标诊断胃癌的效能不高。当Septin9甲基化联合检测 CEA、CA724、CA199、CA125、碳13尿素呼气试验诊断胃癌具有较好的效能,值得在临床中推广。

内镜超声下对上消化道黏膜下隆起性病变的鉴别

上消化道黏膜下隆起性病变是内镜检查时常见的病变,对于直径较小,外形类圆形的病变经常被笼统的称为"平滑肌瘤"而对于直径较大的病变则很难做出判断,而在内镜超声检查(EUS)下则能较准确的做出判断。本人共总结了15例病例。就其内镜及EUS表现进行分析及探讨。1资料和方法1.1临床资料资料收集完整,经内镜及EUS检查发现胃及食管黏膜下隆起性病变15例,其中男性9例。

大蒜素抑制消化道肿瘤细胞增殖作用的研究进展

大蒜素是大蒜中一种含硫化合物的特有成分,是多种含硫化合物的复合体,研究证实大蒜素对多种肿瘤细胞的增殖具有抑制作用。近年来,大蒜素对消化道肿瘤细胞增殖抑制作用的相关研究备受关注。大量研究表明大蒜素可抑制食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌细胞的生长,其作用机制与影响细胞信号转导、抑制细胞生长和诱导细胞凋亡有关。大蒜素抑制消化道肿瘤细胞增殖的机制是一个较复杂的细胞生物学过程,目前具体机制尚未完全明确,因此本文对大蒜素抑制消化道肿瘤细胞增殖作用机制的相关研究进展进行简要综述。

iTRAQ技术在消化道肿瘤研究中的应用进展

近年来,同位素标记相对和绝对定量(Isobaric tags for relative and absolute quantification,iTRAQ)技术已成为蛋白质组学定量研究中一种强有力的工具,尤其在肿瘤相关领域备受关注,其突出优势为测定蛋白范围广泛、分析结果可靠、精确度高、重复性好等。大量文献也表明,iTRAQ技术在消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤标志物筛查研究、肿瘤发生发展机制研究以及肿瘤治疗预后探索等方面得到广泛应用。在大规模定量生物学时代,iTRAQ技术在分子水平上深入了解消化道肿瘤的相关机制研究中越来越不可或缺。因此本文对iTRAQ技术在消化道肿瘤中的研究进展进行简要综述。

上消化道异物2 619例内镜诊治分析

目的探讨内蒙古自治区上消化道异物内镜治疗的成功率、并发症及相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月内蒙古自治区7家大型三级综合医院收治的2619例门急诊及住院的上消化道异物患者临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、症状、病程、异物种类、嵌顿部位、嵌顿时间、并发症、治疗等情况,并分析发生并发症的影响因素。结果2619例上消化道异物患者中,男性1050例(40.09%),女性1569例(59.91%)。年龄2~93岁,≥60岁者1439例(54.95%)。合并基础疾病者413例(15.77%),其中,脑血管疾病91例(3.47%)、心血管疾病86例(3.28%)、慢性阻塞性肺疾病77例(2.94%)、食管狭窄101例(3.86%)、痴呆及精神类疾病28例(1.07%)。最显著的症状为咽部异物感及咽部疼痛1494例(57.04%)。最常见的异物种类为枣核,占74.57%(1953/2619),其次是骨头、义齿和鱼刺,分别占7.22%(189/2619)、7.10%(186/2619)和5.15%(135/2619)。最常见的异物嵌顿部位为食管入口及上段,占71.55%(1874/2619)。2437例(93.05%)患者的异物经胃镜成功取出。2619例患者中,发生并发症者804例(30.70%)。年龄≥60岁(OR=1.970,95%CI:1.656~2.342)、有基础疾病(OR=3.989,95%CI:3.210~4.959)、尖锐异物(OR=1.994,95%CI:1.367~2.908)、异物嵌顿时间≥24 h(OR=7.488,95%CI:6.189~9.058)是并发症发生的影响因素(均P<0.05)。结论内蒙古地区上消化道异物胃镜取出成功率高,安全性高。应特别关注高龄、有基础疾病、尖锐异物、异物嵌顿时间≥24 h的患者,以减少并发症发生。

MicroRNA家族在结直肠癌发生发展过程中的作用

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)是消化系统的常见恶性肿瘤之一。MicroRNA家族与CRC的相关基因和通路有着广泛的联系。MicroRNA家族中有些是促癌基因,有些作为抑癌基因发挥作用,与细胞的各种信号传导通路组成一个复杂的调控网络,随着表达的异常,促进肿瘤的发展。本文综述了MicroRNA家族在结肠癌发生发展过程中的作用。

复方丁香罗勒口服混悬液治疗急性腹泻临床研究分析

急性腹泻是夏秋季消化系统常见的疾病,常规治疗包括控制肠道感染、肠道微生态疗法、肠道粘膜保护剂的应用以及调整饮食,纠正水电紊乱和并发症的治疗。本研究采用复方丁香罗勒口服混悬液与常规治疗对照进行比较,用以评价该药物治疗急性腹泻的疗效。

以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎9例临床分析

目的:初步探讨发作性眩晕与慢性胃炎潜在的关系。方法:分析9例以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎诊断、治疗、预后情况。结果:以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎临床罕见,经过对慢性胃炎的治疗,眩晕症状缓解甚至消失,二者之间可能存在病因及发病机制方面的相关联系,脑—肠轴可能解释这种关系。结论:眩晕可能是慢性胃炎的一种症状,其发病机制尚待进一步研究,脑—肠轴这一概念可能为其理论基础;在以眩晕为主诉的患者,在排除中枢性、周围性及其它常见病因后,应考虑到消化系统尤其胃肠方面疾患的可能。

急性胰腺炎后假性囊肿自发引流一例

患者,男,37岁,主诉"反复上腹痛3个月"来诊。既往患者于半年前曾患胰腺炎,经治疗后症状好转出院。但其上腹痛仍间断发作,伴纳差及消瘦。来诊查体:体质消瘦,慢性病者,腹软,右上腹轻压痛。入院后查腹部B超示胰体部囊性占位。结合其原发病,考虑为胰腺炎后假性囊肿形成。预约行内镜超声引导下假性囊肿内引流治疗,在行内镜超声检查中发现十二指肠球部前壁明显水肿。

丙氨酰谷氨酰胺治疗急性水肿型胰腺炎的效果

目的研究分析对急性水肿型胰腺炎患者采取奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺治疗后对其临床疗效的影响。方法选取本院急性水肿型胰腺炎患者50例,选取时间为2017年2月—2018年12月,随机分成2组,各25例,对照组应用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上应用丙氨酰谷氨酰胺治疗,记录并对比两组急性水肿型胰腺炎患者临床疗效和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,CRP及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采取了奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺治疗的急性水肿型胰腺炎患者,其临床症状和血清CRP、IL-6水平有了明显改善,可有效提高其临床疗效。

冷圈套治疗结直肠(微)小息肉的临床效果研究

目的比较分析冷圈套完整切除直径≤5 mm或6~9 mm结直肠腺瘤性息肉的成功率,评价冷圈套治疗结直肠微小息肉和小息肉的临床效果。方法选取2019年1月至2020年6月于包头市中心医院内镜中心拟行结直肠息肉切除,且肉眼判断患有腺瘤性息肉的病人为研究对象。纳入息肉直径≤5 mm的患者100例,按1∶1随机行冷圈套息肉切除术和冷活检钳钳除术;再纳入息肉直径6~9 mm患者100例,按1∶1随机行冷圈套息肉切除术和热圈套息肉切除术。主要观察指标是腺瘤性息肉的完整切除率,次要观察指标为并发症发生率、息肉切除时间和费用。结果当切除≤5 mm微小息肉时,冷圈套组腺瘤性息肉的完整切除率为97.1%,明显高于冷活检钳组的82.6%(P=0.005);冷圈套组的平均治疗费用显著高于冷活检钳组(P<0.001);两组在并发症发生率、息肉切除时间、标本回收率和病理类型等方面无明显差异。当切除直径6~9 mm小息肉时,冷圈套组腺瘤性息肉的完整切除率与热圈套组相似(96.9%vs 98.5%),差异无统计学意义(P>0.05);冷圈套组的息肉切除时间短于热圈套组(P<0.001);冷圈套组的平均治疗费用低于热圈套组(P<0.001);两组在并发症发生率、标本回收率和病理类型等方面无明显差异。结论冷圈套可作为结直肠(微)小息肉的有效治疗手段之一,具有较高的临床应用价值。

冷圈套治疗结直肠小息肉安全性和有效性的Meta分析

目的探讨冷圈套切除结直肠小息肉(<10 mm)的安全性和有效性。方法检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网和万方等数据库自建库开始至2020年3月冷圈套切除≤10 mm息肉的临床随机对照试验(RCT)。文献包含从息肉切除后创面边缘再次获得标本评估完整切除率,并报道了并发症的,则纳入Meta分析。按照Cochrane评分标准对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对数据进行统计学分析。结果11项RCT共2211例患者2917枚息肉被纳入研究。结果表明,冷圈套息肉切除术(CSP)组与热圈套息肉切除术(HSP)组完整切除率比较,差异无统计学意义(93.9%和96.0%,O^R:0.62,95%CI:0.28~1.35,P>0.05);CSP组立即出血率较HSP组高(10.1%和3.2%,O^R:3.26,95%CI:1.36~7.82,P<0.01);CSP组特定息肉切除时间较HSP组短(MD:-21.73,95%CI:-38.72~-4.74,P<0.05);CSP组与HSP组延迟出血率、穿孔和标本回收率比较,差异均无统计学意义。CSP组完整切除率高于冷活检钳息肉切除术(CFP)组(93.9%和87.1%,O^R:2.23,95%CI:1.45~3.43,P<0.01);CSP组标本回收率较CFP组低(95.4%和100.0%,O^R:0.09,95%CI:0.02~0.34,P<0.01);CSP组与CFP组立即出血率、延迟出血率、穿孔和特定息肉切除时间比较,差异均无统计学意义。结论冷圈套可作为切除<10 mm结直肠小息肉的首选技术之一。

大蒜素对胃癌细胞化疗增敏机制研究

背景研究报道大蒜素(diallyl trisulfide, DATS)可以促进胃癌细胞(gastric cancer cells, GCC)中期阻滞,我们研究发现DATS引起细胞周期蛋白B1(cyclin B1, CCNB1)表达增加,而多数报道CCNB1在药物处理后中期阻滞阶段表达降低,也有少数报道过表达CCNB1可以促进肿瘤的化疗敏感性,因此DATS是否可以通过CCNB1的过表达促进多西紫杉醇(docetaxel,DOC)对GCC的敏感性.目的研究DATS对GCC化疗药物DOC的增敏作用及其作用机制.方法体外培养并取对数生长期BGC823细胞进行实验;采用流式细胞术检测大蒜素对BGC823细胞的增殖情况的影响,从而选择最佳药物浓度和作用时间;运用流式细胞术检测技术分析对照组、DATS组、DOC组、DATS+DOC组各组中BGC823细胞的增殖以及凋亡情况;Western blotting法测定CCNB1的表达水平变化规律,从而分析判断CCNB1在DATS介导的化疗增敏效应中的作用.结果DATS具有抑制BGC823细胞增殖的作用,其25μmol/L DATS作用12h对BGC823细胞增殖的抑制作用最明显, DATS作用于BGC823细胞过程中诱导CCNB1表达增加;DOC组、DATS组和联合组BGC823细胞凋亡率、G2/M期细胞比例、CCNB1表达水平均显著高于空白对照组,具有统计学意义(P<0.05),其中联合组作用分别显著高于DOC组与DATS组,具有统计学意义(P<0.05).结论DATS可抑制BGC823细胞的增殖,DATS可以协同增加GCC对DOC的化疗敏感性,其作用机制可能与诱导CCNB1的蛋白的表达增加有关.

冷圈套息肉切除术治疗结直肠息肉的研究进展

结直肠癌是全球人类高发恶性肿瘤之一,电子结肠镜下肠息肉切除已被证实可降低结直肠癌的发病率和死亡率。因此,对于内镜下息肉切除术的不断改良和创新一直是内镜医师关注的领域。目前,常用的内镜下息肉切除术大多是热切,存在一定的热相关并发症。冷圈套息肉切除术(cold snare polypectomy,CSP)是一种兴起于西方国家的新技术,目前在日本应用较广泛,我国尚未普及。本文就CSP的方法、完整切除率、并发症发生率、治疗时间等方面的相关研究作一概述。

多重内镜技术对食管早期癌及癌前病变诊断价值的研究进展

在各大恶性肿瘤中,食管癌的发病率和死亡率在全世界排第十位,在我国排第四位。临床上,食管癌早期无吞咽困难等典型症状,其早期诊断较困难。在内镜技术发展的推动下,其内镜诊断方式呈现多样化。充分认识不同内镜技术下食管早期癌的形态特点,对消化科医师来说十分必要,这在很大程度上可提高其检出率和诊断率。

胃癌术后伴肠道转移1例

胃癌的远处转移主要以腹膜和肝脏为主,肠道转移并不多见,且临床表现缺乏特异性,容易导致漏诊或误诊,若能早期诊断,在出现全身广泛转移之前进行综合治疗,可能会延长患者生存时间。本文报道1例仅以腹胀为临床表现的胃癌术后伴肠道多处转移癌的病例。1病历资料患者,男,62岁,因“胃癌术后2年,上腹胀1个月”于2020年3月31日入住包头市中心医院。

Septin9基因甲基化在胃癌诊断中的研究进展

胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一,其不仅严重威胁患者的身心健康,而且给全球带来沉重的医疗卫生经济负担。近年来,我国随着各项预防措施的实施使得胃癌的发病率有所下降,但患者的预后仍不容乐观。虽然目前已经发现多种生物学标志物可以用于胃癌的辅助性诊断、预后评估以及疾病的治疗效果监测,但它们单独使用因为灵敏度和特异度较低而始终无法达到令人满意的效果。Stptin9是目前肿瘤领域的研究热点,其甲基化异常可能会影响多种癌症的发生发展过程。本文就胃癌发生相关的危险因素以及Stptin9甲基化检测在胃癌诊断中的应用研究进展作出综述。